Administrarea medicamentelor in paendicita

Administrarea medicamentelor

Definitie: Medicamentele sunt produse de origine minerala, vegetala, animala sau chimica (de sinteza), ransformate intr-o forma de administrare (preparate solide sau solutie) prescrise de medic.

Administrarea medicamentelor pe cale orala

Definitie: Calea orala este calea naturala de administrare a medicamentelor, acestea putandu-se resorbi la nivelul mucoasei bucale si a intestinului subtire sau gros.

Scop: Administrarea este obtinerea efectelor locale sau generale ale medicamentelor.

- Efecte locale:

favorizeaza cicatrizarea ulceratiilor mucoasei digestive

protejeaza mucoasa gastro-intestinala

inlocuieste fermentii digestivi, secretia gastrica in cazul lipsei acestora.

Efecte generale:

dezinfecteaza tubul digestiv

medicamentele administrate pe cale locala si resorb la nivelul mucoasei digestive, patrund in sange, apoi functioneaza asupra unor organe, sisteme, apaate ( antibiotice, vasodilatatoare, cardiotonice, sedative).

Contraindicatii:

- medicamentul este inactivat de secretiile digestive

- pacientul refuza medicamentele

medicamentul prezinta proprietati iritante asupra mucoasei gastrice

se impune o actiune prompta a medicamentelor

medicamentul nu se resoarbe pe cale digestiva

- se impune evitarea circulatiei portale

Forme de prezentare a medicamentelor

- lichide: solutii, mixturi, infuzii, decocturi, tinctiuri, extracte, uleiuri, emulsii

- solide: pulbere, tablete, drajeuri, granule, mucilogii.

Pregatirea administrarii medicamentelor

materiale:

- lingura, lingurita, pipeta, sticla picuratoare, pahar gradat, ceasca

apa, ceai, lapte.

- Pacient:- este informat asupra efectelor urmarite prin administrarea medicamentului respectiv si a eventualelor efecte secundare.

i se da in pozitie sezanda, daca starea lui permite.

Administrarea medicamentelor

- Lichide:

siropuri, uleiuri, ape minerale, emulsii

se masoara doza unica in pahar, ceasca de cafea

mixturile, solutiile, emulsiile se masoara cu lingura, lingurita

tinctiurile, extractele se dozeaza cu pipeta sau sticla picuratoare, apoi pacientul bea apa, ceai

Medicamentele se pot dilua cu ceai, apa sau se administeaza ca atare.

- Solide:

- tabletele, drajeurile, se aseaza pe limba pacientului si se inghite ca atare. Tabletele care se resorb la nivelul mucoasei sublinguale (nitroglicerina) se aseaza sub limba pentru a fi inghitite.

- pulberile nedivizate se dozeaza cu lingurita, unele pulberi se dizolva in apa, ceai si apoi se administreza sub forma de solutii.

Reorganizarea:

- instrumentele folosite se spala, se dezinfecteaza.

Administrarea medicamentelor pe cale parentala

Definitie: Calea parentala, in intelesul strict al cuvantului, reprezinta calea care ocoleste tubul digestiv. Dat fiind faptul ca in afara injectiilor si alte cai ocolesc tubul digestiv (ex. calea respiratorie) notiunea de cale parentala a fost considerata, pastrand in sfera ei numai calea injectabila de administrare a medicamentelor.

Injectia consta in introducerea substantelor medicamentoase lichide in organism, prin intermediul unor ace care traverseaza tesuturile, acul fiind adaptat la seringa.

Avantajele caii parentale:

- dozarea precisa a medicamentelor

- obtinerea unui efect rapid

- posibilitatea administrarii medicamentelor la pacientul inconstient, cu hemoragie digestiva, varsaturi.

Scopul injectiilor

- explorator- care consta in testarea sensibilitatii organismului fata de diferite substante

- terapeutic: administrarea medicamentelor

Locul injectiilor: il constituie tesuturile in care se introduc medicamentele:

grosimea dermului- injectia intradermica

sub piele, in tesutul celular subcutanat- injectie subcutanata

tesutul muscular- injectie intramusculara

in vasele sangiune- injectie intravenoasa si injectie intraarteriala

in inima- injectie intracardiaca

injectie intraosoasa

in spatiul subarahnoidian.

Alegerea caii de executare a injectiei este facuta de catre medic in functie de: scopul injectiei, rapiditatea efectului urmarit si compatibilitatea tesuturilor cu substanta injectata.

Pregatirea injectiei

Materiale:

- seringi sterile, cu o capacitate in functie de cantitatea de solutie medicamentoasa.

- pentru injectia intradermica, seringa de 0,5 ml, gradata in sutimi de ml.

- pentru injectia intravenoasa, seringa cu amboul situat excentric

Se prefera seringile de unica folosinta, in ambalajul individual, sterilizate, care prezinta urmatoarele avantaje.

- conditii maxime de sterilitate

- risc de contaminare a pacientului redus la maximum

- economie de timp

- economie de personal (pentru pregatirea in vederea refolosirii)

- manipulare usoara

- acele se gasesc impreuna cu seringa in acelasi ambalaj sau in ambalaje separate, se pregateste un ac cu diametrul mai mare pentru aspirarea solutiilor si altul pentru injectare.

Medicamentul prescris se poate prezenta:

a) ca medicament direct injectabil in fiole sau flacoane cu doza unica sau mai multe doze in seringa gata pregatita de intrebuintare.

b)ca medicamente indirect injectabile, pudra sau produse liofilizate in fiole sau flacoane cu dop de cauciuc insotite sau nu de solvent.

Fiolele, flacoanele, sunt etichetate, mentionandu-se numele medicamentului, calea de administrare, termenul de valabilitate.

Alte materiale: tampoane sterile din vata sau tifon, solutii dezinfectante (alcool), pile din metal pentru deschiderea fiolelor, lampa de spirt, tavita renala, garou de cauciuc, pernita, musama.

Pregatirea pacientului pentru injectare:

- pregatirea psihica: se informeaza privind scopul si locul injectiei si eventualele reactii pe care le va prezenta in timpul injectiei

- pregatirea fizica: se aseaza in pozitie confortabila in functie de tipul si locul injectiei.

Incarcarea seringii:

- se spala pe maini cu apa curata, se verifica seringa si acele, capacitatea, termenul de valabilitate al sterilizarii.

se verifica integritatea fiolelor sau flacoanelor, eticheta, doza, termenul de valabilitate al sterilizarii.

Se indeparteaza ambalajul seringii, se adapteaza acul pentru a aspira solutia, acoperit cu protectorul si se aseaza pe o compresa sterila

a)Aspirarea continutului fiolelor

- se dezinfecteaza gatul fiolei prin flambare sau prin stergere cu tamponul imbibat cu alcool.

- se flambeaza gatul de otel si se taie gatul fiolei

- se deschide fiola astfel: se tine cu mana stanga iar cu policele si indexul mainii drepte protejate cu o compresa sterila se deschide partea subtiata a fiolei.

- se trage gura fiolei si se deschide asupra flacarii.

- se introduce acul in fiola deschisa tinuta intre police, indexul si degetul mijlociu al mainii stangi, seringa fiind tinuta in mana dreapta.

- se aspira solutia din fiola retragand pistonul cu indexul si policele mainii drepte si avand grija ca buzoul acului sa fie permanent acoperit de solutia se aspirat, fiola se rastoarna progresiv cu orificiul in jos.

- se indeparteaza acul din seringa in pozitie verticala cu acul indreptat in sus, prin impingerea pistonului pana la aparitia primei picaturi de solutie prin ac.

- se schimba acul de aspirat cu cel folosit pentru injectia care se face.

b)Dizolvarea pulurilor

- se aspira solventul in seringa

- se indeparteaza capacelul metalic al flaconului, se dezinfecteaza dopul din cauciuc, se asteapta evaprarea alcoolului

- se patrunde cu acul prin dopul de cauciuc si se introduce cantitatea de solvent precisa

- se scoate acul din flacon si se agita pana la dizolvarea completa.

c) Aspirarea solutiei din flaconul inchis cu dop de cauciuc

- se dezinfecteaza dopul de cauciuc, se asteapta evaporarea alcoolului

- se incarca seringa cu cantitatea de er egala cu cantitatea de solutie ce urmeaza a fi aspirata

se introduce acul prin dopul de cauciuc in flacon pana la nivelul dopului si se introduce aerul

- se retrage pistonul sau se lasa sa se goleasca singur continutul flaconului in seringa sub presiunea din flacon

acul cu care s-a perforat dopul de cauciuc se schimba cu acel pentru injectie.