O ANAMNEZA DIFICILA

O ANAMNEZA DIFICILA

in abordarea anamnezei si istoricului problemelor sexuale medicul va vorbi intotdeauna si absolut cu toti pacientii despre evolutia sexualitatii lor si eventualele probleme din acest domeniu. De asemenea, va pune intrebari privind sanatatea sexuala a pacientului in completarea relatarilor acestuia. Ori de cate ori este posibil va folosi teste de screening privitoare la disfunctia erectila pentru a reusi o intelegere cat mai completa a eventualelor probleme.

Medicul va da pacientului ocazia de a discuta si despre evolutia actua­lelor probleme sexuale sau despre posibilitatea aparitiei in viitor a unor proble­me sexuale. intotdeauna se va discuta si despre bolile cu transmitere sexuala si despre prevenirea acestora.

Atunci cand medicul examineaza un pacient cu disfunctie sexuala se pune problema felului in care dialogul este condus.

Prezentam pe scurt in urmatorul tabel felul in care acest dialog trebuie dirijat. Tabelul

Un studiu facut pe studenti la medicina, rezidenti in practica medicinii de familie sj terapeuti practicanti privind modul de realizare a anamnezei au evidentiat urmatorii factori ca fiind importanti in procesul de desfasurare corecta a acesteia:

Sa mai fi vorbit in trecut cu pacientii pe teme sexuale

Sa fi avut el insusi o problema sexuala si sa fi discutat despre aceasta cu un specialist

Orientarile sexuale ale pacientului

Existenta unui prieten homosexual

Credinta ca intervievarea referitoare la probleme sexuale este rele­vanta pentru preocuparile pacientului

Sa fi primit o instruire adecvata

in abordarea discutiei privind tulburarile de sexualitate medicul trebuie sa respecte cateva reguli care vor facilita nu doar diagnosticul curent, ci si terapia:

Luati initiativa pentru a depasi jena fireasca a pacientului

Folositi un limbaj simplu si direct

Mentineti o atmosfera de intimitate si confidentialitate

Pastrati o atitudine incurajatoare, protectiva si intelegatoare fata de suferinta bolnavului si nu faceti aprecieri defavorabile

Dati explicatii si incurajati pacientul sa va puna intrebari

Cereti lamuriri suplimentare si aratati ca intelegeti raspunsurile pacientului

Mentineti o atitudine optimista

O comunicare interpersonala eficienta este obtinuta de persoanele care sunt buni comunicatori tind spre realizarea unei atitudini prin care

arata interes interlocutorului

ii inspira acestuia incredere

isi exprima ideile clar si simplu

se exprima intr-un mod politicos

Printre situatiile care duc la evitarea discutarii problemelor sexuale sunt alaturi de lipsa de cunostinte o serie de factori cu determinare socio-culturala.

Tabelul