Medicina

Index » sanatate » Medicina
» Aspecte termografice in tumori mamare la carnivorele domestice

Aspecte termografice in tumori mamare la carnivorele domestice

ASPECTE TERMOGRAFICE IN TUMORI MAMARE LA CARNIVORELE DOMESTICE

In Clinica de Chirurgie a Facultatii de Medicina Veterinara din Bucuresti subiectele diagnosticate clinic cert sau cu suspiciune de cancer mamar au fost supuse examinarii termografice inainte de inceperea terapiei ( chimioterapie sau interventie chirurgicala ); piesa de exereza operatorie a fost supusa examenului histopatologic ce a confirmat diagnosticul de cancer; la subiectele supuse chimioterapiei examinarea termografica s-a efectuat pe parcursul tratamentului.

Am efectuat examen termografic in cazul subiectelordiagnosticate clinic ( sau confirmate ulterior prin examen histopatologic ) cu cancer al glandei mamare la carnivore - procesul tumoral datorita activitatii sale intense creeaza caldura care este vizualizata termic de aparat.

Acest lucru se datoreaza conlucrarii a doi factori : in primul rand activitatea metabolica a tesutului tumoral care in comparatie cu tesuturile adiacente este mai mare, iar in al doilea rand intervine angiogeneza declansata de tumora ; se stie ca tumorile produc factori chimici care determina aparitia vaselor de neoformatie ; in astfel de cazuri capilarele existente deja aflate sub controlul sistemului nervos simpatic initial sunt paralizate, ceea ce determina vasodilatatie, deci cresterea calibrului vaselor ; cresterea cantitatii de sange in teritoriu determinata de factorul de angiogeneza in combinatie cu vasodilatatia contribuie la cresterea cantitatii de caldura ce va fi inregistrata de termograf.

Examenul termografic arata sediul leziunii, precum si gradul de extindere al acesteia, chiar inaintea aparitiei semnelor clinice ( tumori mamare), prin modificarea temperaturii locale ; de asemenea, termografia permite urmarirea subiectului in decursul tratamentul permitand medicului aprecierea obiectiva a raspunsului terapeutic si eficacitatea acestuia ; se recomanda examinarea periodica a subiectilor ce au beneficiat de chimioterapie si/ sau interventie chirurgicala in lipsa semnelor clinice, pentru observarea eventualelor recidive (metastaze sau recidive locale dupa caz) ce pot aparea.

Examenul termografic este de asemenea util in evidentierea sediul si extinderii procesului patologic fiind de un real folos stabilirea gradului de exereza chirurgicala si in urmarirea eficacitatii tratamentului aplicat.

cazul 8 - diagnostic anatomopatologic ; carcinom lobular, femela, Caniche mijlociu, 8 ani, nesterilizata

40,58◦C

41,49◦C

In urma examenului termografic se constata la nivelul lantului mamar drept, corespunzand proiectiei termice a mamelelor ingvinale si abdominale ( M3, M4,M5 ) o temperatura cuprinsa intre 40,58◦C - M3 dreapta si 39,52◦C - M5 dreapta cu un maxim de 41,49◦C - M4 dreapta, iar pentru M4 stanga 40,58◦C; celelalte mamele au o temperatura situata sub 38◦C

Cazul 9 - diagnostic anatomopatologic: adenocarcinom papilifer chistic, carcinom lobular tipul complex; femela Doberman, 9 ani, nesterilizata

42,49◦C

40,29◦C

< 40◦C

- M5 dreapta cu un maxim de 43,29◦C -intre M3 si M4 dreapta, iar pentru

M4 stanga - 42,59◦C, M5 - 42,19◦C; mamelele toracale au o temperatura de 38,4◦C, iar limfocentrii axilari apar detectabil termic - peste 40◦C

Cazul 10 diagnostic anatomopatologic : diferite aspecte : TMB - cartilaj si os fara aspecte maligne - glanda mamara cu puternica reactie interstitiala, partial de tip inflamator, dar si limfoblaste cu numar de diviziuni in limfonod, Ciobanesc german, femela, 7 ani

44,19◦C

In urma examenului termografic se constata la nivelul lantului mamar drept , corespunzand proiectiei termice a mamelelor ingvinala si abdominale (M3,M4,M5) o temperatura cuprinsa intre 41,68 ◦C - M3 dreapta si 43,10◦C - M5 dreapta cu un maxim de 44,19◦C - pentru M4 dreapta, iar pentru M4 stanga - 41,69◦C; mamela toracala dreapta are o temperatura de 40,08◦C, iar limfocentrul axilar are o temperatura de 39,08 ◦C.

cazul 11 diagnostic anatomopatologic: suspiciune carcinom mamar , Doberman, femela 8 ani

In urma examenului termografic se constata la nivelul lantului mamar drept corespunzand proiectiei termice a mamelei ingvinale (M5) o temperatura de 42,19◦C maxima

temperaturi de 40,5◦C pentru M2 si 39,88 M4 dreapta , iar pentru lantul stang - 42,19◦C pentru M3 ; M2, M4 si M5 au temperatura de 41,20◦C

cazul 12 - diagnostic anatomopatologic: carcinom mamar cu grad mare de anaplazie, bazofilie intensa a citoplasmei, nuclei mari cu cromocentrii evidenti, raportul N/C in favoarea nucleului; Cocker spaniel, femela, 14 ani

La examenul termografic se constata o imagine termica marmorata , zone de hipertermie alternand cu zone hipotermice ( tegumentul este acoperit in aceste zone cu o secretie filanta ) la nivelul lantului mamar stang temperatura maxima este de 41,59◦C M1, iar la nivelul lantului drept Tmax = 42,28◦C pentru M5 ( ulcerata), zona edem 40,60◦C

40,60◦C

cazul 13 - diagnostic anatomopatologic : amestec de celule epiteliale si mioepiteliale tumorale; in limfocentrul ingvinal stang celule epiteliale izolate si in plaja neoplazice - carcinom mamar cu metastaza in limfocentru.

41,59◦C

In urma examenului termografic se constata o imagine termica uniforma cu valori ridicate pentru lantul mamar stang, cu o temperaturra maxima de 41,59◦C pentru M5, valori asemanatoare intre M1 si M3 stanga si intre M2 si M5 dreapta.

cazul 14 diagnostic anatomopatologic: la examenul citologic se constata celule epiteliale si mioepiteliale cu grad inalt de anizocitoza si anizocarioza cu accentuata bazofilie citoplasmatica, celule bi- si multinucleate, suspiciune carcinom ,

In urma examenului termografic se constata o imagine termica uniforma din punct de vedere al temperaturii cu valori peste 41,5◦C, in pofida faptului ca tesutul mamar din zona mamelelor ingvinala si abdominale au fost inlaturate; la nivelul lantului mamar drept se observa de asemenea temperaturi crescute ( peste 42 ◦C) la mamelele abdominale, ingvinala si toracala.

cazul 15 diagnostic anatomopatologic: tumora maligna moderata ,carcinom " in situ"

In urma examenului termografic se constata - o imagine termica uniforma la nivelul lantului mamar stang cu temperaturi de peste 41 ◦C, tmax= 42,69 ◦C la nivelul M5 , t min= 41,09 la nivelul M1 stang; la nivelul lantului mamar drept M3, M4,M5 cu temperaturi mari (peste 42,2 ◦C), se observa o temperatura crescuta repartizata uniform pe tot lantul stang, in timp ce pe lantul drept ( la care s-a intervenit chirurgical) diferentele de temperatura intre mamele sunt mai mici, de asemenea pentru mamele toracale temperaturile sunt mai crescute la nivelul lantului stang

42,69 ◦C

41,09 ◦C

cazul 15

Recontrol dupa 3 saptamani - o imagine termica neuniforma cu temperaturi crescute la nivelul mamelelor operate ( M4 si M5 lant drept), limfocentrul axilar omolog de asemenea hipertermic ( 41,19◦C); la nivelul lantului stang valori crescute apar la nivelul M1, M3 si M4

Cazul 16 - Pisica Europeana, femela,6 ani,tumori mamare

Cu cateva luni in urma s-a observat aparitia unei formatiuni la nivelul M3 stanga, cat un bob de mazare, care a ulcerat in urma cu 2 saptamani; s-a efectuat tratament cu Covinan

Examen clinic: la nivelul lantului mamar stang se observa la nivelul M2 o formatiune nodulara de aprox. 2 cm, ulcerata; celelalte mamele nu prezinta modificari clinice,stare generala buna

Termografie : stanga dreapta

( ◦C )

M1 33,36 33,66

M2 38,97 33,15

M3 35,97 32,75

M4 33,95 33,76

38,9◦C

In urma examenului termografic se constata :

- o zona » calda « t = 38,97 ◦C in zona corespunzatoare mamelei M2, restul zonelor au o temperatura de aproximativ 33,5 ◦C ( in parte datorate stratului pilos mai dens la pisica; zona capului are o t= 37,67 ◦C

Inteventia chirurgicala a urmarit ablatia M1,M2,,M3 pe partea stanga

Examen citologic : celule epiteliale cu anizocitoza si anizocarioza, rare binucleate ; diagnostic histopatologic adenocarcinom papilifer