Parasimpatolitice

Parasimpatolitice

Clasificare : - naturale: atropina;

- de sinteza: butilscopolamoniu, propantelina, otiloniu, pirenzepina, telenzepina.

Farmacodinamie

Mecanismul actiunii:

- diminuarea influentei vagale excitosecretoare;

- blocarea rectorilor muscarinici neuroefectori M₃ si ganglionari M₁ (intensitatea efectelor, functie de substanta);

- inhibarea PLC si sistemului mesager secund fosfatidil inozitol/Ca²⁺ (blocaj M₁, M₃).

Actiuni la nivelul tubului digestiv: hiposecretoare salivara si gastrica, antispastica.

Actiunea hiposecretoare gastrica:

- diminua secretia gastrica (volum > acid si pepsina);

- diminua secretia bazala si secretia stimulata (faza cefalica > faza stimulata prin alimente si stimularea maximala prin pentagatrina si histamina);

- diminua si secretia de mucus si bicarbonat de sodiu (= dezavantaj!).

Actiunea antispastica:

- relaxeaza muschii netezi gastrointestinali contractati, cu efect antispastic;

- diminua peristaltismul si tonusul normal, cu tendinta la constipatie;

- creste tonusul sfincterului piloric, cu intarzierea golirii stomacului (=dezavantaj in ulcerul gastric) si absorbtiei intestinale;

- scade tonusul sfincterului esofagian, cu favorizarea refluxului gastric (= dezavantaj in esofagita de reflux).

Farmacoterapie

- sunt eficace in ulcerul duodenal si ulcerul gastric;

- asocierea cu antiacide este benefica;

- actiunea antispastica este benefica in calmarea durerii ulceroase;

- intarzierea golirii stomacului este utila in ulcerul duodenal si pentru prelungirea efectelor antiacidelor asociate, dar este daunatoare in ulcerul gastric ( mareste timpul de contact al secretiei acide cu ulceratia gastrica);

- indicatie in spasme si colici.