Rinichi: structura, vascularizatie si inervatie. Caile excretoare. Vezica urinara. Aparatul genital feminin si masculin. Perineul.

Rinichi: structura, vascularizatie si inervatie. Caile excretoare. Vezica urinara. Aparatul genital feminin si masculin. Perineul.

Rinichii, in numar de doi, sunt indispensabili vietii, fiind principalele organe de excretie.

Situatie: Rinichii sunt organe retroperitoneale situate in loja renala (fosa lombodiafragmatica). In loja renala, rinichiul este invelit de o capsula adipoasa.

Forma si raporturi: Forma rinichiului a fost comparata cu cea a unui bob de fasole. Prezinta:

o fata anterioara, in raport cu organe abdominale (ficat, splina, colon, duoden, stomac, etc.);

o fata posterioara, in raport cu recesurile costodiafragmatice ale pleurelor si cu peretele posterior al abdomenului;

extremitate superioara, in raport cu glanda suprarenala

extremitate inferioara

margine laterala (convexa)

margine mediala (concava), la nivelul careia se gaseste hilul rinichiului. Pediculul renal este alcatuit din artera si vena renale, pelvisul renal.

Structura

Rinichiul este acoperit de o capsula fibroasa. Parenchimul renal este alcatuit din medulara rinichiului si corticala rinichiului, care se intrepatrund.

Medulara rinichiului, situata profund, este structurata in 7-14 piramide renale Malpighi. Pe varful piramidei se insera un caliciu unic.

Corticala rinichiului, situata la suprafata acestuia, patrunde si intre piramidele renale.

Unitatea morfofunctionala a rinichiului este nefronul. Acesta prezinta doua portiuni: corpusculul renal si tubul renal. La nivelul corpusculului renal se produce urina primara, la nivelul tubului avand loc procese de reabsorbtie si de secretie, rezultand urina definitiva.

Vascularizatie Artera renala este ramura a aortei abdominale. Artera renala se imparte in cinci ramuri segmentare, care in interiorul rinichiului se ramifica, in cele din urma capilarizandu-se, formand glomerulul renal.

Vena renala este afluent al venei cave inferioare.

Nervii rinichiului sunt vegetativi. Au actiune vasomotoare, regland debitul sanguin intrarenal.

Caile extreoare

Urina, eliminata prin orificiile papilare, trece prin calicele mici, calicele mari, pelvisul renal, ureter. De aici, urina este expulzata la exterior prin uretra.

Calicele mici sunt tuburi musculomembranoase situate in sinusul renal, care se insera pe papilele renale.

Calicele mari, in numar de trei, rezulta din unirea calicelor mici; sunt situate in sinusul renal.

Pelvisul renal are forma de palnie. Rezulta din unirea celor trei calicii mari.

Ureterul este un conduct lung de 25-30 cm, intins de la pelvisul renal pana la vezica urinara. I se descriu doua portiuni: abdominala si pelviana. Cele doua uretere sunt retroperitoneale si au raporturi diferite la barbat si la femeie.

Vezica urnirara este un organ musculomembranos in care se acumuleaza urina intre doua mictiuni. Este situata in cavitatea pelviana, inapoia simfizei pubiene. Vezicii urinare i se descriu: varful, fundul si corpul.

Peretele vezicii urinare este alcatuit din:

tunica seroasa - acopera inegal vezica;

tunica fibroasa;

tunica musculara dispusa in tre straturi ce se continua unul cu altul, formand o unitate functionala numita muschiul detrusor al vezicii.

tunica mucoasa

Uretra este canalul prin care urina este expulzata din vezica urinara la exterior. La femeie ea serveste numai la trecerea urinii. La barbat, in portiunea situata sub deschiderea ductelor ejaculoase, prin uretra este expulzata si sperma, in timpul ejacularii.

Uretra, la femeie are doua portiuni: pelviana si perineala. La barbat, uretra are trei portiuni: prostatica, membranoasa si spongioasa.

Intrebari:

Care este conformatia exterioara a rinichiului?

Definiti unitatea morfofunctionala a rinichiului.

Care sunt partile componente ale nefronului?

Ce sunt piramidele renale Malpighi?

Precizati care sunt elementele componente ale pediculului renal.

Care dintre caile excretoare sunt situate in sinusul renal?

Structura peretelui vezicii urinare.

Particularitatile uretrei feminine.

Particularitatile uretrei masculine.

Aparatul genital feminin si masculin. Perineul.

Organele genitale ale femeii se sistematizeaza astfel:

organe genitale interne;

o      cai genitale: tubele uterine, uterul, vagina;

o      glandele sexuale: ovarele;

organele genitale externe, reprezentate de formatiunile care, impreuna formeaza vulva.

Ovarele

Ovarul, gonada feminina, este situat in pelvis in cavumul retrouterin, inapoia ligamenului larg. Este asezat in fosa ovariana, pe peretele lateral al pelvisului, unde are raport cu bifurcatia arterei iliace comune, ureterul.

Structura: La suprafata este acoperit de un epitelin si un invelis conjunctiv (albugineea). Ovarul prezinta:

substanta moleculara

substanta corticala.

In substanta corticala se gasesc foliculii ovarieni in diferite faze de evolutie sau de involutie.

Tubele uterine

Tubele uterine sunt doua conducte musculomembranoase situate intre ovare si coarnele uterine.

Tuba - 10-12 cm lungime, prezinta patru segmente:

infundibulul tubei, care se aplica pe ovar;

portiunea ampulara;

istmul;

portiunea uterina.

Tuba uterina are rolul de a capta ovulul si de a transporta zigotul spre uter.

Uterul

Uterul este un organ musculos, cavitar, median, nepereche.

Este situat in cavitatea pelviana: inapoia vezicii urinare, inaintea rectului si deasupra vaginei. Fundul uterului nu depaseste planul stramtorii superioare a pelvisului.

Are forma unui trunchi de con, prezentand corp, istm si col.

Directia uterului - in anteflexiune si anteversiune, are o mare importanta pentru intelegerea staticii si dinamicii organelor pelviene.

Pe colul uterin se insera vagina.

Structura: Peretele uterului este alcatuit din trei tunici: seroasa, musculara si mucoasa. Mucoasa uterina, puternic hormonodenta , prezinta modificari ciclice.

Vagina

Vagina este un conduct musculoconjunctiv, median, nepereche. Prin extremitatea superioara se insera pe colul uterin, iar prin cea inferioara se deschide in vulva.

Vagina este organul copulatiei. Mai serveste la eliminarea fluxului menstrual si la expulzia fatului si a anexelor sale in timpul nasterii.

In traiectul sau, vagina strabate hiatul urogenital al diafragmei pelviene, care o imparte in doua portiuni: pelviana si perineala.

Vulva

Sub denumirea de vulva se intelege totalitatea organelor genitale externe ale femeii. Se compune din: muntele pubelui, formatiunile labiale, care marginesc vestibulul vaginei, aparatul erectil.

Formatiunile labiale sunt doua perechi de plice tegumentare care delimiteaza vestibulul vaginei. Se disting labiile mari si labiile mici.

In vestibulul vaginei, delimitat de cele doua labii mici se deschide uretra si vagina.

Organele genitale masculine

Organele genitale masculine sunt reprezentate de cele doua gonade-testicule si de caile spermatice. Testiculele au rol in producerea spermatozoizilor si a hormonilor sexuali masculini. Spermatozoizii continuti in lichidul seminal sunt transportati prin caile spermatice. Dintre glandele anexe amintim veziculele seminale si prostata.

Testiculul

Testiculul, gonada masculina andeplineste doua functii: spermatogeneza si functia endocrina.

Este un organ pereche situat in scrot.

Structura: Tunica albuginee inveleste testiculul. Stroma conjunctiva este alcatuita din septele testiculului. Parechimul este reprezentat de 200-300 lobuli, formati tubii seminiferi. In tesutul conjunctiv interstitial situat intre tubii seminiferi se gasesc celulele interstitiale Leyolig care secreta hormoni androgeni.

Caile spermatice

Caile spermatice extratesticulare sunt reprezentate de ductele aferente, ductul epididimar, ductul deferent, ductul ejaculator.

Testiculul este suspendat de funiculul spermatic alcatuit din ductul deferent, arterele testiculara, cremasterica si a ductului deferent, vene, ramura genitala a nervului genitofemural.

Penisul

Penisul este organul copularor masculin. Este constituit din:

o portiune fixa - radacina penisului

o portiune mobila - corpul penisului care se termina prin glandul penisului

Este format din organe erectile: doi corpi cavernosi si corpul spongios.

Perineul

Perineul este constituit de ansamblul partilor moi care inchid inferior excavatia pelviana. Cuprinde muschi, fascii, vase, nervi. Este strabatut de conducte ce apartin aparatelor digestiv si urogenital.

La suprafata corpului, perineul are forma unui romb delimitat de plicele genitofemurale, marginile inferioare ale muschilor glutei mari, varful coccigelui si ligamentul pubian arcuat.

Linia biischiadica imparte regiunea perineala in regiunea anala si regiunea urogenitala.

Intrebari:

Ovarul: situatie si raporturi.

Structura ovarului.

Care este directia uterului?

Testiculul: structura si functii.

Perineul: limite si impartire topografica.