Anevrismele venei lui
Galen
In ultimii ani,odata cu
rafinarea imbunatatirii tehnici angiografice si a examenului CT,s-a demonstrat
ca asa numita malformatie a venei lu Galen este de fapt o familie de diferite
tipuri de malformatii care au in comun dilatarea venei lui Galen.
Intr-un studiu de date
din literatura pana in anul 1981,incidenta SAH in functie de grupa de varsta la
pacientii cu anevrisme ale venei lui Galen a fost de 2% la nou-nascuti,3% la sugari,38% la copii si adulti.Datorita
faptului ca numeroase cazuri erau din era pre-CT este posibil ca unele cazuri
de hemoragie intracerebrala sa fie considerate SAH.Johnston si colegii au
considerat-o o entitate singulara si au colectionat 245 de cazuri.Raportul
barbati/femei a fost aproximativ 2/1.O treime din pacienti erau nou-nascuti,o
alta treime avea mai putin de 1 an,iar restul avea varste intre 1-20 ani.In
acest studiu din literatura nu a fost specificat tipul hemoragiei ca fiind
SAH sau hemoragie intracerebrala.Hemoragia este o complcatie distincta
neobisnuita la pacientii care se prezinta precoce la medic.Nici unul din cei 80 de nou-nascuti nu a avut
hemoragie.5%din pacientii cu varsta sub un an si 3% din pacientii intre 1-5 ani
au avut hemoragie.In grupul pacientulor cu varsta mai mare de 6 ani hemoragia a
devenit cea mai frecventa modalitate de prezentare si a fost prezenta la 45%
din cei 44 pacienti.Rata mortalitatii
depinde de varsta pacientilor si starea la internare.Numai 21% din nou-nascuti
au suferit interventii chirurgicale cu o rata a mortalitatii de 80%.Numai 13%
din pacientii operati au supravietuit fara deficite.In grupul de varsta 1-12
luni rata de operabilitate a fost de 9%,rata mortalitatii 32% si rata
supravietuirii fara deficite 34%.Cifrele au fost comparabile pentri copii cu
varste intre 1-5 ani.Dintre pacientii mai mari de 6 ani 44% au suferit interventie
chirurgicala din care 47% au decedat si 29% au fost normali .Tratamentul in
ansamblu al pacientilor a avut rezultate proaste,cu o rata a mortalitatii de
56%.Pentru pacientii tratati chirurgical rata generala a mortalitatii a fost de
39%,cu o rata semnificativa de 52% a mortalitatii la supravietuitori.
