HIPEREMIA PASIVA

HIPEREMIA PASIVA

Hiperemia pasiva se mai numeste si staza sanguina si repr cresterea masei de sg in teritoriul venos si capilar datorita incetinirii si/sau reducerii cantitative a fluxului sanguin venos, cu circ arteriala N.

Modificarile se produc secundar, pasiv, peretele venos fiind sarac in elemente musculare. Frecvent,peretele vascular e strabatut de componentele hematice si plasmatice, dand in timp(aprox 6sapt) induratia de staza=proliferare fibroblastica dat hipoxiei si depunerii de hemosiderina si cianoza dat culorii sangelui.

In functie de teritoriul cuprins:

a) Hiperemie pasiva locala

b) Hiperemie pasiva regionala

c) Hiperemia pasiva generalizata

a) Hiperemia pasiva locala

-datorita unui obstacol in circulatia de intoarcere prin:

- tromboza, flebita, flebotromboza

- compresia vasului datorita unor- tumori,

- cicatrici,

- ptoze,

- aparat gipsat,

- pansamente compresive

Intensitatea stazei depinde de prezenta/absenta circulatiei colaterale, gradul dezvoltarii si integritatea sa.

b) Hiperemia pasiva regionala are drept cause:

- leziuni ale peretilor venelor mari cu efect obstructiv: tromboflebite de VCS/VCI

- compresiunea venelor mari prin tumori, anevrisme aortice,mediastinite

- perturbarea circ. venoase:

ex.: teritoriul v. porte, in ciroza hep duce la HT portala(ascita, splenomegalie, circulatie colaterala)

n      neuroparalizii: hemiplegii, paraplegii

n      Hiperemia pasiva generalizata din cauza insuficientei cardiace decompensate este o modificare fctionala si morfologica datorata caracterului generalizat al stazei,periferic sau visceral.

STAZA SANGUINA ACUTA

MACROSCOPIC -culoare: rosu-vinetie, cianotica.uniforma (Hb redusa crescuta)

-cresterea volumului si greutatii oragnului datorita masei crescute de sg

-staza prelungita => tumefactii si edem inct si in grade variabile

Microscopic: -vene + capilare dilatate, pline cu hematii alipite, inegal colorate (hipoxie)

-perivascular, inct se gasesc edeme + hematii extravazate (▲ pres. hidrostatice)

STAZA SANGUINA CRONICA

MACROSCOPIC -culoare: cianoza

-temp locala scade

-volum si greutate ▲, urmate de tumefiere si edem

-apar- extravazari= picheteuri tahicromatice,

- leziuni distrofice dat hipoxiei è induratia (scleroza)

Microscopic: -extravazari de hematii (permeabilitate vasc. ▲)

-macrofagele locale se incarca cu hemosiderina(din degradare locala a hematiilor)=> se depun in tesuturile respective

-celulele parenchimatoase sufera leziuni distrofice è fibroza locala

HIPOSTAZA

=forma particulara ce intereseaza portiunile declive ale organelor/teritoriilor

ex.plamanul in zonele paravertebrale sau bazale / membrele inf.

-datorita actiunii gravitatiei asupra masei de sange intravenoase in conditiile sist venos relaxat ècedeaza prin schimbarea pozitiei corpului

-favorizeaza suprainfectiile la batrani si copii

-se deosebeste de hipostaza cadaverica = acumularea de sange in partile declive ale cadavrului apoi sangele trece in interstitiu è petele cadaverice (cu exceptia zonelor de presiune pe planurile de rezistenta ale oaselor).

EVOLUTIA STAZEI

- staza acuta-cedeaza fara sechele dupa disparitia cauzei

- staza cronica- la disparitia cauzei, se restabileste circulatia

-cianoza si edemul - retrocedeaza

-scleroza si depunerile de hemosiderina - persista

CONSECINTELE STAZEI

favorizeaza tromboza si infectiile

- in functie de particularitatile morfologice si functionale ale organului interesat leziunile consecutive sunt:

- leziuni distrofice,atrofice, in functie de susceptibilitatea la hipoxie a tes. afectate

- extravazari de hematii

- mici hemoragii

- proces de scleroza