PUERICULTURA. DATE DEMOGRAFICE SI DE STATISTICA SANITARA. FOAIA DE OBSERVATIE PENTRU NOU-NASCUT SI SUGAR, FOAIA DE OBSERVATIE A COPILULUI MARE.

PUERICULTURA.

DATE DEMOGRAFICE SI DE  STATISTICA SANITARA.

FOAIA DE OBSERVATIE PENTRU NOU-NASCUT SI SUGAR, FOAIA DE OBSERVATIE A COPILULUI MARE.

A.PUERICULTURA

Copii sunt expresia valorii biologice a unui popor, starea sanatatii lor constituind unul din factorii de evolutie si civilizatie.

Termen de provenienta latina, puer = copil, cultura = crestere, se ocupa cu studiul mijloacelor prin care se asigura cresterea si dezvoltarea normala somatica si psihica a copilului, precum si cu ocrotirea lui de la nastere pana la varsta adulta.

Puericultura s-a diferentiat ca specialitate medicala alaturi de pediatrie la mijlocul secolului trecut. Este o disciplina medicala, reprezentand latura profilactica a pediatriei.

Dezvoltarea puericulturii se datoreste progresului cercetarii in domeniul fiziologiei si particularitatilor metabolismului la diferite varste, cunoasterii mecanismului cresterii, progresului in domeniul nutritiei si alimentatiei copilului, dezvoltarii geneticii umane, postulandu-se celebra asertiune « copilul nu este un adult in miniatura ».

Limitele puericulturii sunt largi si vizeaza diferite etape ale vietii, astfel ca putem vorbi despre mai multe periode de puericultura:

Puericultura preconceptionala ce cuprinde ansamblul de masuri care

asigura starea de sanatate a genitorilor.

Puericultura prenatala ce ocroteste femeia gravida si dezvoltarea

intrauterina a produsului de conceptie.

Puericultura intranatala ce asigura masurile necesare unei nasteri eutocice.

Puericultura postnatala ce cuprinde totalitatea masurilor de ingrijire,

alimentatie, monitorizare a cresterii si dezvoltarii etapelor de varsta, imunizari active.

B.DEMOGRAFIE si STATISTICA SANITARA

Demografia se ocupa cu studiul marimii, structurii, evolutiei si caracteristicile generale ale populatiei umane.

Evenimentele demografice cele mai importante sunt :

-nuptialitatea ;

-fertilitatea ;

-natalitatea ;

-divortialitatea ;

-mortalitatea ;

In demografie principiul fundamental il constitue succesiunea evenimentelor. Astfel nasterea survine dupa casatorie, iar decesul dupa nastere. Sporul natural al populatiei este urmarea excesului nasterilor asupra deceselor. Stimularea natalitatii are in vedere protejarea familiei, ocrotirea mamei si copilului prin masuri economice si juridice, cresterea responsabilitatii genitorilor fata de produsul de conceptie.

Un obiectiv important al politicii demografice este scaderea morbiditatii si mortalitatii.

Mortalitatea exprima intr-o forma sintetica conditiile sociale, economice, culturale si sanitare ale unei populatii. Ea este si un indice al eficientei activitatii sanitare.

Legat de periodele copilariei se folosesc o serie de indicatori.

Ei pot fi grupati in :

-indicatori pozitivi :-fertilitate;

-natalitate ;

-dezvoltare armonioasa ;

-durata medie de viata ;

-sporul natural ;

-indicatori negativi :-mortalitatea ;

-morbiditatea ;

1.Natalitatea reprezinta numarul de nascuti vii dintr-un an, rapotat la 1000 de locuitori. Dupa anul 1990 este in scadere continua.

2.Mortalitatea infantila reprezinta numarul de decese 0-1an, raportat la 1000 de nascuti vii dintr-un an. Aceasta este parte din mortalitatea generala. In cadrul mortalitatii infantile, in raport de varsta, exista mai multe categorii :

-mortalitatea prenatala ;

-mortalitatea neonatala----precoce in primele 0-7 zile ;

-tardiva de la 7-28 zile ;

-mortalitatea postneonatala---de la 1 luna-1 an ;

-mortalitatea prenatala + mortalitatea neonatala precoce

realizeaza impreuna mortalitatea perinatala ;

3.Sporul natural al populatiei realizat prin diferenta intre numarul de nascuti si numarul deceselor intr-o perioada de timp. Dupa 1989 exista o scadere constanta a sporului natural, el devenind negativ exprimand depopolarea.

4.Speranta de viata la nastere sau durata medie de viata este un indicator insensibil la variatiile structurii pe varste a deceselor, fiind cel mai sintetic indicator al starii de sanatate.

5.Indicatorii starii de morbiditate sau de imbolnavire se realizeaza prin anchete longitudinale retrospective sau prospective.

Morbiditatea se exprima prin :-frecventa;

-prevalenta;

-incidenta;

-gravitatea bolilor;

Aspectele mai importante de morbiditate cu impact in pediatrie sunt :

-incidenta TBC la copii 0-14 ani, in crestere la ora actuala;

-incidenta sifilisului la copii, in crestere concomitenta;

In tarile dezvoltate au aparut probleme noi de morbiditate ca:

-probleme de morbiditate iatrogena;

-probleme de morbiditate sociala;

-probleme de morbiditate emotionala;

-probleme de morbiditate cronica;

care inlocuiesc infectiile acute ca principala cauza a morbiditatii.

C.FOAIA DE OBSERVATIE

Document cu valoare juridica, are in cuprinsul ei o multitudine de date

care se structureaza pe mai multe capitole.

1.Capitolul cu date administrative ce cuprinde :

-numele bolnavului;

-prenumele;

-codul numeric personal;

-data de nastere;

-adresa de domiciliu;

-data si ora internarii;

-diagnosticul de trimitere si cine trimite;

-diagnosticul de internare;

-diagnosticul la 72 de ore;

-diagnosticul la externare;

2. Capitolul datelor anamnestice cuprinde :

-motivele internarii;

-antecedentele eredocolaterale;

-antecedentele personale---fiziologice;

---patologice;

-conditiile de viata si munca;

-istoricul bolii actuale ce vizeaza---debutul bolii;

---evolutia simptomelor;

---tratamente efectuate;

3. Capitolul examenului clinic cuprinde :

- examenul clinic detaliat pe aparate si sisteme;

4. Capitolul examenelor paraclinice si a consulturilor interdisciplinare.

-se consemneaza recomandarea de consult;

5. Capitolul evolutiei cuprinde:

-notificarea zilnica a evolutiei clinice cu evenimentele survenite;

6. Capitolul epicrizei:

-descrie sintetic evolutia bolnavului de la internare la externare;

7. Capitolul evolutiei sinoptice sau a foii de temperatura.