Scala Hamilton de evaluare pentru depresie

1. Stari de deprimare: melancolie, disperare, izolare, inutilitate, tristete

0. Absente.

1. Aceste sentimente nu sunt exprimate decat ca urmare a interogatoriului.

2. Aceste sentimente sunt raportate verbal in mod spontan.

3. Aceste sentimente nu sunt raportate verbal, ele apar in fizionomia, atitudinea, vocea si tendinta la plans.

4. Bolnavul nu vorbeste practic decat despre sentimentele sale in declaratiile si atitudinile sale.

Sentiment de

culpabilitate

0. Absent.

1. Autocritica, are impresia de a fi abandonat de ceilalti.

2. Ideea de culpabilitate sau ruminatia traumelor trecute sau a actelor de vinovatie.

3.Boala actuala este o pedeapsa; idei delirante de vinovatie.

4. Bolnavul aude voci care il acuza sau denunta, are halucinatii vizuale amenintatoare.

Suicidul

0. Absent.

1. Impresia ca viata nu merita de a fi traita.

2. Bolnavul ar vrea sa fie mort sau gandeste ca ar putea muri

3. Ideea sau gestul de sinucidere.

4. Tentativa de sinucidere.

Insomnia de la

inceputul noptii

0. Nu exista dificultate de a adormi.

1.Bolnavul se plange ca are dificultati la adormire (peste ½ ora).

2. Bolnavul se plange ca are mari dificultati de a adormi.

Insomnia de la

mijlocul noptii

0. Nu exista dificultate de a adormi.

1.Bolnavul se plange ca uneori somnul este agitat si perturbat toata noaptea.

2. Bolnavul se trezeste in cursul noptii

Insomnia de la

sfarsitul noptii

0. Absenta.

1. Bolnavul se trezeste foarte devreme dimineata, dar poate sa readoarma.

2.Bolnavul este incapabil sa readoarma si se scoala din pat.

Munca si activitati

0. Fara dificultate.

1.Impresia de incapacitate, de oboseala sau slabiciune in

activitate, munca sau hobby-uri.

2. Lipsa de interes pentru activitate: hobby-uri sau munca, relatate fie direct de catre bolnav, fie indirect din deciziile, ezitarile sale (are impresia ca trebuie sa se forteze pentru a lucra, actiona).

3.Reducerea timpului consacrat activitatii sau scaderea productivitatii in afara serviciului sau normal (in spital notati cu 3 daca bolnavul nu aloca minim 3 ore/zi unei anumite activitati - hobby-uri, munca).

4. Intreruperea muncii datorata bolii actuale (in spital alegeti aceasta rubrica daca bolnavul nu are nici o activitate in afara serviciului sau regulat sau nu este in stare sa faca singur ceva).

8. Inhibitie: ¤ incetini-rea ideatiei si a vorbi-rii, ¤ dificultati de concentrare,¤ scade-rea activitatii motorii

0. Vorbire si ideatie normale.

1. Usoara inhibitie in cursul dialogului.

2. Neta inhibitie in cursul dialogului.

3. Dialog dificil.

4. Stupor complet.

9. Agitatie

0. Absenta.

1. Bolnavul se "joaca" cu parul, cu mainile, etc.

2. Bolnavul isi roade unghiile, se trage de par, isi musca buzele.

10.Anxietate psihica

0. Nici o dificultate.

1. Tensiunea subiectului si iritabilitate.

2. Bolnavul isi face griji pentru motive minore.

3. Atitudine de frica decelabila pe fizionomie sau din ex-presia verbala .

4. Frica este exprimata fara interogatoriu.

11.Anxietate somatica

0. Absenta.

1. Usoara.

2. Moderata.

3. Severa.

4. Impiedica orice activitate.

Proiectii somatice ale anxietatii:

tulburari gastro-intestinale (uscaciunea gurii, meteorism, tulburari digestive, diaree, colici, aerofagie)

tulburari caridiovasculare (palpitatii, cefalee)

tulburari respiratorii (hiperventilatie, suspine)

polakiurie (mictiuni frecvente)

transpiratii

12.Simptome somatice gastro-intestinale

0. Absente.

1. Pierderea apetitului, dar bolnavul mananca fara incurajari din partea personalului. Are impresia de greutate abdominala.

2. Dificultati in a manca fara interventia energica a perso-nalului, cere sau doreste laxative sau medicatie pentru simptome gastro-intestinale.

13.Simptome somatice generale

Absente.

1. Greutate in membrul inferior, spate, cap, dureri dorsale, cefalee, dureri musculare, pierderea energiei, astenie.

2. Orice simptom net va fi nota cu 2.

14.Simptome genitale

0. Absente.

1. Usoare.

2. Severe.

3. Neconfirmate.

4. Simptome referitoare la pierderea libidoului si probleme menstruale

15.Hipocondria

0. Absenta.

1. Preocupare asupra propriei persoane.

2. Preocupare asupra sanatatii personale.

3. Plangeri, cereri de ajutor, etc.

4. Iluzii hipocondriace.

16.Pierdere in greutate (a se completa fie A, fie B)

A. Estimare dupa anamneza (inaintea tratamentului).

0. fara pierdere in greutate.

1. pierdere in greutate probabil asociata cu boala actuala.

2. pierdere in greutate precisa (dupa opinia bolnavului).

B. La fiecare examen psihiatric saptamanal se masoara pier-derile in greutate.

0. pierdere in greutate sub 500 g pe saptamana.

1. pierdere in greutate peste 500 g pe saptamana.

2. pierdere in greutate peste 1 kg pe saptamana.

17.Autocritica

0. Bolnavul recunoaste ca este deprimat si bolnav.

1. Bolnavul isi recunoaste afectiunea dar o atribuie unei nu-tritii proaste, climatului, surmenajului, unui virus, nevoii de repaus, etc.

2. Bolnavul isi neaga complet afectiunea.

18.Varitie diurna

0. Fara.

1. Usoara.

2. Severa.

Inainte de masa.

Dupa masa.

Daca simptomele se agreaveaza dimineata sau seara se precizeaza si se noteaza variatiile de intensitate.

19.Depersonalizare si derealizare

0. Absente.

1. Usoare.

2. Severe.

3. Impiedica orice activitate.

4. Simptome ca sentimentul irealitatii si idei de nihilism.

20.Simptome paranoide

0. Absente.

1. Suspicionate.

2. Idei delirante de relatie.

3. Iluzii de relatie si persecutie.

21.Simptome obsesive si impulsive

0. Absente.

1. Usoare.

2. Severe.