Aparatul digestiv: Pancreatita, Ulcerul, Cancerul, Cancerul, Hepatita A, B si C

Aparatul digestiv

Pancreatita

Pancreasul este o glanda lunga, plata, care se intinde orizontal, in spatele stomacului. Capul pancreasului se afla situat in contact cu portiunea superioara a intestinului subtire(duoden), iar coada ajunge pana la splina.

Pancreasul are 2 functii principale:

produce sucuri digestive si enzyme care ajuta la digestia grasimilor

secreta in circulatia sanguina hormonii insulina si glucagons, precum si somatostina, un alt hormone care regleaza functia celorlalti doi.

Atunci cand apare inflamatia, functia pancreasului este alterata. Inflamatia poate fi acuta sau cronica. In majoritatea cazurilor este usoara sau moderata, dar la 20% dintre bolnavi simptomele pot fi severe.

ACUTA versus CRONICA

Pancreatita acuta apare brusc, atunci cand enzimele digestive produse in pancreas raman si se activeaza la nivelul lui, iritand si inflamand tesuturile sensibile care se gasesc aici. In mod normal, enzimele digestive sunt transportate in duoden, unde sunt activate.

In fiecare an se diagnosticheaza aproximativ 180.000 de cazuri de pancreatita acuta. Simptomul principal este durerea de intensitate variabila, de la usoara la severa, situate in partea superioara a abdomenului si care iradiaza in spate si in piept. Poate persista timp de ore sau zile, fara a se atenua. Durerea se poate inrautati daca beti alcool sau mancati. Multi dintre cei cu pancreatita stau aplecati in fata sau in pozitia fatului in uter, deoarece aceasta lu se pare ca le atenueaza durerea. Alte simptome mai pot fi febra inalta, dificultatile la respiratie si vanataile abdominale datorate hemoragiilor interne.

Pancreatita cronica este diferita prin faptul ca inflamatia apare in timp, adeseori in mai multi ani. Afectiunea este, de obicei, mai putin evidenta si, in stadiile precoce, semnele sale sunt greu de recunoscut. Putini dintre cei cu pancreatita cronica nu au dureri. Altii au perioade intermitente de dureri usoare sau moderate. Durerea poate fi ascutita sis a dureze cateva ore sau poate fi continua si apasatoare, cu o durata de cateva saptamani. Pe langa durere, puteti avea greata sau voma, febra, balonare si gaze. Simptomele pot fi inrautatite de consumul de alcool sau de alimente.

Spre deosebire de pancreatita acuta care deseori trece spontan, fara complicatii pe termen lung, boala cronica produce, de obicei, distrugeri permanente. Persistenta inflamatiei distruge lent tesuturile pancreatice. Organul devine mai putin capabil sa secrete enzimele si hormonii necesari unei digestii adecvate. Acest lucru duce la malabsorbtia nutrimentelor, in mod particulara grasimilor, provocand scadere in greutate si scaune care contin grasimi, moi, fetide si care par uleioase.

Din pacate, semnele de avertizare pentru malabsorbtie si diabet nu apar pana in momentul in care inflamatia ajunge imtr-un grad avansat.

Ulcerul

Ulcerul este denumirea medicala a unei rani deschise. Exista mai multe tipuri de ulcere. Unul este ulcerul de presiune care poate aparea la nivelul portinuii inferioare a spatelui sau la nivelul feselor, datorita statului prea mult intr-o anumitapo zitie. Altul este ulcerul varicos care poate aparea la nivelul gambei sau piciorului datorita incetinirii circulatiei sangelui. Cel mai comun tip de ulcer totusi - si tipul pe care ;umea il asociaza, in general, denumirii de "ulcer" este ulcerul peptic. Ulcerele peptice apar pe stratul intern al stomacului sau intestinului subtire. 5-10% dintre americani au avut la un moment dat in viata un ulcer peptic.

Ulcerul peptic este o rana la nivelul stratului intern al stomacului sau a intestinului subtire. Ulcerele peptice de la nivelul intestinului subtire apar cel mai adesea la nivelul duodenului si sunt denumite ulcere duodenale.

Exista doua tipuri de ulcere peptice. Ulcerul peptic care apare la nivelul stomacului este denumit ulcer gastric. Daca ulcerul apare la nivelul intestinului subtire, el este denumit dupa zona    din intestine unde este situat. Cel mai frecvent este cel duodenal, care se dezvolta la nivelul duodenului, prima portiune a intestinului subtire.

Lasate netratate, ulcerele peptice pot fi cauza hemoragiilor interne si pot "sapa" o gaura prin stratul intern al stomacului sau intestinului subtire, punandu-va in marele risc de a face o infectie grava cavitatii abdominale(peritonita). Ulcerele peptice pot produce tesut cicatriceal care poate obstrua clea de trecere a alimentelor prin sistemul digestive si pot duce la scaderea in greutate.

Cel mai frecvent symptom al ulcerelor peptice este reprezentat de durera chinuitoare in partea superioara a abdomenului, intre ombilic si osul pieptului(stern). Aceasta durere, cauzata de acidul din stomac care scalda o rana deschisa, poate dura doar cateva minute sau se poate intinde pana la cateva ore. Adeseori, ea este mult mai puternica atunci cand stomacul este gol, si de aceea tinde sa apara in crize nocturne. Alimentele tamponeaza acidul. De aceea alimentatia amelioreaza adeseori temporar durerea. Pentru ca mananca des, multe persoane cresc in greutate. Alte simptome mai include voma cu sange, care poate fi de culoare rosu deschis sau negru, respective sangele amestecat in materiile fecale care pot sa devina inchise la culoare si asemanatoare pacurei. Ulcerele mai pot determina durere in mijlocul spatelui si scadere in greutate.

Cancerul

Lucrul de care toata lumea se teme cel mai mult atunci cand apar pentru prima data problemele digestive este cancerul. Totusi, uneori cancerul este cauza, alteori nu. Semnele de avertizare ale cancerului gastro-intestinal pot fi sangerarile, dificultatile de inghitire, scaderea inexplicabila in greutatea si mofificarea obiceiurilor intestinale. Cancerul de colon si rect reprezinta cea mai frecventa forma de cancer digestiv si este pe locul doi intre cauzele de deces prin cancer, atat la femei cat si la barbati.

Atunci cand este detectat si tratat precoce, cancerul digestive este, in mare masura, curabil. Problema acestor cancere este ca pot produce simptome atat de vagi, incat afectiunea este deseori subdiagnosticata pana cand ajunge intr-un stadium avansat. Mai mult, lumea nu profita de avantajele testelor de screening care ajuta la prevenirea cancerului colo-rectal sau la depistarea lui precoce.

Cum apare cancerul .

Simplificat, cancerul este reprezentat de un grup de celule anormale. Pe masura ce celulele cresc, ele se aglomereaza in noduli mici(tumori) care pot prea nervii, pot bloca artere, pot sangera, obstrua intestinele sau afecta functia unor organe vitale. Unele cancere au o rata lenta de crestere si dureaza ani de zile pana cand ameninta viata. Altele cresc rapid.

Nimeni nu cunoaste cu certitudine mecanismul prin care o celula devine canceroasa. Ar putea fi responsabil un grup de factori complexi, cum sunt stilul de viata, mediul si ereditatea. Una dintre teoriile cercetarilor este existenta unor gene dromante care pot produce cancerul. Aceste gene raman dormante pana in momentul in care sunt activate de un agent din exterior-infectie, lmina soarelui, tutun sau agenti poluanti din alimente, aer sau apa.

Carcinoame. Acesta este numele dat cancerelor care debuteaza la nivelul tesuturilor care captusesc sau infasoara organelle interne. Majoritatea cancerelor sistemului digestive sunt cuprinse in aceasta categorie.

Limfoane. Acestea apar in sistemul imun, mai exact in ganlionii limfatici. Tesuturi limfatice mai exista in intestine si in sau in apropierea altor organe interne.

Sarcoame. Aceste cancere debuteaza in tesutul conjunctiv, dar si in muschi si os. Muschi netezi exista si in sistemul digestiv.

Hepatita A, B si C

Cea mai obisnuita afectiune hepatica ce afecteaza sistemul digestive este hepatita, imflamatia ficatului. Exista mai multe forme de hepatita.

Hepatita A. Aceasta forma foarte contagioasa de hepatita se raspandeste prin alimentele si apa contaminate de materiile fecale ale cuiva cu hepatita. Se estimeaza ca aproximativ 1 din 3 americani a fost la un moment dat infectat cu acest virus. Una dintre epidemiile de hepatita A din Statele Unite a fost corelata cu capsunile care fusesera contaminate de apa cu care au fost irrigate sau de un muncitor infectat care nu s-a spalat pe maini inainte de a umbla cu aceste fructe. De obicei, se rezolva de la sine, fara tratament. In cateva cazuri, in special la adultii varstnici, hepatita A poate fi cauza unor simptome severe care necesita tratament si, posibil, spitalizare. In rare cazuri poate fi chiar fatala.

Hepatita B. Si acest virus este foarte contagios. Se gaseste in sange, sperma si saliva si poate supravietui cel putin 7 zile in afara corpului. Cel mai frecvent se transmite prin contact sexual, seringi si ace contaminate si produse derivate din sange. Persoanele cele mai expuse riscului de boala sunt consumatorii de droguri, cei care practica sexul neprotejat, prizonierii si cei care lucreaza in spitale si sunt expusi contactului cu sange sau produse derivate din sange. Mai mult de 1 milioane de americani au hepatita B. In fiecare ansunt diagnosticate 250000 de cazuri. In lumea intreaga exista aproximativ 350 de milioane de persoane cu hepatita B, majoritatea lor fiind barbati.

Hepatita C. Hepatita C este cauza cea mai obisnuita a hepatitei virale in Statele Unite. Se raspandeste prin sange, produse derivate din sange si prin ace contaminate. Consumatorii de droguri intravenoase sau intranazale, care folosesc in comun mijloacele de administrate, reprezinta aproximativ 69% dintre cazurile noi depistate. Contrat mitului popular, hepatita C nu se raspandeste prin alaptare, imbratisari, stranut, tuse, consumul de alimentesau apa contaminate cu acest virus, contact intamplator sau folosirea in comun a ustensilelor de bucatarie. Hepatita C este si motivul principal al transplantului de ficat. In fiecare an. Mai mult de 10000 de persoane mor din cauza insuficientei hepatice datorate hepatitei C. Centrele pentru Prevenirea si Controlul Bolilor se asteapta ca numarul acestora sa se tripleze in urmatorii 10-20 de ani.