DIAGNOSTICUL Sl TRATAMENTUL UNEI HEMORAGII INTERNE

DIAGNOSTICUL Sl TRATAMENTUL UNEI HEMORAGII INTERNE

Hemoragia reprezinta iesirea sangelui din vase si se poate produce prin ruperea peretilor vasculari sau prin diapedeza (traversarea peretelui vascular fara ruptura).

Consecintele hemoragiei se rasfrang, in primul rand asupra masei sanguine si a globulelor rosii, care scad; in al doilea rand, asupra circulatiei, uneori ducand la colaps; in al treilea rand, asupra tesuturilor si celulelor datorita hipoxiei (lipsei de oxigen). Daca diagnosticul hemoragiei externe nu prezinta dificultati, diagnosticul hemoragiei interne este uneori dificil.

ETIOLOGIE

In etiologia unei hemoragii interne pot fi implicate:

ulcerul gastroduodenal;

ciroza hepatica cu varice esofagiene;

tumorile maligne sau benigne ale stomacului;

gastrita hemoragica;

afectiuni hemoragipare (trombopenii, hemofilii, leucemii etc.).

SIMPTOMATOLOGIE

Aceasta consta in:

slabiciune aparuta brusc, cu ameteli, incetosare a vederii, agitatie urmata de apatie si senzatie de frig;

sete progresiva;

facies palid-alb;

luciditatea scade lent, progresiv;

palpitatii, racire a extremitatilor, tahicardie (accelerarea ritmului cardiac);

polipnee (cresterea frecventei respiratorii) si hipotensiune arteriala progresiva;

anemie, scaderea hematocritului, cresterea bilirubinei indirecte

TRATAMENT

in primul rand, repaus total;

punga cu gheata sau comprese reci, aplicate pe regiunea corespunzatoare hemoragiei;

oprirea imediata a sangerarii prin mijloace medicale sau chirurgicale si recuperarea, de urgenta, a volumului de sange pierdut prin:

o      microtransfuzii repetate (40 - 70 ml) sau cantitati mai mari;

o      hemostatice (vitamina K).

in cazul unei hemoragii abundente sau al unor hemoragii repetate, perfuziile de plasma, diversele solutii sau medicamentele vasopresoare pot ridica trecator tensiunea arteriala, dar in ultima instanta transfuzia de sange ramane singura terapie logica. De aceea, aceasta trebuie inceputa si continuata cat timp hemoragia nu a fost definitiv oprita si masa sanguina - apreciata dupa presiunea arteriala, hemograma si hematocrit - nu a fost restabilita.