GERMENII GANGRENEI GAZOASE

GERMENII GANGRENEI GAZOASE

Gangrena gazoasa este o toxiinfectie grava, care apare ca o complicatie a plagilor (de razboi sau accidentale) prin murdarirea lor cu pamant si corpi straini, ca si prin zdrobirea tesuturilor in care se creeaza conditii se anaerobioza prin devitalizare si formare de cheaguri de sange. Este cauzata de actiunea combinata a unei asociatii de germeni anaerobi. Gangrena gazoasa este o infectie obligatoriu polimicrobiana.

Speciile anaerobe care participa mai frecvent sunt: C1.perfrigena, C1.novy(oedematiens), C1.septicum.

C1. perfrigens nu lipseste niciodata, celelalte specii participa inegal. In multe cazuri in plaga se dezvolta si germeni aerobi, stafiloccoci, streptococi, E.coli.

Infectia se caracterizeaza printr-o culoare livida a tesuturilor, edem care creste rapid, infiltrare cu gaze sau impastrare dura, miros putred, necroza.

Diagnosticul este direct si de urgenta. Tehnica anaeroba fiind prea laborioasa si de durata, nu se asteapta confirmarea diagnosticului, ci se trece la tratamentul cu antibiotice si ser antigangrenos polivalent pe baza suspiciunii clinice.

Recoltarea produselor patologice.

Se recolteaza urmatoarele produse patologice: serozitatea din profunzimea plagii, fragmente de tesuturi, sange, urina, fecale, fragmente de organe.

De regula se recolteaza produs din plaga cu 2 tampoane: unul pentru frotiu, al doilea pentru culturi.

Examenul microscopic direct

Este obligatoriu si de mare valoare diagnostica. Frotiul colorat Gram arata un polimorfism accentuat al formelor bacteriene prezente: bacili mari si grosi, cu capete rotunjite sau net taiate, de lungimi si forme diferite, asezate izolat, in diplo, in lanturi sau gramajoare, cu spori centrali (barcuta, fus) subterminali (racheta de tenis) sau fara spori.

Identificarea

Foarte dificila si se bazeaza atat pe caracterele morfologice si de cultura cat mai ales pe cele biochimice si de patogenitate

- Caractere morfologice: se studiaza prin coloratia Gram si Moeller.

Caractere de cultura: tulburarea initiala e urmata de limpezirea mediilor lichide, prin

sedimentarea sporilor. Dezvoltarea in suprafata: apare sub forma de colonii cu aspecte

diverse. Dezvoltarea in profunzime: germenii mobili dau colonii pufoase, arborescente, cu

tendinta de confluere, germenii imobili dau colonii mici, lanticulare, biconvexe.

- Caractere biochimice: servesc ca si criterii de diferentiere.

Caractere antigenice: au antigene H si O. Germenii participanti la infectie pot fi rapid

identificati direct din produsul patologic, prin aglutinare pe lama, punand in contact cate o

picatura din serozitate cu serurile monovalente. Picaturile unde apare aglutinarea indica

prezenta speciilor respective.

- Caractere de patogenitate: sunt patogene pentru soarece cobai si iepure.

- Antibiograma: se executa in conditii speciale de anaerobioza.