Alimentatie | Asistenta sociala | Frumusete | Medicina | Medicina veterinara | Retete |
Leucemia
y
y Leucemiile sunt :
y
- boli neoplazice rezultate prin proliferarea maligna a celulelor precursoare hematopoietice ;
- boli clonale - provin din proliferarea excesiva a unei singure celule initiale ;
- celulele maligne circula prin sange si infiltreaza orice tesut din organism (metastaze) .
z Clasificare :
y Leucemii acute :
y LMA - leucemia mieloblastica acuta
LLA - leucemia limfoblastica acuta
y Leucemii cronice :
y LMC - leucemia mieloida cronica
LLC - leucemia limfatica cronica
z Factori de risc :
x factori genetici (sindr. Down, agregare familiala) ;
x radiatii (radioterapie, expuneri accidentale) ;
x substante chimice (chimioterapie, benzen) ;
x virusuri .
Simptome :
z Pancitopenie - maduva infiltrata cu celule leucemice, care sufoca liniile hematopoietice normale :
z scaderea eritrocitelor - anemie (oboseala, dispnee, tahicardie) ;
z scaderea trombocitelor - hemoragii (purpura, epistaxis, sangerari gingivale, hematoame) ;
z scaderea leucocitelor normale - infectii (mai ales bacteriene cu germeni gram negativi) .
z Infiltrarea altor tesuturi si organe - este variabila , in functie de tipul leucemiei (acuta sau cronica) si de tipul celulei maligne :
z ganglionii limfatici - adenopatie ;
z ficat, splina - hepatomegalie, splenomegalie ;
z os - dureri osoase (pot fi invalidante) ;
z meninge, sistem nervos central - sindr. HIC (cefalee, greata, varsaturi, tulb. de vedere) ;
z testicul, timus - mai frecvent in LLA .
z Cresterea metabolismului bazal :
z pierdere in greutate ;
z transpiratii profuze .
z
Diagnostic :
z Hemoleucograma :
x anemie normocitara, normocroma ;
x trombocitopenie ;
x leucocitoza (poate fi moderata in primele faze, exista si pacienti cu leucopenie) .
z Frotiu de sange periferic :
x celule imature (mieloblasti, limfoblasti etc.) ;
x celule atipice, specifice tipului de leucemie .
z Biopsia maduvei osoase :
x maduva hipercelulara ;
x maduva este infiltrata cu blasti leucemici .
z Analize speciale :
y
analize citogenetice (cromozom
y imunohistochimie (evidentiaza markeri specifici anumitor linii celulare - B, T etc.) ;
y studii de biologie moleculara .
y
Tratament :
y
z Chimioterapie :
x principii - inducerea remisiunii ;
- profilaxia infiltrarii sistemului nervos central ;
- consolidare ;
x uneori in doza mare, asociat cu transplantul medular .
z Radioterapie :
x iradiere cerebrala pentru prevenirea determinarilor la acest nivel ;
x iradierea testiculului afectat .
z Tratamente adjuvante :
x transfuzii de masa eritrocitara, masa trombocitara ;
x antibioterapie etc .
Copyright © 2024 - Toate drepturile rezervate