PROBLEME LA PUBERTATE SI ADOLESCENTA

PROBLEME LA PUBERTATE SI ADOLESCENTA

Igiena intima a fetitei pana Ia 9-10 ani

Care sunt problemele (imbolnavirile) cele mai frecvente
care apar la fetite?

Din cauza contactului mai apropiat cu mediul inconjurator, la
aceasta varsta, se pot intalni diferite imbolnaviri ale organelor genitale
datorita: infectiilor, iritatiilor si traumatismelor.

Ce infectii pot aparea la aceasta varsta la fetite (in zona
genitala)?

Cea mai periculoasa este blenoragia (gonoreea). Poate fi trans-
misa de la un adult bolnav (prin maini, rufarie etc.) si se manifesta
printr-o scurgere galben-verzuie si un aspect anormal al zonei genitale.
Alte infectii se pot produce cu microbi obisnuiti ai pielii (stafilococ) sau
cu paraziti (Trichomonas). Aceste infectii apar rar si se datoresc con-
tactului cu obiecte sau persoane infectate.

Cine sau ce poate produce iritatii in zona genitala la fetite?

Lenjeria (chilotul) din material plastic;

Parazitii intestinali (oxiuri);

Infectia genitala;

Masturbatia.

Ce este masturbatia (onania)?

La fetitele mici este un gest inconstient (ca si roaderea unghiilor,
sugerea degetului etc.). Poate aparea dupa vindecarea unei infectii
genitale ce a produs mancarimi si l-a obisnuit pe copil sa umble cu
mainile in zona genitala sau dupa ce copilul a fost invatat de alti copii

sau adulti sa faca acest lucru. La fetele intre 12 si 15 ani acest gest
devine constient si urmareste satisfactia sexuala.

Cum se pot produce traumatismele organelor genitale si
cum se pot trata?

Mobilitatea mare a copiilor si jocurile lor pot produce raniri la
organele genitale prin intepari sau caderi pe corpuri tari.

Buzele mari si mici, clitorisul si vaginul sunt puternic 'aprovizio-
nate' cu sange, de aceea loviturile si ranile din zona genitala produc
pierderi mari de sange. De cele mai multe ori, tratamentul se limiteaza
doar la un pansament strans al regiunii. Cand sangerarea nu se
opreste, este necesar consultul medical, in aceste cazuri, este uneori
necesara sutura (coaserea ranii). Cand se observa la fetite plagi,
umflaturi sau hematoame sub piele examenul medical este obligatoriu.

Ce poate produce un corp strain introdus in vagin?

La fetitele intre 3 si 12 ani apar iritatii cu scurgeri de sange din
zona genitala. Sangerarea arata ca in regiune se afla un corp strain
care roade tesuturile. La controlul medical, medicul extrage un corp
strain (ac de siguranta, ac de par, creion, o surcea etc.) introdus de
copil in joaca sau la fetitele mici din curiozitate.

De asemenea, poate aparea leucoree (secretie urat mirositoare) in-
sotita de febra si durere locala, ceea ce indica o infectie in zona genitala.

Ce alte cauze pot produce leucoree (secretie) la fetite?

La unele fetite mai mari poate aparea o scurgere vaginala alba
(poala alba), datorata unor dereglari hormonale, dar care se vindeca
dupa aparitia primelor menstruatii. De asemenea, scurgerile pot fi
datorate unor ciuperci (vezi capitolul Leucoreea).

Ce modificari importante in sfera genitala apar intre 10 si 15 ani?

in aceasta etapa de varsta (adolescenta), se petrec doua modifi-
cari importante:

organismul sufera modificari:

- cresterea si dezvoltarea generala;

dezvoltarea organelor genitale si a sanilor;

aparitia instinctului sexual.

aparitia menstruatiilor.

Ce este menstruatia (ciclul lunar)?

Menstruatia este o pierdere de sange (fenomen natural) prin vagin
care vine din uter, dureaza 3-7 zile si se repeta la fiecare 28-30 de zile.
Pierderea de sange este cauzata de dezlipirea si eliminarea unei parti

din mucoasa uterina. Menstruatia, pe toata durata ei, poate fi insotita
(la unele femei) de oboseala, dureri de cap, dureri lombare (de mijloc),
dureri abdominale.

10. Cand (la ce varsta) apare prima menstruatie?

Prima menstruatie poate aparea intre 9 si 10 ani (menstruatie pre-
coce), dar si mai tarziu, chiar si la 18 ani (menstruatie intarziata/ tardi-
va). In Romania, prima menstruatie apare mai frecvent la 12-13 ani.

Probleme cu parul in exces (Pilozitatea)

Cand apare parul la fete?

Parul apare la pubertate, fiind considerat inceputul pubertatii'.

Unde este localizat parul la fete?

Parul este localizat pe pube, la subsuori si intr-o cantitate mai
redusa pe brate si pe picioare.

Cand se nelinisteste femeia privind aparitia pilozitatii?

Femeia se nelinisteste cand parul apare pe alte zone decat cele
mentionate, adica apare pe fata (barba, mustata), pe sani, pe abdomen
sau daca parul este in cantitate mare pe picioare.

De ce apare parul in exces sau pe alte zone decat cele nor-
male la femei?

Parul in exces apare datorita secretiei in cantitate mai mare (decat
normal) a hormonului masculin (testosteron - androgeni)

De unde are femeia acesti hormoni care fac sa creasca
parul in exces?

Acesti hormoni sunt secretati in mod normal de ovarul femeii si de
glandele suprarenale (glande endocrine), in cazuri patologice, ovarul
femeii secreta acesti hormoni in cantitate mai mare decat normal (de
exemplu in chisturi sau tumori de ovar). Mai rar, daca femeia are o
afectiune endocrina (boli ale suprarenalelor) poate aparea de aseme-
nea o pilozitate in exces.

  Exista si femei cu pilozitate in exces in mod ereditar
(mostenit)?

Femeile din regiunile sudice au par mai mult decat cele din regiu-

nile nordice. De asemenea, aceasta pilozitate in exces este mostenita
de la parinti.

Care este atitudinea la femeile cu pilozitate in exces?

Mai intai se stabileste cauza pilozitatii in exces. Atitudinea va fi in
functie de cauza care a produs aceasta pilozitate in exces.

Care sunt tratamentele care se aplica in aceste cazuri? (Fig. 4)
in cazurile ereditare, mostenite, tratamentul este numai cosmetic,
in cazurile cu probleme ovariene, exista pilule speciale pentru

aceste tratamente, uneori fiind necesara chiar o interventie chirurgicala
limitata (cu pastrarea ovarului).

par pe mana

par pe abdomen

Flg 4