Carbonat de calciu in medicina

Carbonat de calciu in medicina

Structura chimica: CaCO₃

Proprietati fizico-chimice

- solubil in acizi (cu degajare de CO₂).

Farmacodinamie

Mecanismul de actiune: nu s-au gasit informatii in literatura de specialitate. Actiune antiacida neutralizanta intensa.

Farmacocinetica

Absorbtie per os scazuta cca. 20%. Reactioneaza cu acidul clorhidric din sucul gastric, reactie de neutralizare prin dublu schimb:

CaCO₃ + 2HCl = CaCl₂ + H₂CO₃ = CaCl₂ + H₂O + CO₂.

Distributia: nu s-au gasit informatii in literatura de specialitate.

Epurare sub forma de saruri insolubile prin scaun.

În exces, carbonatul de calciu mai poate reactiona si cu acizii din colonul ascendent, neutralizandu-i; sarurile formate se elimina prin scaun.

Farmacotoxicologie

Efecte secundare:

- În exces fata de echivalentul de HCl gastric, nu se dizolva, are efect constipant si se elimina prin scaun;

- Doze mari (peste 2 g/odata si 8 g/zi) antreneaza efect rebound acid, prin urmatoarele mecanisme:

- stimularea secretiei de gastrina, consecinta cresterii pH-ului;

- efectul direct stimulator al Ca²⁺, la nivelul celulelor parietale;

- hipercalcemie in insuficienta renala;

- sindrom alcaline-lapte (la asocierea unui tratament indelungat cu doze mari de carbonat de calciu, cu lapte, frisca) cu hipercalcemie marcata, ce inhiba secretia de parathormon, retentie de fosfor si precipitarea sarurilor de calciu in rinichi.

Farmacoterapie

Indicatii:

- hiperaciditate gastrica;

- stari de acidoza (in absenta insuficientei gastrice);

- ca antidiareic.

Farmacografie

Posologie:

a) - ca antiacid, in doze mici (0,5-1 g/odata), asociat cu alte antiacide;

b) - ca antidiareic, in doze mai mari (2-10 g/zi), dar tratament scurt.

Farmacoepidemiologie

Interactiuni: calciul formeaza chelati neabsorbabili cu tetraciclina si nu se administreaza asociat per os.