Medicina

Index » sanatate » Medicina
» CIMENTURILE SILICAT

CIMENTURILE SILICAT

obturatii coronare.

Forma de prezentare :

a) sistemul bicomponent : pulbere/lichid (flacoanele din material plastic, sticla inchisa la culoare). Se prepara extemporaneu.

b) sistemul predozat (capsulat)

Denumiri comerciale:

a) FRITEX ;(Spofa)

FOSPHAZEMENT (Bayer)

FIXODONT (Detrey)

b) PHOSPHOCAP predozate

SILICAP (Vivadent)

Compozitie :

pulberea : -cuart :31,5-41,6%

-alumina (oxid de aluminiu) :27,2-29,1% ;

-fluoruri :13,3-22% ;

-oxizi de calciu :7,7-9% ;

-oxizi de sodiu :7,7-11,3% ;

-oxizi de zinc :0,1-2,9% ;

-pentaoxid de fosfor :3,5-5,3%.

lichidul(acidul) : -acid fosforic :48,8-55,5% ;

-neutralizanti: alumuniu:1,5-2%

zinc:4,2-9,1%.

Dozarea /Prepararea:

Dozarea: a)extemporanee:1,6 g pulbere/0,4 ml lichid.

b)industriala: in capsule.

a) dozarea se face cu lingurite din plastic (pulberea) ; pentru lichid flacoanele sunt prevazute cu picurator.Se aplica pe o placuta de sticla.

Lichidul se aplica ultimul pe placuta deoarece exista riscul evaporarii.

Se recomanda partea lucioasa a placutei pentru a nu fi contaminat amestecul de alte impuritati ce exista pe partea mata a placutei.

b) capsulele contin cele doua componente. Intre ele exista o membrana sau un disc ce sunt perforate astfel ele intra in reactie.

Prepararea :

a) clasic(manuala);

b) cu mixere speciale (cu mixerele);

a) se inglobeaza in lichid ½ din pulbere cu o spatula din inox sau din material plastic sau agat.Cantitatea ramasa de pulbere se introduce treptat in lichid rezultand o pasta vascoasa cu aspect mat.Timpul de spatulare pana la 1 minut.

Aplicarea in cavitate : - ideal :cand suprafata este mata si la ridicarea pe verticala se formeaza un con care tinde sa revina la forma initiala.

b) cu mixere speciale (Silamat, Duomat, Cap vibrator). Se introduc capsulele dupa prealabila perforare a membranei din interiorul capsulei. Programare : 10-20 secunde pentru preparare, rezultand o pasta vascoasa ce se va introduce in cavitate.

Avantajele metodei moderne :

se evita erorile dozarii extemporanee ;

se scurteaza timpul de lucru, dar si de priza ;

se obtine o buna omogenizare.

Dezavantajele metodei moderne :

pentru incepatori este necesar un timp de priza mai lung ;

cantitatea preparata este mai mare decat cea necesara ;

metoda este scumpa.

Aplicarea in cavitati :

dupa o prealabila conditionare si tratare a plagii dentinare(se aplica obturatii de baza cu rol de protectie pulpara).

se realizeaza cu instrumente de inox (fuloare, spatule) sau de material plastic(benzi de celuloid) ;

se aplica din profunzime catre exterior ;

se aplica in exces si mentinut cu benzile de celuloid sub presiune timp de 2-3 minute (priza primara).

nu se recomanda prelucrarea si finisarea dupa priza primara. Cel mai indicat la 24 ore.

Reactia de priza :

I) particulele (pulberea) sunt dizolvate superficial in lichid astfel incat cam 20% din pulbere participa la reactie rezultand un silicagel hidratat.

II) reactia acid-baza se intensifica, ionii metalici migreaza la suprafata particulelor de sticla si precipita ca fosfati, fluoruri rezultand un gel silicic (ce contine partile de sticla)

III) cimentul are structura stratificata :

particule de sticla ;

particule acoperite de gelul silice ;

particule in gelul amorf ;

fosfatul de aluminiu.

Timpul de priza : (3-5 minute) este dependent de :

temperatura mediului ambiant ;

marimea particulelor ;

proportia pulbere-lichid ;

timpul de preparare.

Proprietati :

initial au fizionomie excelenta datorita indicelui de refractie asemanator smaltului, ce se datoreaza aluminosilicatului

se deterioreaza, ; in timp scurt, devin opace in contact cu mediul bucal, respiratia orala.

1) stabilitatea volumetrica: coeficientul de dilatare este mic; ele se contracta datorita reactiei exoterme (pierde apa). Contractia lineara :0,15-0,3% si contractia volumetrica :3-3,5%. Apare fenomenul de separatie marginala.

2) rezistenta mecanica : este asemanatoare dentinei, inferioara amalgamelor.Au rezistenta mecanica buna la compresiune asemanatoare cimenturilor fosfatice.

3) aderenta : se mentine datorita factorului mecanic, nu adera chimic.

4) stabilitatea coloristica :se modifica in timp, in zonele abrazate, la nivelul marginilor rezulta infiltratie marginala.

) biologic : au efect carioprofilactic :datorita fluorurilor din compozitie.Sunt pulpotoxice(lichidul in exces).Se dizolva in mediul bucal (igiena precara, PH acid).

6) conductibilitatea termica: are valori mici ceea ce contracareaza transmiterea variatiilor termice catre pulpa.

Indicatii:

obturatii clasa III;

obturatii clasa I pe fetele orale ale dintilor frontali ;

obturatii clasa V (azi contraindicate)

Contraindicatii :

cavitati clasa IV ;

cavitati clasa I, II zona laterala.Azi s-au inlocuit cu cimenturile ionomere.

Recomandari practice :

alegerea culorii sa se efectueze la lumina naturala ;

dozarea /prepararea dupa fabrica producatoare (prepararea la 20^OC);

aplicarea sa se realizeze dupa aplicarea linerilor si a obturatiei de baza;