Febra tifoida si tifosul exantematic

Febra tifoida si tifosul exantematic

Granulomul tific :

Etiologie - Salmonella typhi e transmisa de la persoana la persoana via facal-oral. +20 de tipuri de Salmonella devin virulente prin tensiunea scazuta a oxigenului in colon si aciditatea din macrofagele lizozomilor. Salmonella typhi se multiplica in magrofagele placilor Peyer producand ulceratii pe suprafata mucoasei intestinala, in splina, ficat, maduva osoasa. Purtatorii cronici de Salmonella prezinta colonizare asimptomatica a veziculei biliare

Evo infectiei hidrice e stadiala :

in primul septenal e prezenta faza proliferativa la nivelul placi Peyer (ileotifis) si a foliculilor unici (colotifis) => Macroscopic - tumefiere encefaloida, consistenta moale, rozata,asemanatoare substantei cerebrale.

In al doilea septenal apare necroza in centrul placii cu eliminare continutului placii Peyer, ulceratiile pot coexista cu perforatii intestinale : leziunea e dispusa in lungul axului intestinului, diag diferential cu leziunile tuberculoae unde leziunea e circulara

Ultima etapa e de repare =>microscopic - aspecte nodulare alcatuite din limfocite, histiocite, celule Rindfieisch (celule mari, citoplasma acidofila, nuclei extrinseci pt ca au fagocitat bacili de Salmonella typhi)

Nodulul din tifosul exantematic :

E dat de Rickettsiae prowazekii, e transmis de la om la om prin paduchi , in special in timpul razboaielor sau altor situatii de criza cand oamenii traiesc in contact strans in conditii de igiena precara, fara posobilitatea de a-si curata hainele

Macroscopic - exantem petesial, eritem dominant in creier (bulb, cerebel) si miocard. Piele => leziuni variate, de la `rash` la gangrena, la varful degetelor, nas, urechi , penis,vulva

Pt tifosul exantematic transmis prin capuse, la nivelul intepaturii apare o escara ->rash hemoragic care se extinde pe tot corpul

Alte tesuturi atinse : creier, muschi scheletici, plam, rinichi, testicului, cord unde se evidentiaza un eritem dominant

Examen biopsic => nodulii Fraenkel - la nivelul vaselor mici si capilarelor

- la nivelul celulelor endoteliale (endotelita proliferativa si descuamativa ce se complica cu trombi si hemoragie

- la nivelul celulelor musculare netede vasculare se produce o vasculita cu infiltrat perivascular mixt cu macrofage, la nivelul cerebelului apare glioza