Mobilizarea pacientului

Scop

miscarea pacientului pt.a preveni complicatiile ce pot aparea din cauza imobilizarii

recastigarea independentei

Obiective

normalizarea tonusului muscular

mentinerea mobilitatii articulare

asigurarea starii de bine si de independenta a pacientului

stimularea metabolismului

favorizarea eliminarilor de urina si fecale (la baie, nu in pat)

stimularea circulatiei sanguine pentru profilaxia trombozelor, pneumoniilor, escarelor, contracturilor.

Principii de respectat

Mobilizarea se face in functie de:

• natura bolii
• starea generala
• tipul de reactivitate a pacientului
• perioada de exercitii pasive si active pt.refacerea conditiei musculare si anvergura de miscare tb.inceputa incet, marindu-se treptat, in functie de raspunsul fiziologic al pacientului (cresterea frecventei pulsului, semne de slabiciune musculara, diaforeza)
• exercitiile se fac inainte de mese
• pacientul tb.invatat sa intercaleze ex.de miscare cu ex.de respiratie
• momentul in care se incep mobilizarea si scularea din pat, precum si ritmul  vor fi hotarate de medic

In functie de tipul de miscare impus se pregatesc halat , papuci, fotoliu, carje.

Se inform.pacientul despre procedeu, scop etc.

Se mas.pulsul, TA, se observa starea pacientului, expresia fetei (coloratia tegumentelor, respiratia).

Se poate determina gradul de flexie a articulatiei cu goniometrul.

Mobilizarea bolnavului incepe cu miscari active si pasive: miscarea capului, degetelor, mainii, gleznelor, miscarea si schimbarea de pozitie a membrelor superioare si inferioare, pastrand pozitia de decubit.

Urmeaza :

-asezarea in poz.sezand, in mod pasiv la inceput

-asezarea in poz.sezand - in mod activ, de mai multe ori /zi - crescandu-se nr.de min.

-asezarea in pozitie sezand la marginea patului, fotoliu in mod pasiv, apoi activ

-asezarea pacientului in pozitie ortostatica si primii pasi

Mobilizarea bolnavului in pozitie sezanda la marginea patului

1. - Asistenta se aseaza la marginea patului cu picioarele departate si cu genunchii flectati

-introduce o mana la spatele pacientului sub omoplat, iar cealalta mana sub regiunea poplitee

-Bolnavul se poate ajuta, fie sprijinindu-se de marginea patului, fie imbratisand gatul asistentei

-odata cu ridicarea pacientului in pozitie sezand, asistenta va roti picioarele bolnavului intr-un unghi de 90° urmarind pozitia coloanei vertebrale a acestuia

2. In cazul pacientilor care nu se pot sprijini sau prinde cu mainile:

-asistenta aseaza bratele pacientului peste abdomen

-mb.inf.dinspre asistenta il trece peste celalalt din partea opusa

-as. aseaza o mana sub omoplatul pacientului cu dosul palmei, iar cealalta sub genunchii acestuia

-ridica pacientul in pozitie sezand, rotindu-i in acelasi timp picioarele intr-un unghi de 90° urmarind pozitia coloanei vertebrale a acestuia

Bolnavul nu trebuie mentinut mult timp in aceasta pozitie; prima asezare pe marginea patului sa fie numai cateva minute. Daca el devine palid sau cianotic sau se plange ca are ameteli va fi imediat asezat inapoi in pat, controlandu-i-se pulsul. Durata sederii la marginea patului in ziua urmatoare se poate prelungi cu cateva minute.

Asezarea in fotoliu

-asistenta aseaza fotoliul cu marginea laterala lipita de marginea patului

-pune un pled pe fotoliu

-imbraca pacientul cu halat si ciorapi

-aduce pacientul in pozitie sezand la marginea patului

-se aseaza in fata pacientului si introduce mainile sub axilele acestuia

-pacientul se sprijina cu mainile pe bratele sau umerii asistentei

-asistenta ridica pacientul in picioare si, intorcandu-l cu spatele catre fotoliu, il aseaza incet in fotoliu

-il acopera cu pledul

-sub picioare se poate aseza un scaunel

Cand asezarea in fotoliu se face de catre 2 asistente, acestea se aseaza de o parte si de alta a pacientului care sta in pozitie sezand la marginea patului, introduc mana de langa pacient sub axila acestuia si-l ridica in picioare, apoi, rotindu-l il aseaza in fotoliu si-l acopera

Ridicarea in pozitie ortostatica

1. Dupa ce pacientul este asezat in pozitie sezand, pe marginea patului, asistenta de langa pacient sta cu spatele la pat, sprijina pacientul de sub ambele axile si-l ridica.

Se poate mentine , la prima ridicare , cateva minute.

2. -as. se aseaza in fata pacient.care sta in pozitie sezand la marginea patului

-fixeaza cu genunchii ei genunchii pacientului, iar cu mainile il tine de sub axile

-pacientul se prinde de umerii asistentei sau de gatul acesteia

- prin impingere in genunchii pacientului, centrul de greutate al asistentei coboara, crescand astfel forta de ridicare a pacientului