Incidenta insuficientei cardiace stangi in judetul Maramures

Anul

Cazuri

Incidenta

ANUL

FEMEI

BARBATI

Grupa de varsta

15-34 ani

35-44 ani

45-54 ani

55-64 ani

65-74 ani

75 ani peste

ANUL

CAZURI URBAN

ANUL

CAZURI RURAL

Nevoia

Diagnostic nursing

Obiective

Interventii

Evaluare

fundamentala

1.A invata;

Cunostinte insuficiente asupra

bolii, manifestata prin lipsa

Pacienta sa-si

-ii explic pacientei in ce consta boala,

Dupa doua zile

cereri de informatie datorita

exprime

tratamentul precum si evolutia bolii;

pacienta si-a

ignorantei;

intelegerea

-ii ofer informatii despre efectuarea trata-

insusit

informatiilor

mentului;

cunostintele

pe perioada

-ii explic rolul si importanta indicatiilor

necesare si le-a

spitalizarii;

mediculului pentru a constientiza necesitatea

inteles bine;

respectariilor cu strictete;

-evaluez insusirea noilor cunostinte despre

boala ei;

2.A se recrea;

Dificultate de a indeplinii

-incerc diferite metode de calmare a durerii,

activitati recreative din

Pacienta sa

comprese, masaj, la ind.medicului analgetice;

Pacienta prezinta

cauza durerii si mediului

prezinte o stare

-antrenez pacienta in diferite activitati

stare de buna

spitalicesc;

de buna dispozitie

recreative, facandu-i cunostinta cu paciente

dispozitie;

sa se recreeze cu

ameliorate;

activitati pre-

-ii pun la dispozitie radio, carti, TV,dupa

ferate in decurs

posibilitati;

de 2-3 zile;

-anunt familia pacientei sa vina in vizita;

3.A evita

Cefalee frontala si parietala

Sa i se reduca

-asigur pacientei un salon linistit cu doua paturi

pericolele

datorita cresterii valorilor TA

cefaleea in

curat aerisit, cu temperatura de 18-20 C , in

Pacienta are

decurs de 2-3   

Care sa fie o pacienta pe cat posibil ameliorata,

TA in limite

h si sa nu mai

cu aceasi afectiune;

normale;

prezinte cefalee

-administrez tratamentul adecvat TA prescris de

in decurs de 2-3zile;

medic;

Frica din cauza necunoasterii

-explic pacientei etapale tehnicilor la care va fi

manevrelor terapeutice la care

Pacienta sa expri-   

supusa si o conving ca nu o va durea si nu ii vor

Pacienta prezinta

va fi supusa, a tehnicilor mani-

me diminuarea

modifica cu nimic integritatea fizica;

o diminuare

festata prin neliniste, insomnie;

fricii in decurs

-incurajez pacienta sa-si exprime emotiile, frica

a fricii si se

temeri;

de 2-3 zile;

Fata de echipa de ingrijire sa aiba incredere in ea

simpte mai bine.

-redau increderea pacientei ca imobilitatea ei este

cauzata de boala, iar dupa ameliorare isi va putea

relua activitatile;

Nevoia

Diagnostic nursing

Obiective

Interventii

Evaluare

fundamentala

4.A respira, a avea

Dificultate in a respira din

-masor si notez zilnic respiratia, pulsul si TA;

buna circulatie;

cauza bolii manifestata prin

Pacienta sa-si

-aerisesc salonul de cel putin 2 ori/zi si asigur

Pacienta are

dispnee cu ortopnee, cianoza;

imbunatateasca

umiditate de circa 40-50 %;

o buna resipratie si

o buna respiratie

-explic pacientei importanta respiratiei ample

o buna circulatie;

si circulatie;

si lente pe nas, cu o frecventa de 18-20 resp/

min. pentru mentinerea unei stari generale

bune ;

-asigur pozitia adecvata: semisezanda sau se-

zanda;

administrez la indicatia medicului tratamentul

adecvat;

Circulatie inadecvata da-

-rog pacienta sa nu consume cafea, alcool iar

torita bolii manifestata

Sa i se amelio-

daca este fumatoare sa renunte la fumat;

Circulatia

prin palpitatii, cefalee,

reze circulatia

-sa reduca gasimile si sarea din alimentatie;

bolnavei s-a

valori crescute ale TA

in decurs de

-sa consume alimente bogate in legume si fructe;

ameliorat;

1-2 zile;

5.A se alimenta si a

Dieta impusa (de boala)

Sa se respecte

-explic importanta dietei hiposodate si hipoli-

se hidrata cores-

terapeutic;

regimul alimen-

pidice;

Bolnava nu

punzator;

tar pe toata

-schimbarea mediului, usoara neadaptare la

mai este

perioada

rolul de bolnav spitalizat si mancarea servita

inapetenta,

spitalizarii;

in spital cu care pacienta nu este inca obis-

consuma

nuita determina aparitia unei inapetente temporare;

alimentele si se

-urmaresc pacienta sa consume un regim

hidrateaza

hiposodat, hipolipidic, cu restrictie de lichide

corespunzator;

maxim 1,5 litri/24 h.;

-prezint pacientei alimentele preparate intr-un

mod cat mai atragator si variat;

-imbunatatesc si alternez alimentele in asa fel

incat meniul sa para cat mai variat;

-rog apartinatorii care o viziteaza pe bolnava

sa-i aduca alimentele condimentate cu plante

bors, lamiae, pentru a-i imbunatatii gustul;

-cantaresc saptamanal pacienta;

Nevoia

Diagnostic nursing

Obiective

Interventii

Evaluare

fundamentala

6.A fi preocupat in

-ajut pacienta la evaluarea realista a capaci-

vederea realizarii

Pacienta sa

tatilor si aspiratiilor sale;

Pacienta este

fie preocupata

-observ reactiile de satisfactie sau nemultu-

constienta de

de valoarea,

mire a pacientei;

propria ei

imaginea ei

-observ orice modificare de comportament;

valoare;

personala;

7.A elimina;

Eliminare inadecvata cantita-

-in fiecare zi voi urmari cantitatea de urina

tiv, manifestata prin edeme

Pacienta va

eliminata de bolnava, se va masura urina in

Bolnava

ale membrelor inferioare

avea o diure-

vase gradate;

elimina

datorata retentiei hidrosaline;

za peste 1300

-recomand repaus relative la pat cu mem-

1200ml/

ml/24h, in

brele inferioare putin ridicate, voi face masaj

uzina/zi;

decurs de

bland;

2-3 zile;   

-rog bolnava sa urineze cat mai des posibil;

-notez zilnic cantitatea de urina eliminate de

Bolnava si o notez in foaia de temperatura;

-administrez tratamentul recomandat .

8.A te misca si a

Sa respecte

-instalez pacienta comod in pat;

avea o buna

Restrictie de miscare impusa

repausul rela-

-ii pun la indemana bolnavei toate obiectele

Pacienta

postura;

de boala;

tiv la pat pe

de care are nevoie;

respecta

perioada

ii explic rolul foarte important al unei imobilizari

repausul

spitalizarii;

corespunzatoare si respectarea repausului

si face

.la pat;

miscari

active;

.A fi curat ingrijit,

Dificultate de a-si face ingri-

-ii asigur un climat adecvat efectuarii toaletei

a-ti proteja

jiri de igiena din cauza imo-

Pacienta sa

cu o temperature de 20-25 C;

Pacienta

tegumentele si

bilizarii;

fie curata pe

-ma asigur ca pacienta isi face corect toaleta

este curata

mucoasele;

toata perioada

si o ajut sa-si efectueze toaleta regiunilor greu

ingrijita si

spitalizarii;

accesibile;   

prezinta

-pregatesc materiale necesare pentru efectua-

tegumente

rea toaletei: sapun, lighean, piaptan, periuta

intacte;

si pasta de dinti, prosoape;

10.A-ti practica

-pacienta a beneficiat de serviciul religios din

religia;

spital, se roaga constant;

Nevoia

Diagnostic nursing

Obiective

Interventii

Evaluare

fundamentala

1.A invata;

Cunostinte ineficiente asupra

-stimulez dorinta de informare a pacientului;

bolii, manifestata prin lipsa de

Pacientul sa-si

-in explic in ce consta boala, tratamentul si

Dupa doua

informatie datorita ignorantei;

exprime

evolutia bolii;

pacientul si-a

intelegerea

-ii ofer informatii pentru necesitatea efectuarii

insusit

informatiilor pe

tratamentului adecvat;

cunostintele

perioada

-ii pun la dispozitie surse de informare;

necesare si le-a

spitalizarii;

inteles bine;

2.A comunica;

-ii explic rolul si importanta indicatiilor cerute

Comunicare ineficace la nivel

Sa comunice cu

de medic;

Pacientul

afectiv datorita singuratatii,

echipa de ingri-

-evaluez insusirea noilor cunostinte despre

comunica

manifestata prin cerere de a

jiri si alti pacienti

Boala lui;

eficient cu

fi plasat in saloane cu mai

in 2 zile;

-prezint bolnavului echipa de ingrijiri specifi-

cei din jur;

multi pacienti;

cand functia si rolul fiecarui membru;

-conduc pacientul intr-un salon cu trei paturi

si il prezint colegilor de salon;

comunic eficient cu pacientul raspund cu rabdare

dar si cu tact intrebarilor sale legate de boala;

3.A elimina;

Eliminare inadecvata cantitativ

-in fiecare zi voi urmari cantitatea de urina

manifestata prin oligurie si

Pacientul va avea

eliminate de bolnav, se va masura urina in

Bolnavul

edeme ale membrelor inferioare

o diureza peste

vase gradate;

elimina

datorata retentiei hidrosaline;

1300ml./24 ore

-voi supraveghea regimul alimentar si hipo-

1200 ml.

in decurs de

Sodat, lacto-fainos, urmarind in special

urina /zi;

2-4 zile;

cantitatea de Na si de lichide ingerate;

-voi incuraja bolnavul sa urineze cat mai

des posibil;

-notez zilnic cantitatea de urina eliminata de

bolnav si o notez in foaia de temperatura;

-administrez tratamentul recomandat;

Nevoia

Diagnostic nursing

Obiective

Interventii

Evaluare

fundamentala

Transpiratii nocturne greturi

-in fiecare zi voi schimba lenjeria bolnavului

datorita supradozarii

Bolnavul sa nu

si lenjeria de pat;

Bolnavul nu

medicamentelor;

mai transpire

-voi linisti bolnavul incercand sa inlatur

mai prezinta

si sa nu mai

nelinistea;

transpiratii si

prezinte greturi

-voi efectua toaleta pe regiuni a bolnavului

nu mai are

in decurs de

in prima zi cand este imobilizat, apoi il voi

greturi;

1-2 zile;

ajuta pentru a nu obosi;

-corectez dozarea tratamentului la recoman-

darea medicului;

4.A respira, a avea

Alterarea ritmului respirator,

-in fiecare dimineata aerisesc salonul de cel

o buna circulatie

datoritabolii,manifestata prin

Pacientul sa-si

putin de 2 ori /zi;

Pacientul are o

dispnee cu expir prelungit,

mentina o buna

-mentin climat optim in salon 18-20 C,si o

buna respiratie

datorita cianozei;

respiratie si cir-

umiditate de circa 40-50%;

si circulatie;

culatie;

-ii explic pacientului sa respire amplu, lent,

profound pe nas, cu o frecventa de 16

Resp./min;

-ii asigur pozitia adecvata semisezanda sau

sezanda;

Circulatie inadecvata datorita

-rog pacientul sa nu consume cafea, alcool,

bolii manifestata prin palpitatii,

Pacientului sa

iar daca este fumator sa incerce sa renunte

Circulatia s-a

cefalee,valori crescute ale TA;

i se amelioreze

la fumat;

ameliorat;

circulatia-n de-

-sa consume alimente bogate in legume si

curs de 1-2zile;

fructe proaspete;

-sa reduca grasimile si sarea din alimentatie;

5.A-si mentine

-in fiecare zi masor temperatra bolnavului,

temperatura

valorile obtinute le notez in foaia de obs.

Bolnavul are

corpului in

a bolnavului;

temperatura

limite normale;

corpului in

limite normale

(36-37 C);

6.A-ti practica

-pacientul a beneficiat de serviciul religios

religia;

din spital si se roaga constant;

-citeste zilnic biblia si carti de rugaciuni;

Nevoia

Diagnostic nursing

Obiective

Interventii

Evaluare

fundamentala

7.A se misca a avea

Limitarea miscarilor datorita

-asez pacientul in pozitie semisezanda sau

17.10.2005

o buna postura;

edemelor la membrele infe-

Pacientul va sta

sezanda;

Pacientul

rioare si bolii manifestata

in repaus la pat,

Ii pun la indemana bolnavului toate obiectele de

prezinta

prin imobilitate, repaus

favorizand

care are nevoie;

edeme

relativ la pat;

reducerea edemelor

-ii explic rolul foarte important al unei imo-

reduse ale

1-2 zile apoi

bilizari corespunzatoare si respectarea re-

gambelor;

mobilizare activa;

pausului la pat;

8. A se ocupa

-vorbeste la telefon zilnic cu familia si cu

cu ceva, a fi util;

nepotii;

vorbeste cu colegii de salon si discuta

despre politica;

-colaboreaza eficient cu echipa de ingrijire;

9. A se recrea;

-pacientul citeste ziare,carti, reviste, aduse

de vizitatori;

-se uita la televizor si asculta radioul;

10.A evita pericolele;

Cefalee intensa datorita bolii

Sa i se reduca

-redau increderea bolnavului ca imobilitatea

cefaleea in

este cauzata de boala, iar dupa ameliorare

Pacientul nu

decurs de

isi va putea relua activitatile;

mai prezinta

2-3h, sa nu

-asigur pacientului un salon linistit, curat,aerisit

cefalee

mai prezinte

cu temperatura de 18-20 C, in care sa fie un

intensa;

cefalee in

pacient pe cat posibil ameliorat, cu aceasi

decurs de

afectiune;

2-3 zile;

-administrez tratamentul indicat de medic;

11. A se alimenta ,

Dieta impusa ( de boala )

explic importanta dietei hiposodate si hipoli-

a se hidrata

terapeutic;

Sa respecte

lipidice; cantaresc saptamanal bolnavul;

Pacientul

corespunzator

dieta pe toata

-schimbarea mediului, usoara neadaptare la rolul

consuma

perioada

de bolnav spitalizat si mancarea servita in spital

alimente

spitalizarii;

cu care pacientul nu este inca obisnuit determina

si se

aparitia unei inapetente temporare;

hidrateaza

-urmaresc pacientul sa consume un regim hipo-

corespunzator;

sodat si hipolipidic cu restrictie de lichide max.

1,5 litri/24ore;

Nevoia

Diagnostic nursing

Obiective

Interventii

Evaluare

fundamentala

1.A elimina normal;

-zilnic urmaresc cantitatea de lichide baute

Alterarea eliminari manifes-

Bolnavul va

si eliminate si recoltez urina pentru exame-

Bolnavul are o

tate prin edeme retroma-

elimina peste

nele indicate de medic;

diureza peste

leolare si gambiera, datorita

1000ml.urina

-datele obtinute le notez in foaia de tempe-

1000 ml.urmata

retentiei hidrosaline;

in 24h,isi va

ratura anexata foii de observatie a bolna-

de reducerea

diminua

vului;

edemelor

edemele in

-urmaresc greutatea bolnavului, cantarin-

retromaleolare

decurs de

du-l la fiecare 2 zile,servesc urinarul la pat;

si ale gambelor;

2-3 zile, nu

-rog pacientul sa respecte regimul hipo-

va prezenta

sodat si restrictie de lichide in scopul

edeme in

reducerii retentiei de apa din organism si

decurs de

al diminuarii astfel al edemelor retroma-

1-2 sapt.;

leolare si ale gambelor;

-in acest scop efectuez zilnic de 3 ori, in

reprise de 10 min. masajul membrelor

inferioare cu alcool in sensul traiectului

venos;

-schimb lenjeria de corp si de pat ori de

cate ori este nevoie;

2.A se alimenta   

-ii explic bolnavului care sunt cerintele impuse

a se hidrata

Dieta impusa terapeutic;

Sa respecte dieta

de boala in privinta regimului alimentar, ii

Bolnavul

corespunzator;

pe perioada

spun ca trebuie sa consume un regim ali-

consuma

spitalizarii

mentar hipocaloric si hiposodat si o cantitate

alimentele

cantitativ si isi va

de lichide care sa nu depaseasca 1500ml in

si se

stimula apetitul in

24 ore;

hidrateaza

decurs de o

-servesc bolnavului masa la pat, pe o tava;

corespunzator;

saptamana;

- alimentele vor fi aranjate intr-un mod cat

mai estetic menit sa trezeasca apetitul;

-bolnavul se va alimenta activ, consumand

alimente fara sare, sau cu continut scazut;

-educ bolnavul sa consume o cantitate redu-

sa de lichide ( sub 2000ml/24 ore );

-urmaresc bilantul hidric si notez valorile in

foaia de temperatura in F.O.;

-iau contact cu apartinatorii pentru ca ei sa

ii aduca alimentele care-i plac bolnavului;

Nevoia

Diagnostic nursing

Obiective

Interventii

Evaluare

fundamentala

3. A se imbraca,

-pacientul este imbracat in haine lejere,

Bolnavul este

a se dezbraca;

Dificultate in a se imbraca si a

Sa se imbrace si

de preferinta din bumbac, hainele trebuie

imbracat

se dezbraca datorita bolii;

sa se dezbrace

sa-l protejeze de frig;

starii de

singur;

-ajut pacientul sa-si imbrace si sa-si dez-

sanatate;

brace hainele fara sa oboseasca prea mult;

-schimb lenjeria de pat si de corp ori de

cate ori este nevoie;

4.A fi curat, ingrijit

-pacientul este preocupat de curatenia sa;

Bolnavul este

si a-si proteja

Dificultate de a-si acorda

Sa fie curat si

-isi face ingrijirile de igiena;

curat si

tegumentele;

ingrijirile datorita dispneei

ingrijit pe toata

-pacientul are tegumentele curate si sunt

ingrijit;

perioada spita-

ingrijite;

-ajut pacientul la ingrijirile de igiena in

zonele unde nu reuseste singur;

5.A dormi si a se

-incerc sa-i fac pacientului ziua cat mai

odihni corespunzator;

Insomnie manifestata prin

Pacientul va

Placuta, sa-i creez senzatia de confort, de

Bolnavul va

treziri frecvente in timpul

dormi canti-

bine;

dormi

noptii datorita dispneei si

tativ si cali-

-elimin factorii de stress din mediul bolna-

cantitativ   

schimbarii mediului;

tativ suficient

vului: zgomote, mirosuri neplacute, lucruri

si suficient. .

intr-o sapta-

dezagreabile la vedere, scene neplacute;

Are un somn

mana;

-sfatuiesc pacientul sa manance cu cel

linistit si

putin 3 ore inainte de culcare;

odihnitor;

-controlez temperatura camerei, daca sa-

lonul a fost aerisit, daca are suficiente

paturi si daca lenjeria este bine intinsa;

-supraveghez starea psihica a bolnavului

fara sa-i deranjez somnul;

-sfatuiesc pacientul sa evite somnul in

timpul zilei;