Giardia lamblia

1. Morfologie

doua forme: trofozoit si chist

trofozoitul - piriform, 10-18/7-8 μm,

- corpul:

- fata dorsala bombata, rugoasa, cu numeroase depresiuni,

- fata ventrala, plata,

- 2 nuclei vegetativi mari, anteriori, cu 4 perechi de blefaroplasti intre ei, de la care pornesc 4 perechi de flageli. 3 din cele 4 perechi parasesc parazitul in zona anterioara, posterioara si caudala,

- discul (citoschelet): in partea anterioara, marcat de o creasta laterala, cu o depresiune in centru. Are rol in atasarea de mucoasa intestinala.

chistul - ovoid, 7-10 μm, cu membrana dubla, refringenta,

- 2 sau 4 nuclei la extremitati,

- flagelii: structuri liniare alaturi de corpusculul median,

- fragmente din discul adeziv, vacuole.

2. Biologie, ciclu evolutiv

microorganism anaerob, traieste in intestinul subtire: in jejun, duoden,

are miscare sacadata,se hraneste prin osmoza, se inmulteste asexuat.

din chisturile ingerate, la pH~2, se elibereaza trofozoitii → intestin subtire (duoden, jejun), se ataseaza de microvilozitatile celulelor epiteliale prin discul adeziv. Se inchisteaza in colon si se elimina prin materiile fecale.

3. Diagnostic de laborator:

Direct:

se evidentiaza chisturile din materii fecale,

o      datorita perioadelor negative de eliminare, examenul trebuie repetat de cel putin 3x la intervale de 5-7 zile,

se aplica preparatul nativ sau metoda cu lugol,

in scaunele diareice se pot gasi trofozoitii mobili,

examinarea continutului duodenal (trofozoiti),

folosirea "enterotestului",

biopsie intestinala.

Serologic

evidentierea anticorpilor: in sange, saliva, lapte, secretii intestinale - nu este relevanta,

evidentierea antigenului parazitar din materii fecale (coproantigen)- prin metoda ELISA.

PCR din m.f.