CARCINOAME NEINVAZIVE (CARCINOAME IN SITU)

q      Limitate la ductele sau acinii in care au luat nastere celulele tumorale

I. Carcinomul ductal in situ

v    Trasaturi

a) Gradul nuclear:

b) Prezenta sau absenta necrozei

c) Aspecte arhitecturale

Comedocarcinomul

Macroscopie

dimensiuni mai mari, 50 > 2 cm

ducte cu pereti grosi, dispuse dens

la compresiune ies dopuri de material necrotic

Microscopie

ductele sunt pline cu celule pleomorfe, cu nuclei mari, hipercromi si numeroase mitoze

necroza centrala in care se gasesc adesea depozite de calciu

Carcinomul cribriform

Carcinomul papilar in situ

Carcinomul micropapilar

proeminente bulboase fara axe conjunctivo-vasculare

5. Carcinomul solid

q      Risc: dupa 30 de ani, 30 din cazurile non-comedo (de grad redus) diagnosticate gresit ca benigne au progresat spre malignitate

q      Carcinomul ductal in situ cu microinvazie

focare de celule tumorale cu dimensiuni < 0,1 cm care invadeaza stroma

mai frecventa in comedocarcinoame

II. Carcinomul lobular in situ (CLIS)

Clinic

nu formeaza o masa palpabila, fiind descoperit incidental pe piesele rezecate si examinate microscopic

Multicentrice in 70 din cazuri si bilaterale in 30-40

Microscopie

lobulii - destinsi cu celule tumorale

celulele - monomorfe, mici sau mijlocii, cu nuclei rotunzi si de obicei normocromi

Evolutie

din pacienti CLIS vor dezvolta carcinoame invazive

riscul crescut opereaza pe ambele mamele, desi e ceva mai crescut pe partea de unde a fost prelevata biopsia

dupa un diagnostic de CLIS se poate dezvolta atat un carcinom ductal, cat si un carcinom lobular invaziv.