Candidomicoza(monolitiaza)

Candidomicoza(monolitiaza)

- cea mai frecventa cauza de boala micotica umana data de Candida albicans (lanturi neramificate din celule tubulare, pseudohyphe dispuse plexiform `in pasla` si mici blastospori de 2-3 cm)

- se gaseste saprofit pe piele, mucoasa cavitatii bucale, tractul GI, vagin => infectia e endogena

- poate afecta toate persooanele indif de varsat sau sex, cu frecventa mare la copii si varstinici (care au o rezistenta mai mik a organismului, mai ales dupa un tratament prelungit cu Ab sau steroizi,cu schimbare de pH)

- 3 modele ale bolii - proliferare superficiala care apare in situsurile normal colonizatate de fungi, favorizata de modificarile de pH

- invazia profunda cand exista leziuni in sistemul de aparare al gazdei, situatie care permite o diseminare larga

- inocularea directa in circuitul sanguin care da o candidoza diseminata severa la imunosupresati, cu dializa, chirurgie CV

- cea mai obisnuita forma de candioza e forma localizata, cel mai frecvent in cavitataea orala sau vaginala

- macroscopic- aspect de placi albicioase, superficiale, diametru 2-5 mm, polipoide, dispuse moniliform in lungul pliurilor mucoasei, usor detasabile, dedesubt ramanand ulceratii superficiala de culoare rosie

- candidoza cutanata e frecvent asociata cu DZ sau cu expunerea cutanata la o umiditate excesiva; unghiile fac onichie cronica

- microscopic - leziunea arata inflamatii subcutanate (PMN si limfocite) cu microabcese, in stadiile cronice apar reactii granulomtoase cu prezenta de blastospori sau pseudohyfe

- formele viscerale macroscopice : - stomac - multe ulceratii mici, rotunde, ombilicate cu margini proeminente, culoare alb- galbuie

- intestin - la fel ca aspectiul de la stomac + hiperplazie placi Peyer, unele centrate de ulceratii

- plaman - aspect congestiv-edematos extensiv, polimorf pe fondul caruia se evidentiaza focare sferice sau neregulate de BP de culoare cenusiu-galbuie, cu hemoragie

- endocardita candidozica - prin inocularea directa a fungilor in curentul circulator, cu prezenta de vegetatii friabile care pot emboliza in ramurile arteriiale mari

- rinichi - leziuni in 9% cazuri prin prezenta de microabcese in corticala si medulara

- in SNC - diseminari rotunde cu margini dantelate, diametru 1cm, culaore galben-rozata, izolate sau confluente, localizate in substanta alba a encefalului, cerebelului sau TC