Tesutul de granulatie
Acest tesut a fost
observat de vechii chirurgi: el umple ranile care nu se inchid.
Microscopic s-a
descoperit ca apare in orice reparatie ca si in inflamatia cronica: este constituit din fibroblasti, matrice extracelulara
abundenta, vase de neoformatie, macrofage risipite, si alte celule
inflamatorii, cum ar fi angioblastele, miofibroblastele sau macrofagele.
Angioblastele sunt celule conjunctive care alcatuiesc vasele de neoformatie a
caror angiogeneza este promovata de VEGF si BFGF(basic
fibroblast growth factor). Miofibroblastele sunt hibrizi intre fibroblaste si
fibre musculare netede care pot produce colagen si matrice extracelulara. Ele se pot si contracta determinand contractia ranilor, prevenind
dehiscenta. Rolul macrofagelor in inflamatie este acela de a fagocita
detritusuri celulare si de a ajuta PMNurile sa curete rana, de a secreta GF,IL,
de a stimula fibroblastele si angioblastele in productia de matrice
extracelulara. Macrofagele au de asemenea un rol
important in remodelarea cicatriceala deoarece au capacitatea de a sintetiza
colagenaze, stromelizine, enzime litice, care restructureaza matricea
extracelulara. Procesul este controlat de inhibitorii
tisulari ai metaloproteinelor (TIMPs) care le contracareaza.
