FIBROMUL UTERIN

FIBROMUL UTERIN

1. Ce este fibromul uterin? (Fig. 24 a,b)

Fibromul sau fibromiomul uterin este o tumora benigna (nu este
cancer) alcatuita din fibre musculare (fibromul are aceeasi structura ca
si uterul) si elemente de tesut conjunctiv fibros si care se poate dez-
volta in peretii uterini, la suprafata sau in interiorul acestora. El poate
aparea singur sau pot fi mai multe fibroame in acelasi uter (s-au
descoperit si 100 intr-un singur uter), variaza in dimensiuni (de la 1 mm
la 20 cm) si se poate localiza variat in oricare regiune a uterului (cor-
pul, colul sau istmul uterin).

F;g 24 b

Care este frecventa de aparitie a fibromului?

Frecventa cu care apare fibromul este de 20-25% (o femeie din 4
are fibrom) dintre femeile peste 35 ani, debutul anatomic fiind insa mai
timpuriu, asa ca la peste 40% din femei exista fibroame, care insa nu
se manifesta.

Care este cauza fibromului uterin?

Cauza fibromului uterin este un dezechilibru hormonal. La o anu-
mita varsta (peste 35 ani) se secreta mai mult foliculina (estrogeni)
decat progesteron.

Cum se manifesta un fibrom?

in primul rand, cel mai frecvent semn este hemoragia care poate
sa ia aspectul unor menstruatii ce devin foarte abundente si mai lungi,
eventual cu aparitia unor cheaguri sau a unor sangerari intre menstru-
atii, cand nu se mai pot individualiza menstruatnle. Mai pot aparea
durere, senzatie de apasare in partea de jos a abdomenului, tulburari
de urinare (episoade mictionale frecvente si cu o cantitate mica de
urina), constipatie cronica si, mai rar, o marire a abdomenului.

Ce se intampla la o femeie cu fibrom si sarcina?

Fibromul, in sarcina, sufera cresteri semnificative in dimensiuni.
Poate aparea un avort spontan, nastere prematura (inainte de termen),
prin tulburari ale mecanismului de nastere precum si hemoragii mai
frecvente dupa nastere. Toate acestea trebuie cunoscute inainte de
sarcina pentru o supraveghere corespunzatoare.

Cum se trateaza fibromul uterin?

Fibromul uterin se trateaza cu medicamente sau cu interventie
chirurgicala.

Cand se opereaza un fibrom uterin?

Un fibrom se opereaza cand prezinta complicatii Complicatiile
care necesita operatie sunt: - sangerare ce nu poate fi oprita cu
medicamente;

fibroame mari peste 7-8 cm care apasa pe organele din jurul lui
si anume pe vezica urinara, intestine, rect sau produc varice;

fibroame care se necrozeaza, se torsioneaza.

Cand nu se opereaza un fibrom?

Fibroamele nu se opereaza cand NU sunt mari (vezi intrebarea si
raspunsul anterior), cand NU sangereaza sau cand NU prezinta com-
plicatiile mentionate anterior.

Cum se poate trata fibromul fara operatie?

Sangerarile date de fibrom se trateaza cu medicamente sau chiu-
retaj care sa opreasca sangerarea. Se poate micsora dimensiunea
fibromului cu medicamente speciale dar numai sub controlul strict al
medicului.

Ce tip de operatii se folosesc in cazul fibromului?

in cazul nodulului fibromatos se scoate doar nodului. Exista riscul
recidivei.

Cand tot uterul are fibroame, acesta se scoate in intregime (his-
terectomie totala) sau numai partial (histerectomie subtotala - se lasa
pe loc colul 'gatul mitrei').

Ce se intampla cu menstruatia dupa operatie (histerec-
tomie)?

Dupa scoaterea uterului (histerectomie) menstruatia dispare, dar
femeia NU intra la menopauza pentru ca ovarele secreta hormoni in
continuare.

12. Ce se intampla cu viata sexuala dupa operatie (histereo>
tomie)? i

Dupa operatie, viata sexuala a femeii NU se modifica.