RADIOLOGIA INTERVENTIONALA

RADIOLOGIA INTERVENTIONALA

Radiologia interventioala reprezinta cel mai nou capitol al disciplinei, care tinde sa se dezvolte vertiginos si sa preia o parte din activitatea chirurgilor.

Astazi, sunt utilizate diferite procedee pe care le reamintim dupa cum urmeaza:

A. Proceduri de recanalizare a stenozelor si ocluziilor arteriale

angioplastia cu balon - este metoda standard pentru dilatarea atat a stenozelor de artera iliaca cat si a stenozelor si ocluziilor scurte ale arterelor femuro-poplitee, subclavie, humerala, renale, mezenterice.

pentru recanalizarea ocluziilor arteriale, s-a introdus angioplastia laser si aterectomia prin cateter.

recanalizare mecanica si aspiratie de trombi care foloseste un sistem rotator sau pulsatil pentru a permeabiliza o zona de ocluzie. Metoda consta in introducerea unui ghid urmat de angioplastie cu balon pentru finalizarea procedurii.

tromboliza - fibrinoliza locala folosind Urokinaza si rt-RA sunt cele mai frecvente metode.

stenturi din otel inoxidabil cu filamente de Tantalium sau Nitinol care sunt intoduse percutan.

B. Proceduri de embolizare

embolizarea pentru sangerari - tratamentul transcateter pentru sangerarea gastrointestinala include agenti farmacologici pentru vasoconstrictie si materiale embolizante. Sangerarile traumatice ale unor organe cum ar fi rinichiul sau ficatul produse iatrogen, secundar punctiilor sau biopsiilor de organ, dupa care se pot forma fistule arteriovenoase sau false anevrisme - pot fi tratate cu succes prin embolizare prin cateter.

embolizarea tumorilor este indicata pentru sangerarile acute din tumora, pentru reducerea vascularizatiei tumorale inaintea operatiei sau pentru tratamentul tumorilor primare inoperabile si secundare

C. Proceduri gastrointestinale

gastroenterostomie percutana la pacientii care necesita terapie nutritionala pe temen lung. Pentru tulburari de deglutitie sau pentru tumori obstuctive de esofag - plasarea percutana a unui tub de alimentare pana in stomac sau jejun sub control fluoroscopic

dilatare sau stenting de stricturi esofagiene folosind tehnica dilatarii cu balon pentru stricturile esofagiene benigne

tratamentul prin punctie transcutana al chistelor hidatice

drenajul transcutan al abceselor si chistelor hepatice, pseudochistelor pancreatice, a chistelor renale, ovariene, etc.

drenajul transcutan al cailor biliare, in caz de obstructii biliare distale, montarea de stenturi la nivelul cailor biliare.