PIERDEREA CONSTIENTEI
Pierderea starii de constienta apare la 50% dintre pacientii cu SAH in
seriile raportate.Adevarata incidenta este un dubiu mai mare,devreme ce 8-17%
dintre pacienti nu ajung la spital dupa sangerare.In plus,centrele din care
provin rapoartele ar fi putut fi opera o selectie inaintea internarii,tinand
seama de situatia clinica a pacientilor.
Unii pacienti se plang de cefalee chiar inaintea pierderii starii de
constienta si toti pacientii au cefalee severa la recapatarea starii de
constienta.Au fost observate toate gradele de coma si la debut aproximativ10%
au trasaturi clinice sugestive pentru atacurile epileptice(Sarner si
Rose,1967 ;Hart si colab.,1981).Putin dupa ruptura anevrismului pacientii pot
intra intr-o stare confuziva.Fischer(1975)a descris actiuni bizare ale acestor
pacienti inluzand grimasa,scuipatul,realizarea de sunete de sarut sau
spt,fluierat,cantat,screamat,tipat.Aceste actiuni bizare au fost confundate
deseori cu tulburari de origine psihogenica.
Coma profunda cu final fatal poate fi consecinta unui hematom cu sindrom de
hipertensiune intracraniana,prin hemoragie
intraventriculara masiva sau dintr-o combinatie a acestora din urma,dar moartea
precoce poate survenii si la pacineitii cu hemoragie subarahnoidiana fara
complicatii vizualizate la imaginile CT (Hijdra si Van gign,1982).
