Recoltarea sangelui

RECOLTAREA SANGELUI

Sangele se recolteaza pentru examene:

- hematologice

- biochimice

- bacteriologice

- parazitologice

serologice

Recoltarea se face prin:

intepare: - la adult- pulpa degetului

- lobul urechii

- la copil- fata plantara a halucelui

- calcai

punctie venoasa.

Punctie arteriala.

Recoltarea sangelui capilar pentru examene hematologice

Pregatiri:

Materiale:- de protectie- manusi de cauciuc

sterile: ace, tampoane de vata, seruri terte

nesterile: tava medicala curata, camera umeda, lame uscate, curate, degresate, slefuite; pipete Potain

solutii dezinfectante: alcool 90⁰

Pacient:

Pregatire psihica- se anunta sa nu manance.

- i se explica necesitatea efectuarii tehnicii.

Pregatire fizica- se asaza in pozitie sezand cu mana sprijinita.

Executii:

- se aseptizeaza pielea degetului inelar sau mediu cu un tampon cu alcool 90⁰

- se evita congestionarea printr-o frecare puternica si prelungita.

- se asteapta evaporarea alcoolului

- cu o miscre brusca se inteapa pilea pulpei degetului in partea laterala a extremitatii, perpendicular pe straturile cutanate.

- se sterge cu un tampon prima picatura, se lasa sa se formeze o alta picatura de sange din care se recolteaza cu pipeta sau lama.

se sterge cu un tampon de alcool.

Pregatirea produsului de laborator- efectuarea frotiului

la extremitatea unei lame se pune o picatura de 3-4 mm diametru.

- se aseaza o lamela cu marginile slefiute in unghi de 45 grade cu lama.

- lamela se trage catre partea libera a lamei, pastrand aceeasi inclinatie si antrenand toata picatura fara sa o fragmenteze.

- se agita lamela pentru uscare.

se echiteaza si se trimite la laborator.

Recoltarea sangelui venos pentru examene hematologice

Sedimentarea. Asezarea progresiva a elementelor figurate spre fundul eprubetei din sange necoagulat lasat in repaus ( fenomen fizic). Viteza de sedimentare a hematiilor ( V.S.H.)- rapiditatea cu care se produce depunerea lor.

Pregatirea pentru V.S.H.:

Materiale:- sterile:- seringa de 2 ml uscata

- solutie de citrat de Na 38%.

- ace pentru punctie venoasa.

- nesterile:- statice si pipeta Westergreen

- pernuta, musama

- eprubete

- tavita renala

- garou

vata.

Solutii dezinfectante: alcool 70⁰.

Pacientul

- Pregatire psihica:- i se explica cu 24 ore inainte necesitatea efectuarii examinarii.

- pregatire fizica:- se anunta sa nu manance.

- se pastreaza repaus fizic.

Executia:

- asistentul se spala pe maini cu apa si sapun

- imbraca manusi de cauciuc sterile

- aspira in seringa 0,4 ml citrat de Na 38%

- punctioneaza vena fara garou si aspira sange pana la 2 ml

- retrage acul si aplca tampon de vata cu alcool

- scurge amestecl sange-citrat in eprubeta si omogenizeaza lent

- aseaza eprubeta in stativ

ingrijirea pacientului

Pregatirea produsului pentru laborator

- se completeaza buletinul de analiza

- se eticheteaza produsul

se aspira cu pipeta Westergreen pana la gradatia 200 si se asaza in stativ pe dopul de cauciuc, in pozitie strict verticala ( candexamenul se face la patul pacientului)

Hematocrit

Recoltarea sangelui pentru determinarea hematocritului se face prin punctie venoasa. Se recoltaza 2 ml de sange pe cristale de EDTA.( acid etilen diaminotetraacetic 1%)- 0,5 ml solutie, uscata prin evaporare.

Rezistenta globulara

- se recolteaza sangele pentru obtinerea globulelor rosii

- se evita hemoliza si coagularea sangelui

- sangele recoltat (5-6 ml) se trece imediat intr-un balon Erlenmyer de 100 ml in care s-au pus 5-10 perle de sticla.

- se agita balonul timp de 5-10 minute cu miscari circulare

- sangele se defibrineaza si nu se mai coaguleaza

se trimite la laborator

De retinut:

- un frotiu bun este fara goluri, cu un strat regulat.

- frotiul de sange se fae numai cu sange praospat.

- recoltarea VSH-ului se face numai cu seringa si acul uscat si numai seringa de 2ml

- pentru examenul in "picatura groasa" sangele se recolteaza sub forma de picatura groasa.

- se recolteaza pe fiecare extremitate a lamei cate 2-3 picaturi cat mai apropiate intre ele.

- Cu coltul unei lame slefuite se amesteca picaturile, formand o para circulaara cu diametrul de aproximativ 1 cm.

- se continua amestecarea picaturilor pana se formeaza un mic cheag- semnul unei defibrinari complete.

- uscarea frotiului se face prin agitarea lamei.

- numele bolnavului si numarul buletinului de analiza se inscriu direct pe lama cu un creion dermatograf.

- picatura groasa se executa pentru punerea in evidenta a plasmodiilor, maladiilor.