Peniciline antistafilococice

PENICILINE ANTISTAFILOCOCICE

Sunt peniciline derivate ale acidului 6-aminopenicilanic active pe majoritatea tulpinilor de stafilococ.Se mai numesc peniciline de tip M pentru ca primul reprezentant a fost meticilina.Meticilina nu se mai folosește astazi pentru ca produce nefrita interstițiala.

1.Oxacilina

Prezinta doua avantaje fața de benzilpenicilina și anume,se poate administra pe cale orala și rezista la acțiunea penicilinazelor secretate de germenii microbieni.

Spectrul de acțiune este asemanator cu al penicilinelor naturale.Este activa și pe germeni care secreta beta-lactamaza;

Indicații terapeutice:pneumonii,bronhopneumonii,abcese pulmonare,osteomielita,endocardite,furunculoza,plagi infectate și infecții mixte.

Efecte adverse: tuburari digestive,cu greața,varsaturi și diaree și,uneori,rezistența incrucișata cu alte peniciline antistafilococice.Se impune prudența la nou-nascuți,sugari și copii și in caz de afectare hepatica.

Este contraindicata la gravide in primele 4 luni de sarcina.

Oxacilina se poate administra pe cale orala sau pe cale parenterala ,im sau iv.

Dozele sunt de 250-500 mg pe cale orala la fiecare 6 ore la adult și 100-300 mg/kg/zi la copii.

2.Cloxacilina

Are o absorbție digestiva mai buna și are un efect mai puternic asupra germenilor penicilinazo-secretori.Este indicata in infecții stafilococice pulmonare,stafilococii cutanate,arsuri suprainfectate.

Efectele adverse constau in tulburari digestive,reacții alergice,suprainfecții cu ciuperci.

Este contraindicata in caz de hipersensibilitate sau alergii la peniciline și cefalosporine,in caz de nefropatii,hepatopatii și la nou-nascuți.

Se poate administra pe cale orala și pe cale parenterala in injecții im.

Dozele la adult sunt similare cu cele ale oxacilinei iar la copii doza este de 50 mg/kg/zi;

3.Dicloxacilina

Are proprietați similare oxacilinei și cloxacilinei.Se poate administra pe cale orala sau parenterala.

4.Flucloxacilina

Are proprietați similare cu oxacilina.

5.Nafcilina

Absorbția pe cale digestiva este incompleta și de aceea se prefera administrarea parenterala,pe cale im sau in perfuzie iv.Este foarte activa pe Stafilococul aureu penicilinazo-secretor.