GRUPA DE TULBURARI SOMATOFORME IN DSM-IV SI ICD 10

GRUPA DE TULBURARI SOMATOFORME IN DSM-IV SI ICD

DSM-IV inscrie in grupa tulburarilor somatoforme urmatoarele categorii:

tulburarea de somatizare (care din punct de vedere istoric se referea la isterie sau sindromul Briquet) este o tulburare polisimptomatica care debuteaza inaintea varstei de de ani, evolueaza mai multi ani si se caracterizeaza printr-o combinatie de durere si simptome gas-tro-intestinale, sexuale si pseudo-neurologice;

tulburarea somatoforma nediferentiata se caracterizeaza printr-o suferinta fizica inexplicabila care dureaza cel putin sase luni si se situeaza sub limita diagnosticului de tulburare de somatizare;

tulburarile de conversie implica simptome inexplicabile sau deficite care afecteaza motricitatea voluntara sau functia senzoriala sau sugerand o situatie neurologica sau alte situatie de medicina gene­rala. Factorii psihologici se apreciaza ca sunt asociati cu simptomele sau deficitele;

tulburarile durerii (tulburari somatoforme de tip algic) sunt carac­terizate prin dureri care focalizeaza predominant atentia clinica. in plus, factorii psihologici sunt apreciati ca avand un rol important in instalarea tulburarii, severitatii, agravarii sau mentinerii ei;

hipocondria este preocuparea privind teama de a avea o boala grava, bazata pe gresita interpretare a simptomelor corporale sau a functiilor corporale;

tulburarea dismorfofobica este preocuparea pentru un defect cor­poral imaginar sau exagerarea unuia existent.

Clasificarea internationala a bolilor in ultima sa editie stabileste urma­toarele criterii pentru diagnosticarea afectiunilor somatizate:

Tabelul

CRITERIILE ICD-10

A) Cel putin doi ani de acuze multiple si variabile de simptome fizice ce nu pot fi explicate prin nici o tulburare somatica detectabila si nici o tulburare soma­tica cunoscuta nu explica severitatea, varietatea, proportia si persistenta acuzelor fizice sau incapacitatea sociala asociata.

Daca unele simptome se datoreaza unor factori autonomi, ele nu reprezinta trasaturi majore ale bolii, pentru ca nu sunt persistente si nu deranjeaza bolnavul.

B) Preocuparea bolnavului din cauza simptomelor ii produce o suferinta permanenta si il determina sa consulte doctorul in mod repetat (de trei sau mai multe ori) si sa-si faca seturi de analize, fie in cadrul asistentei medicale primare sau a celei specializate. in cazul absentei unor servicii medicale sau cand bol­navul nu si le poate permite financiar, apar automedicatiile si consultarea unor vindecatori.

C) Un total de sase sau mai multe simptome din lista urmatoare:

Simptome gastro-intestinaie

dureri abdominale

greata

abdomen meteorizat

varsaturi sau

regurgitari

tranzit haotic,

frecvent sau secretii

fluide eliminate din

anus