 |
|
 |  |
|
|
| |
 | Biologie | Chimie | Didactica | Fizica | Geografie | Informatica |
| Istorie | Literatura | Matematica | Psihologie |
Metode de planificare familiala
Metodele contraceptive impiedica aparitia sau dezvoltarea unei sarcini si ofera cuplului sansa de a alege momentul potrivit de a avea copii, dar si numarul dorit de copii. Un cuplu care decide sa aibe o viata sexuala, trebuie sa se gandeasca la posibilitatea aparitiei unei sarcini si sa stie ca la cabinetele de planificare familiala vor fi ajutiti sa faca cea mai buna alegere, cu privire la metodele contraceptivesi in plus vor beneficia de servicii pentru sanatatea reproducerii si sanatatea sexuala.
Metodele contraceptive trebuie sa mu influenteze conceptia in viitor si sa nu dauneze sarcinii viitoare, iar cand alegeti o metoda contraceptiva trebuie sa tineti cont de:varsta, starea se sanatate, obiceiuri de viata si cat de mult doriti sa evitati o sarcina.
Pe langa toate acestea, metodele contraceptive trebuie sa fie :
demne de incredere
eficiente
usor de utilizat
accesibile fiecaruia
ieftine
igienice.
Contraceptive Orale Combinate
Disponibile de mai mult de 30 de ani, contraceptivele orale combinate reprezinta unele dintre cele mai studiate medicatii din istorie. Ele constituie o metoda de planificare familiala foarte eficienta, majoritatea femeilor putandu-le folosi in siguranta.
Mecanismul de actiune
Contraceptivele orale combinate contin hormonii estrogen si progestagen. Luate pe cale orala zilnic, actiunile combinate ale celor doi hormoni previn sarcinile indeosebi prin impiedicarea producerii de hormoni stimulanti foliculari (FSH) si a hormonului luteinizant (LH), suprimand astfel ovulatia, prin crearea unui mucus cervical gros care impiedica deplasarea spermatozoizilor si prin crearea unui endometru atopic si subtire care impiedica implantarea.
Contraceptivele orale combinate sunt eficiente. Frecventa sarcinilor este de 8% intr-un an. Ca si in cazul celorlalte metode care depind de utilizator, eficienta este variabila. In cazul utilizarii perfecte rata de aparitie a sarcinilor este de 1%.
Avantaje
regleaza ciclul menstrual
reduc fluxul menstrual (care poate fi folositor femeilor cu anemie)
diminueaza simptomele pre-menstruale
diminueaza riscul formelor severe ale afectiunilor pelvine inflamatorii (API)
diminueaza riscul sarcinilor ectopice
diminueaza riscul cancerului ovarian si al cancerului de endometru
diminueaza incidenta chisturilor ovariene functionale
diminueaza ratele de tumori benigne ale sanului
diminueaza incidenta acneei
femeia isi controleaza propria fertilitate
nu intrerup desfasurarea actului sexual
folosirea poate poate fi oricand intrerupta
sunt la indemana oricui
eficacitate ridicata, reversibilitate, usor de folosit
sunt sigure pentru majoritatea femeilor
Dezavantaje
dependente de femeie, trebuie luate in fiecare zi
necesita aprovizionare regulata si care depinde de altii
la unele femei contraceptivele orale combinate pot avea efecte secundare minore cum ar fi ameteli, dureri de cap sau sangerari de privatie
femeile care fumeaza, in special cele care depasesc 20 de tigari/zi si cele care au peste 35 de ani se expun unui risc crescut cardiovascular
nu protejeaza impotriva infectiilor cu transmitere sexuala si HIV
Contraceptivele orale combinate pot fi o alegere buna pentru:
- femeile si cuplurile care doresc o metoda eficienta si reversibila
- femeile care sufera de anemie datorita sangerarilor menstruale abundente
- femeile cu ciclu menstrual neregulat
- femeile care au in antecedente o sarcina ectopica
- femeile care au antecedente familiale de cancer ovarian si de chisturi ovariene benigne, functionale.
Pilule numai cu progestageni
Pilulele numai cu progestageni, la fel ca celelalte contraceptive bazate numai pe progestageni nu contin estrogen. Sunt administrate pe cale orala. In cazul celorlalte contraceptive pe baza de progestageni, acestia sunt eliberati in organism prin injectii (DMPA), din implanturi (Norplant), dispozitive intrauterine (Progestasert) sau inele vaginale. Unele contraceptive pe baza de progestageni sunt folosite de multi ani: DMPA de peste 20 de ani, pilulele pe baza de progestageni de aproape 12 in timp ce altele, precum implantele si DIU cu progestageni sunt mai recente.
Mecanismul de actiune
Pilulele pe baza de progestageni previn sarcinile prin suprimarea ovulatiei in cele mai multe cicluri menstruale (dar nu toate), prin ingrosarea mucoasei cervicale care impiedica deplasarea spermatozoizilor si crearea unui endometru subtire.
Pilulele pe baza de progestageni sunt eficiente, chiar daca ele contin doar aproximativ a treia parte din progestagenul continut in contraceptivele orale combinate. Pilulele pe baza de progestageni au o rata specifica de sarcina care variaza intre 8-12% (rata estimata din cauza lipsei datelor specifice). Sarcinile sunt mai rare la femeile care alapteaza. Eficienta depinde de femeie deoarece pilula trebuie luata in fiecare zi la aceeasi ora. Este important ca femeia sa inteleaga ca orice pilula pe care a uitat sa o ia poate face metoda ineficienta pentru ciclul menstrual respectiv. Pilulele numai cu progestageni devin eficiente in termen de sapte zile daca se incepe luarea lor din prima zi a ciclului menstrual. Insa, daca luarea lor incepe doar in ziua a 2-a sau a 5-a a ciclului, eficienta pilulelor va deveni maxima doar dupa ovulatie ceea ce impune folosirea unei metode de protectie suplimentara (prezervativ, spermicid sau alte metode non-hormonale) timp de doua saptamani dupa inceperea utilizarii pilulelor. Este foarte important ca femeile sa fie bine consiliate in privinta acestor aspecte.
foarte eficienta in cazul folosirii corecte
nu influenteaza alaptarea
nu creste riscul de coagulare a sangelui
reduce durerile menstruale si volumul sangerarii
trebuie luata in fiecare zi la aceeasi ora
poate produce efecte secundare minore precum amenoree, dureri de cap, pierderea/cresterea in greutate, ameteli, tensiune la nivelul sanilor, schimbari ale dispozitiei generale
nu previne sarcina ectopica
nu protejeaza impotriva chisturilor ovariene ulterioare
- nu protejeaza impotriva infectiilor cu transmitere sexuala si HIV.
Pastilele numai cu progestageni constituie o alegere potrivita pentru:
femeile care alapteaza si care au nevoie/vor contraceptie
femeile care au efecte secundare asociate estrogenului din pilulele contraceptive orale combinate
femeile cu tensiune arteriala mare
femeile peste 35 de ani care fumeaza si nu vor sa foloseasca dispozitive intrauterine sau contraceptia chirurgicala voluntara
femeile care sufera de talasemie
DMPA (medroxiprogesteron acetat depozit) contine hormonul progesteron. Este o metoda cu actiune lunga care elibereaza progresiv hormonul si este utilizata prin injectie intra-musculara, repetata la fiecare 12 saptamani.
DMPA impiedica ovulatia in toate ciclurile, ingroasa mucusul cervical care impiedica deplasarea spermatozoizilor si creaza un endometru subtire.
DMPA are o eficacitate ridicata, cu o rata specifica de sarcini mai mica de 1%. Studiile arata ca, in general, doar una din 400 de femei care folosesc DMPA timp de un an, ramane insarcinata.
eficacitate ridicata, de durata, metoda intima si convenabila
reversibila (cu unele intarzieri in revenirea fertilitatii)
potrivita pentru femeile peste 35 de ani care prezinta riscuri pentru folosirea estrogenilor si/sau care nu vor sa mai aiba copii dar vor sa foloseasca o metoda reversibila
poate fi folosita de femeile care alapteaza (dupa sase saptamani postpartum)
usor de folosit si fara legatura cu actul sexual
reduce frecventa fibroamelor
diminueaza incidenta chisturilor ovariene
reduce frecventa nodulilor benigni de la nivelul sanilor
protejeaza impotriva sarcinilor ectopice (prin impiedicarea ovulatiei)
reduce simptomele endometriozei (DMPA este folosit drept tratament)
protejeaza impotriva cancerului de endometru si probabil a celui ovarian
furnizeaza contraceptie imediata postpartum sau post-avort
poate fi folosita de femeile care iau Rifampicina
modificari menstruale la toate femeile
cresterea apetitului, cauzand, in unele cazuri, cresterea in greutate
intarzierea revenirii fertilitatii dupa incetarea tratamentului (sarcina poate apare cu doua pana la patru luni mai tarziu decat dupa oprirea altor contraceptive)
fiind o metoda cu actiune indelungata, intreruperea efectului DMPA si indepartarea lui din organism este dificila in cazul aparitiei complicatiilor sau daca se doreste o sarcina;
nu ofera protectie impotriva infectiilor cu transmitere sexuala si HIV.
DMPA poate fi alegerea potrivita pentru:
- femeile care vor o spatiere de lunga durata sau sa amane sarcina pentru cel putin doi ani
- femeile care au dezvoltat efecte secundare la estrogen sau cele care sunt predispuse riscului cardiovascular
- mame care alapteaza (mai mult de sase saptamani postpartum)
- femeile care doresc o metoda convenabila, personala, fara deranj, care sa nu aiba legatura cu raportul sexual si cu activitatile zilnice
- femeile care au probleme de adaptare la regimurile cu contraceptive orale.
Dispozitivul intrauterin
Metoda foarte populara si eficienta, dispozitivul intrauterin modern este disponibil inca din anii 1960, odata cu dezvoltarea dispozitivului Lippes Loop. Exista doua categorii de dispozitive intrauterine: dispozitive inerte si dispozitive purtatoare de substante active. Lippes Loop este un exemplu de dispozitiv intrauterin inert. Dispozitive intrauterine cu substante active sunt cele care contin fie cupru, cum ar fi a doua generatie de Copper T 380A (TCu 380A) si Multiload 375 (MLCu 375) sau cele care elibereaza hormoni, cum ar fi Progestasert. Cuprul adaugat dispozitivelor intrauterine din plastic le-a crescut eficacitatea si le-a extins durata de actiune. In momentul de fata, pe plan mondial exista mai multe tipuri de dispozitive intrauterine.
Mecanism de actiune
Studii recente asupra dispozitivelor intrauterine au aratat ca principalul mecanism de actiune al dispozitivelor care contin cupru este interventia in procesul de fertilizare. Prezenta dispozitivului intrauterin modifica deplasarea spermatozoizilor si a ovulului in interiorul trompelor impiedicandu-se astfel fertilizarea. Dispozitivele intrauterine actioneaza si prin multe alte mecanisme, precum distrugerea spermatozoizilor si a ovulelor, in urma reactiei inflamatorii aseptice din uter. Dispozitivele intrauterine care contin progesteron pot de asemenea determina si ingrosarea mucusului cervical, impiedicand deplasarea spermatozoizilor.
Dispozitivele intrauterine sunt foarte eficiente, cu rate de sarcina care variaza in functie de tipul dispozitivului. Dispozitivele intrauterine inerte, mai vechi, au o rata de sarcina peste 2%/an. Cele mai noi ca TCu 380A si MLCu375 au o rata de sarcini mai mica de 1%/an. Dispozitivele intrauterine au si rata de continuitate buna, mai mare decat a majoritatii celorlalte metode reversibile.
eficienta ridicata
sigure pentru majoritatea femeilor care nu au riscuri pentru infectiile cu transmitere sexuala/HIV
pot fi folosite in siguranta de femeile care alapteaza si sunt in postpartum-ul imediat (insertia la 48-72 de ore dupa nastere efectuata de un furnizor instruit in tehnica insertiei postpartum)
alegere buna pentru femeile mai in varsta care au riscuri pentru contraceptivele combinate orale
durata lunga de folosire (cinci ani pentru MLCu 375, pana la zece ani pentru TCu 380A)
folosirea lor nu este legata de derularea actului sexual
nu interactioneaza cu alte medicamente
nu protejeaza impotriva infectiilor cu transmitere sexuala si HIV
poate expune la risc pentru afectiuni inflamatorii pelvine (AIP), femeile fiind expuse riscului infectiilor cu transmitere sexuala
poate expune femeia la riscul unei infectii in timpul inserarii
necesita un furnizor special instruit
efectele secundare includ menstruatii mai lungi si mai abundente
adeseori, in primele trei luni crampele si sangerarile sunt mai intense
complicatiile grave (desi foarte rare) necesita asistenta medicala imediata si servicii de specialitate bine organizate
Un dispozitiv intrauterin poate fi o alegere potrivita pentru femeile care:
au aparatul reproducator sanatos
au unul sau mai multi copii
se afla intr-o relatie sexuala mutual monogama si nu sunt expuse riscului de a contracta o infectie cu transmitere sexuala/HIV
nu mai doresc alti copii si nu doresc contraceptia chirurgicala voluntara
vor o metoda reversibila, de lunga durata si au copii
alapteaza
vor o metoda eficienta dar prezinta riscuri pentru metodele hormonale
se afla in perioada imediata postpartum (48-72 ore) si vor o metoda eficienta care nu va interveni in procesul de alaptare
Contraceptia chirurgicala voluntara
Recunoscuta in mod obisnuit ca fiind rapida, usoara, sigura si eficace, sterilizarea feminina este cea mai cunoscuta metoda contraceptiva pe plan mondial. Se estimeaza ca 182 de milioane de cupluri au ales contraceptia chirurgicala voluntara ca mijloc de prevenire a altor sarcini; 140 de milioane dintre acestea au fost sterilizari feminine. Serviciile care furnizeaza sterilizarea feminina s-au extins in multe tari, facand posibil pentru un numar mare de femei sa foloseasca aceasta procedura. Spre deosebire de sterilizarea feminina, procedura de sterilizare masculina, vasectomia, este printre cele mai putin cunoscute si mai putin utilizate metode contraceptive la nivel mondial.
Sterilizarea feminina si vasectomia sunt proceduri chirurgicale sigure si relativ simple. Sterilizarea feminina consta in blocarea trompelor uterine prin legarea, blocarea sau taierea acestora, pentru a preveni unirea spermatozoizilor cu ovulul. Vasectomia implica blocarea canalului deferent pentru a impiedica spermatozoizii sa patrunda in sperma. Accesul la canalele deferente se realizeaza prin doua incizii mici in scrot.
Nici una dintre proceduri nu scade performantele sexuale si ambele sunt foarte eficiente. Rata sarcinii la sterilizarea feminina este de sub 1% in primul an si chiar mai mica in anii urmatori. Rata sarcinii in cazul vasectomiei este de mai putin de 1%.
Trebuie precizat in timpul consilierii pentru vasectomie ca este nevoie de 20 de ejaculari dupa vasectomie pentru ca barbatul sa elimine toti spermatozoizii; el ar trebui sa foloseasca prezervative la fiecare act sexual pana cand a avut 20 de ejaculari. Atat sterilizarea feminina cat si vasectomia sunt permanente si trebuie intelese de catre clienti ca fiind proceduri ireversibile.
Avantaje (atat pentru barbati, cat si pentru femei)
sigure, convenabile, foarte eficiente
permanente
pe termen lung nu sunt costisitoare
risc minim de complicatii
fara efecte de lunga durata asupra sanatatii
necesita o singura procedura
operatia este relativ rapida (cateva minute pentru barbati si de obicei mai putin de 30 de minute pentru femei)
Dezavantaje (atat pentru barbati, cat si pentru femei)
necesita interventie chirurgicala
necesita serviciile unui furnizor specializat
permanente, foarte greu reversibile
nu protejeaza impotriva infectiilor cu transmitere sexuala/HIV
Contraceptia chirurgicala voluntara poate fi o alegere potrivita pentru:
femeile si barbatii care sunt siguri ca nu mai vor copii
femeile a caror viata ar putea fi pusa in pericol in cazul unei sarcini
Prezervativele sunt dispozitive contraceptive (metode de bariera) care acopera penisul si previn unirea spermatozoizilor cu ovulul. In epoca infectiilor cu transmitere sexuala si HIV prezervativelor li se acorda o noua importanta. Prezervativul este singura metoda (daca este folosita corect) care este recunoscuta pentru protectia impotriva transmiterii infectiilor cu transmitere sexuala/HIV.
Metodele de bariera blocheaza fizic sau inactiveaza chimic spermatozoizii si impiedica unirea lor cu ovulul. Prezervativul previne patrunderea spermatozoizilor in vagin.
Eficacitate
Eficienta prezervativelor variaza de la eficienta relativa la eficienta crescuta in functie de diferiti factori (varsta utilizatorului, frecventa actelor sexuale, utilizarea concomitenta a unui spermicid, utilizarea corecta si cu regularitate etc). Rata de sarcini in cazul utilizarii obisnuite este de aproximativ 12%. Folosite corect si cu regularitate, prezervativele au o rata de sarcini de aproximativ 3%.
Avantaje
poate fi foarte eficienta in protejarea impotriva infectiilor cu transmitere sexuala/HIV
poate fi eficienta in prevenirea sarcinilor, in functie de utilizarea corecta
este usor de folosit, disponibil in multe locatii, relativ ieftin
singura metoda contraceptiva reversibila care este folosita de barbati
foarte folositoare ca metoda de rezerva
intrerupe desfasurarea actului sexual
probabilitate mare de folosire incorecta sau inconstanta
se poate deteriora in cazul pastrarii incorecte
Prezervativele pot fi alegerea potrivita pentru:
persoanele sau cuplurile care sunt expuse riscului de a contracta infectii cu transmitere sexuala/HIV
femeile care au riscuri pentru utilizarea metodelor mai eficiente
femeile care alapteaza si care au nevoie de contraceptie
femeile care au nevoie de o metoda de rezerva
MAL este o metoda de planificare familiala pentru mamele care alapteaza si care furnizeaza o protectie naturala impotriva sarcinii timp de pana la sase luni dupa nastere. Ea incurajeaza introducerea la timp a altor metode de planificare familiala, pe perioada in care femeia alapteaza.
Mecanism de actiune
Metoda amenoreei de lactatie se bazeaza pe infertilitatea fiziologica a femeii care alapteaza. Suptul sanului trimite semnale neuronale catre hipotalamusul mamei influentand nivelul si ritmul secretiei hormonului eliberator de gonadotropina (GnRH). GnRH influenteaza eliberarea de FSH si LH de la nivelul hipofizei, hormonii responsabili cu dezvoltarea foliculilor si a ovulatiei. In felul acesta, alaptarea determina reducerea si dezorganizarea dezvoltarii foliculare. Fara ovulatie, fertilizarea nu poate avea loc.
Daca MAL se foloseste in mod corect in primele sase luni dupa nastere, riscurile ca femeia sa ramana insarcinata sunt mai mici de 2%. Trebuie sa fie insa respectate urmatoarele criterii:
femeia se afla in primele sase luni dupa nastere
este amenoreica
alaptat integral sau aproape integral
Cercetarile clinice recente au confirmat aceste rate de eficienta in cazul unei utilizari corecte si constante.
poate fi inceputa imediat dupa nastere
nu necesita prescriere medicala
nu are efecte secundare sau riscuri
este economica
este foarte convenabila
nu implica substante chimice sau dispozitive mecanice
ajuta la protejarea nou-nascutului impotriva diareei si a altor boli infectioase
poate fi folosita doar sase luni dupa nastere
pentru femei alaptatul integral sau aproape integral poate fi dificil
nu protejeaza impotriva infectiilor cu transmitere sexuala/HIV
Metoda amenoreei de lactatie poate fi alegerea potrivita pentru femeile care:
pot mentine alaptatul integral sau aproape integral.
Metode naturale - metodele de recunoastere a perioadelor fertile
Metodele de recunoastere a perioadelor fertile se bazeaza pe diverse tehnici pentru a identifica zilele fertile ale unei femei (zilele in care ea poate ramane insarcinata). Aceste metode monitorizeaza unele din modificarile care apar in corpul unei femei pe parcursul ciclului menstrual. Aceste semne pot indica perioadele in care ea este fertila (zilele fertile) si cele in care ea nu este fertila (zilele 'sigure'). Prin evitarea relatiilor sexuale in zilele 'fertile', o femeie poate preveni o sarcina. Aceste metode au eficienta variabila la diverse grupe de femei. Pentru fiecare tehnica este nevoie de: o perioada de invatare, un nivel ridicat de motivatie si de hotararea cuplului pentru ca metoda sa fie folosita cu succes.
Metoda ritmului (sau a calendarului) este una dintre cele mai vechi si mai practicate metode de recunoastere a perioadei fertile in toata lumea. Aceasta metoda permite femeii sa identifice prin calcule zilele fertile ale ciclului ei. Pentru a folosi metoda ritmului, femeia trebuie sa inregistreze cu precizie duratele ultimelor sase cicluri (numarand prima zi de sangerare ca prima zi a ciclului menstrual si numerotand fiecare zi a ciclului ei) si apoi, folosind o formula simpla, isi va putea identifica zilele fertile. Din numarul de zile ale ciclului celui mai scurt scade 18 si obtine numarul primei zile fertile din ciclul ei. Pentru estimarea numarului ultimei zile fertile, scade 11 din numarul de zile ale ciclului celui mai lung.
Metoda temperaturii bazale a corpului de bazeaza pe masurarea zilnica a temperaturii, dimineata la trezire si inregistrarea valorilor masurate timp de mai multe luni. Masurand temperatura, femeia poate determina momentul ovulatiei. Ovulatia este cateodata precedata cu 12 sau 24 de ore de o scadere a temperaturii bazale apoi, imediat dupa ovulatie, are loc o crestere a temperaturii (cu 0.2 pana la 0.5 grade C) care ramane mai ridicata pana la urmatoarea menstruatie.
Pentru a folosi metoda mucusului cervical (metoda Billings), femeia trebuie sa monitorizeze si sa noteze zilnic schimbarile cantitatii si aspectului mucusului cervical. Primele zile dupa menstruatie secretia de mucus este redusa apoi ea devine lipicioasa/cleioasa sau mai consistenta, galbuie sau albicioasa. Pe masura apropierii de ovulatie, ea devine filanta, transparenta si apoi se ingroasa din nou.
Metoda simpto-termala combina mai multe tehnici de predictie a ovulatiei. Femeia monitorizeaza mucusul cervical (ca in metoda Billings) si schimbarile temperaturii (ca in metoda temperaturii bazale a corpului), incluzand si alte semne ale ovulatiei, cum ar fi tensiunea la nivelul sanilor, durerile de spate, durerile abdominale si usoare sangerari intermenstruale. Trebuie sa se abtina de la contacte sexuale de la primul semn de secretie a mucusului cervical pana cand temperatura corpului a ramas ridicata trei zile dupa ziua de crestere (ultima zi de mucus transparent si filant) sau pana la a patra zi dupa ce mucusul nu se mai poate observa, oricare dintre aceste semne apare ultimul.
Metodele constientizarii perioadei fertile au o rata specifica de sarcina de aproximativ 20% in primul an de utilizare. In functie de regularitatea ciclurilor menstruale si a unor factori care depind de utilizator precum consecventa si corectitudinea folosirii, eficienta acestor metode poate creste pana la 98%. Folosirea acestor tehnici in combinatie cu o metoda de bariera in perioadele de fertilitate creste eficienta lor.
nici un cost sau costuri scazute
fara produse chimice si fara efecte fizice secundare
reversibilitate imediata
acceptat de cele mai multe religii
responsabilitatea pentru planificarea familiala este impartita intre ambii parteneri
necesita instruirea considerabila a clientului
necesita responsabilitatea ridicata a clientului: femeile trebuie sa tina inregistrarile zilnice
cuplurile trebuie sa coopereze astfel incat sa evite relatiile sexuale in timpul zilelor fertile (cam 10-15 zile in fiecare luna) sau sa foloseasca in acest interval o metoda de bariera
pentru femeile cu ciclul menstrual neregulat exista posibilitatea ca ele sa nu poata folosi metoda ritmului sau a temperaturii bazale
nu protejeaza impotriva infectiilor cu transmitere sexuala/HIV
Metodele constientizarii fertilitatii pot fi potrivite pentru femeile care:
nu vor sau nu pot folosi alte metode din motive personale sau religioase
prezinta riscuri pentru folosirea metodelor hormonale sau a altor metode
considera ca folosirea unei metode mai eficiente nu este foarte importanta pentru ele
La cabinetele de planificare familiala va puteti adresa nu numai pentru prescrierea metodei contraceptive, ci si daca ati avut un contact sexual neprotejat sau in urma unui incident in timpul folosirii unui contraceptiv si nu doriti o sarcina. In acest caz medicul va va sfatui sa folositi o alta metoda, numita contraceptia de urgenta, metoda ce consta in administrarea mai multor pastile in primele 72 de ore de la contactul sexual neprotejat.Este recomandat sa folosesti aceasta metoda o data la sase luni si are o eficienta de 75%, dar cu cat pilulele sunt luate mai repede, cu atat eficienta este mai mare.
Aceste metode de contraceptie, prezentate mai sus, permit evitarea unei sarcini nedorite, dar in afara de prezervativul masculin si prezervativul feminin, nu asigura protectii impotriva bolilor cu transmitere sexuala si a virusului HIV.
Teme de reflectie si aplicatii
Care metode de contraceptie pot fi foloside de persoane aflate in urmatoarele situatii:
o Femei peste 40 de ani
o Femei care alapteaza
o Cupluri care datorita conceptiilor religioase refuza contraceptia moderna
o Persoana care a avut un contact sexual fara a folosi metode contraceptive si este in perioada fertila
o Persoane cu multipli parteneri sexuali
o Barbat care este sigur ca nu-si mai doreste copii
o Cuplu cu un copil care doresc o metoda reversibila, fara baza hormonala
o Femeie cu ciclu menstrual neregulat care doreste o metoda eficienta.
Bibliografie
Blumenthal, Paul D. Si McIntosh, Noel (1999), Ghid de buzunar pentru furnizorii de servicii de planificare familiala, Institutul Est European de Sanatate a Reproducerii;
*** PSI Romania, Manual pentru facilitatorii sesiunilor "Intre noi, femeile", in cadrul programelor de sanatatea reproducerii implementate de PSI Romaia, finantate de USAID prin JSI R&T
***Ghidul contraceptiei, (2003) Pro-Editura, Bucuresti ;
Copyright © 2024 - Toate drepturile rezervate
| Sociologie | |||
|
|||
|
| |||
|
| |||
|
|||
|
|
|||
