TULBURARILE AFECTIVE ENDOGENE

TULBURARILE AFECTIVE ENDOGENE

Putem recunoaste originea endogena a unei depresii dupa:

. Semne de endogenitate legate de evolutia bolii

- depresia endogena (primara) are cel mai frecvent un debut si rezolutie rapida; chiar si in evolutie cronica intervin schimbari bruste, inexplicabile din cauze externe

- succesiunea fazelor de stare cu perioade relativ asimptomatice are valoare informativa importanta.

- si tulburarile bipolare, cu exceptia celor celor generate de boli somatice, sunt de natura endogena.

- ciclarea sezoniera este un important semn de endogenitate.

. Recunoasterea endogenitatii este mai usoara cand se asociaza modificari vegetative biologice:

- un pattern caracteristic este reprezentat de tulburarile somnului: adormire brusca (markerul clinic al prescurtarii fazei REM), intepestiva, asociata cu trezire precoce matinala, cu imposibilitatea readormirii.

- scaderea remarcabila a poftei de mancare, greutatii corporale, libidoului

- simptomele au o frecventa oscilatie circadiana

. Este mai dificila recunoasterea endogenitatii din semnele emotionale si comportamentale, diferentierea de starile nevrotice si tulburarile de personalitate punand probleme:

- schimbarea de comportament pe o perioada bine determinata

- dificultatea de concentrare ce indica un deficit prosexic primar

. Privitor la modificarile cognitive, schimbarile atitudinilor pacientului sunt resimtite atat de el insussi, cat si de cei din jur. In distimie, acestea fac parte din structura personalitatii individului

. Reactivitatea terapeutica

depresiile endogene prezinta tendinta la ameliorare sub tratament antidepresiv

- tratamentul prin deprivare de somn are o eficienta spectaculoasa in procesele afective endogene