Cauze neobisnuite de SAH
O multitudine de toxine,agenti infectiosi si boli pot determina SAH.John
Walton a observat ca SAH nu este o entitate patologica,deoarece poate fi
produsa de leziuni patologice
variate : « se poate concluziona ca la orice pacient cu SAH
semnele si simptomele trebuie interpretate in contextul tuturor cauzelor
posibile ale sindromului,dintre care numeroase necesita tratament
specific ».Pasul critic in diagnosticul diferential al SAH este eliminarea
prezentei unui anevrism rupt,care este
pe departe cea mai frecventa cauza SAH in absenta traumatismului si care
necesita tratament de
urgenta.Investigatii clinice si de laborator meticuloase trebuie efectuate
pentru stabilirea cauzelor in alte cazuri.
Abuzul cronic de metamfetamie poate determina vasculita necrotizanta fara
infiltrat leucocitar al peretelui vascular si poate produce SAH,hemoragie intracerebrala primara si hemoragie
intraventriculara primara.
Aproape orice agnet infectios poate detemina distrugerea peretilor
vasculari si aparitia SAH.Agentii obisnuiti sunt bacterieni desi unele boli
virale au fost asociate cu SAH.SAH spontana a fost raportata la pacientii
HIV-pozitivi cu trombocitopie autoimuna.
