SINDROMUL DE IMUNODEFICIENTA DOBANDITA ACUTA (SIDA)

ACQUIRED IMMUNODEFICIENCY SYNDROME (AIDS)

Este o afecțiune descoperita in anii 1980;

In aceasta scurta perioada a devenit una dintre cele mai davastatoare maladii din istoria omenirii;

Este o boala provocata de virusul imunodeficienței umane - HIV;

Pe plan mondial - peste 42 mil infectați,peste 21 mil decese și peste 3 mil decese in fiecare an;

Are o raspandire continua și tot mai mare; in unele țari din Africa peste 30 % din populație este infectata cu HIV;

Virusul HIV este un retrovirus care infecteaza celulele sistemului imun;

Sunt infectate și distruse mai ales limfocitele T,subtipul CD4⁺;

Particulele virale sunt compuse din doua spirale ARN aflate intr-un miez proteic și acoperite de un inveliș lipidic;

HIV infecteaza celulele datorita unei glicoproteine aflate pe invelișul lipidic - se numește gp 120 (are 120kD);

HIV infecteaza indeosebi LT CD4⁺ , care exprima pe suprafața niște receptori - receptori pentru chemokine (citokine cu proprietați chemotactice);

Acești receptori sunt CXCR4 și CCR5;

Virusul infecteaza și macrofage și celule dendritice (celule provenite din maduva hematogena,au citeva prelungiri subțiri - au rolul de a prezenta Ag LT;

Dupa legarea de receptorii celulelor,membrana virusului fuzioneaza cu cea a celulei și virusul patrunde in citoplasma;

Aici virusul este dezvelit de catre o proteaza virala și elibereaza ARN viral;

Se sintetizeaza o copie ADN a ARN viral - cu ajutorul revers-transcriptazei;

Acest ADN sintetizat este integrat in ADN celulei gazda;

ADN viral integrat este denumit provirus;

Daca aceste celule infectate (LT,macrofage,celule dendritice) sunt agresate - de exemplu,de un agent microbian - ele reacționeaza prin producția de citokine;

O consecința negativa a acestei reacții normale este ca citokinele și insași stimularea celulei determina activarea provirusului - aceasta va conduce la producerea de ARN și proteine;

Virusul este capabil sa formeze miezul proteic,care migreaza la nivelul membranei celulare,primește invelișul lipidic de la celula gazda - virusul este complet și pregatit sa infecteze o noua celula;

HIV realizeaza o infecție latenta a celulelor sistemului imun ; la un moment dat poate fi reactivat,pentru a produce infecția virala efectiva;

Odata declanșata,boala HIV produce moartea celulelor infectate (dar și a

Altor limfocite neinfectate),apare o stare de imunodeficiența și manifestarile clinice ale SIDA.

Infecția HIV se produce prin contact sexual,ace infectate folosite de dependenții de droguri,transplacentar,prin sange și derivate de sange infectate;

Caracteristica principala este susceptibilitatea mare la infecții și apariția unor forme de cancer - expresie a deficienței imune.