RABIA

RABIA

I. Profilaxia pre-expunere

identificarea persoanelor cu risc crescut

- vaccinarea cu vaccin im la: 0 -7 - 21 - 28 zile

II. Profilaxia post-expunere

Identificare risc - profunzimea si localizarea muscaturii

- starea animalului

Categorii de risc pentru animal

- minor - animal aparent sanatos, sau provocat, care poate fi urmarit

10-14 zile

- mediu - animal

bolnav

disparut

mort

- major - animal salbatic

- animal cu rabie confirmata

Categorii de risc pentru plaga

- minor

plaga superficiala, nesangeranda, linsa

plaga la distanta de cap

mediu

plaga profunda

plaga in zone bogat inervate (degete, OGE)

major

plaga la cap, gat

orice marime sau profunzime

TRATAMENT:

A.: toaleta locala a plagii

- spalare abundenta cu apa si sapun

- apoi tinctura de iod/alcool local

- plaga se lasa sa sangereze un timp, pana la hemostaza spontana si nu se va forta hemostaza decat in hemoragii abundente prin rupture vasculare

- drenajul plagii ( nu se sutureaza per primam)

- pansament steril

B. : imunizarea pasiva 40 U/kg (serantirabic, Ig antirabice = RIG)

C. : imunizare activa (vaccin antirabic/VERORAB 0,5 ml 0 -3 -7 - 14 - 28 )

!!! Vaccinul antirabic + RIG se recomanda in orice expunere/muscatura, orice localizare a plagii si orice posibilitate de a urmari animalul

ENDOCARDITA

Diagnostic de laborator

hemoleucograma

VSH, fibrinogen, CRP, ASLO

Sediment urinar

Electroforeza proteinelor serice

Bilant metabolic

Bilant al functiilor vitale

Determinari imunologice (complement, FR)

Examen fund de ochi

EKG

Confirmarea diagnosticului :

ecocardiografie

ecografie cardiaca transesofagiana

ecografie abdominala / CT - pentru identificarea determinarilor septice secundare

Diagnostic etiologic

- hemoculturi + antibiograma + CMI, CMB

3 probe la interval de 60 minute, insamantate pe medii diferite (aerobi, anaerobi, fungi) incubate 3 saptamani

Daca a primit tratament antibiotic anterior, repeta hemocultura la 7 zile

- culturi determinarile secundare periferice.