Cum evitam ingrasarea la momentul menopauzei ?

CUM EVITAM INGRASAREA LA MOMENTUL MENOPAUZEI ?

Cele doua cazuri de fata, cu sau fara tratament hormonal, trebuie sa fie examinate separat.

FARA TRATAMENT HORMONAL

Este cazul cel mai critic, deoarece am vazut ca probabilitatea de a lua in greutate (de la 4 la 7 kg) exista in 44 % din cazuri.

Pentru cele care au sansa de a fi suple, adica slabe, riscul de a se ingrasa este practic nul. Daca ele nu au avut niciodata kilograme prea multe (in ciuda relelor lor obiceiuri alimentare), este pentru ca ele au un pancreas de toata isprava si ca in consecinta, este improbabil ca acest organ sa produca brusc hiperinsulinism din cauza carentei de estrogeni. Pentru a fi sigure 100 % ca nu vor lua nici 1 g, acestor femei le este suficient sa urmeze principiile metodei trecand direct la faza II.

Pentru cele care au deja kilograme in plus, problema va fi pe atat de dificila pe cat de importanta este suprasarcina lor ponderala. Cea mai buna solutie ar fi natural, sa regleze definitiv problema luarii in greutate inainte de a ajunge la menopauza, pentru ca se stie ca aceasta constituie un factor de amplificare. Cu cat femeile sunt mai grase la momentul menopauzei cu atat ele risca sa se ingrase si invers.

Din cate stim, experienta a aratat ca aplicarea principiilor metodei, mai ales urmand o faza I foarte stricta, ar aduce rezultate incurajatoare si ca ar fi in orice caz, cel mai bun mijloc de a evita o luare in greutate suplimentara.

PIERDERI DE GREUTATE OBTINUTE DE FEMEI DE 50 DE ANI SI PESTE APLICAND FAZA I

Dar va trebui de asemenea, sa luam in considerare si alti factori de rezistenta la slabire, aceia pe care i-am dezvoltat in capitolele precedente, asa cum va trebui sa tinem cont si de aceia pe care ii vom aborda la sfarsitul acestui capitol.

CU TRATAMENT HORMONAL

Deoarece riscul de luare in greutate este evident in timpul unei menopauze netratate (am vazut ca lipsa de estrogeni agraveaza hiperinsulinismul), am fi tentati sa credem ca tratamentul hormonal constituie panaceul.

Ori, chiar daca prezinta avantaje incontestabile asa cum am vazut, este departe de a garanta ca nu se ia greutate, chiar daca statistic vorbind, femeile se ingrasa mai putin ca in absenta tratamentului (31 % spre deosebire de 44 %). Sa incercam sa intelegem impreuna, de ce.

Prin natura, estrogenii favorizeaza:

cresterea masei de grasime subcutanata de localizare femurala;

lipoliza abdominala;

retentia de apa;

cresterea masei musculare (prin efect anabolizant);

In ce privesc progestativele, ele favorizeaza:

pofta de mancare;

o crestere a masei de grasime abdominala (efect anabolizant);

o crestere a masei slabe (muschi) (efect anabolizant);

o retentie de apa (prin efect minero-corticoid).

Rezumand, un tratament hormonal estro-progestativ are ca rezultat declansarea unei  relative luari in greutate, prin:

o posibila crestere a masei slabe (muschi);

o eventuala retentie de apa;

o posibila crestere a masei de grasime.

Dar se stie de acum incolo, ca aceasta eventuala si relativa luare in greutate este conditionata de doi parametri:

existenta si importanta unei suprasarcini ponderale anterioare (cu cat este mai mare cu atat riscul de ingrasare este mai puternic si mereu din cauza hiperinsulinismului);

alegerea tratamentului facut de medic.

Cum a scris doctorul David Elia, ginecolog: " nu exista femei care nu suporta hormonoterapia. Nu exista decat hormonoterapie gresit adaptata la individualitatea fiecarei femei. Nu trebuie sa uitam ca supradoza sau din contra insuficienta de estrogeni sunt capabile sa provoace luarea in greutate." Este asadar, un timp de "libertate controlata", in care trebuie sa se evite subdozajul si supradozajul medicamentos si in care femeia la menopauza trebuie sa observe daca tratamentul i se potriveste.

Un tratament bine tinut nu creeaza (in medie) luarea in greutate, din contra:

EFECTELE TRATAMENTULUI HORMONAL ASUPRA GREUTATII

Aceasta inseamna ca, alegerea hormonilor propusi, dozajul lor si ajustarea precisa a posologiei lor, sunt capitale.

Ori, prea des, medicii (si cateodata chiar unii specialisti) prescriu tratamente standardizate, fara a tine cont de sensibilitatile particulare ale fiecarei femei. Ar fi stupid sa credem ca, exista un tratament hormonal valabil tuturor menopauzelor.

Nu trebuie sa avem decat tratamente adaptate fiecarei personalitati.

Sunt multi practicieni care par sa se preocupe putin, de grijile estetice ale pacientelor. Trebuie sa spunem, spre usurarea lor, ca laboratoarele farmaceutice nu fac nimic pentru a le ajuta, nu le pasa de eventuala luare in greutate din statisticile generale, caci nu disting niciodata influentele specifice ale hormonilor asupra femeilor, in functie de corpolenta dinaintea tratamentului.

Iata cum un tratament rau condus va putea conduce la ingrasare orice femeie si in particular, pe cele care sunt deja in suprasarcina. Adica, tratamentul hormonal are nevoie de o supraveghere regulata si atenta caci, cea mai mica luare in greutate va trebui sa duca la o modificare a posologiei tratamentului.

In absenta unor explicatii precise in privinta stapanirii riscurilor tratamentului, multe femei, fiind in dubiu, vor avea tendinta de a se abtine. De aceea 30 % din femei nu cumpara medicamentele decat dupa ce ii sunt prescrise iar 20 % dintre ele, dupa ce au inceput tratamentul, il opresc inainte de un an din proprie initiativa. Si, in acest fel, iata ca din 9 milioane de femei interesate din Franta, doar 15 pana  la 20 % dintre ele sunt tratate corect.

Rezumand, in caz de tratament hormonal al menopauzei, exista doua masuri de luat pentru a preveni ingrasarea:

1.     sa ne asiguram ca tratamentul este bine adaptat;

2.     sa urmam principiile metodei in scopul de a evita orice risc suplimentar de hiperinsulinism.

A SLABI IN TIMPUL MENOPAUZEI

Am vazut ca luarea in greutate medie a unei femei intre 30 si 50 de ani, este, conform statisticilor, de circa 10 kg. Deci, un numar de femei se lasa duse (pe parcursul unei maternitati gresit supravegheate si acumuleaza obiceiuri alimentare rele), la o relativa suprasarcina. Si apare momentul menopauzei, cand ele isi dau seama de riscul luarii in greutate suplimentar (cu sau fara tratament) si decid sa ia definitiv taurul de coarne, in intentia de a slabi serios.

Nu este niciodata prea tarziu pentru a reveni, dar ne putem imagina frustrarea (fara a vorbi de inconvenientele legate de absenta rezultatelor in timp) pe care, rabdatoare, ar avea-o de indurat daca au ales sa urmeze un regim hipocaloric. O schimbare a obiceiurilor alimentare, fara nici o restrictie, pe care o propune metoda M este singura abordare nutritionala acceptabila, cu atat mai mult cu cat cum am vazut, perioada menopauzei declanseaza adesea la femeie un "climat" putin cam depresiv.