PROTETICA DENTARA FIXA

PROTETICA DENTARA FIXA

NR.

Subiectul 1

Pregatirea preprotetica ocluzala

a. Indepartarea contactelor premature si interferentelor in RC, IM, lateralitate, propulsie prin slefuiri selective.

b. Realizarea unui plan de ocluzie corect prin :

- slefuiri la nivelul cuspizilor;

- reduceri din inaltimea coronara, eventual cu devitalizare, cu sau fara gingivo-alveoloplastie, urmate obligatoriu de aplicarea unei microproteze care sa se inscrie in curbele de ocluzie si sa aiba un modelaj ocluzal corect;

- amputari coronare (dupa devitalizari) cu gingivo-alveoloplastie acoperite cu microproteze agregate intraradicular si cu relief ocluzal care sa se inscrie in curbele de ocluzie;

- indepartarea microprotezelor sau puntilor care deregleaza curbele de ocluzie;

- extractia dintilor extruzati;

- extractia dintilor cu egresiune exagerata, eventual si cu remodelare osoasa dupa extractie, in vederea obtinerii spatiului pentru o viitoare punte;

c. Refacerea stopurilor ocluzale si a ghidajelor in cazul dintilor cu abraziune patologica, in acest scop vor fi folosite:

- la dintii laterali-onlay ocluzal sau coroane de invelis;

- la dintii frontali cu abraziune "ad-pallatum"-onlay cu pivot, coroana ¾ sau sistem colaj.

Subiectul 2

Situatii care impun extirparea pulpara in scop protetic

1. Cand se alege ca element de agregare:coroana de substitutie onlay cu pivot sau DCR;

2. Cand se impune un sacrificiu mare de tesuturi dentare

3. In situatia lipsei de paralelism a dintilor stalpi

Dinti stalpi cu leziuni carioase profunde;

Dinti egresati sau extruzati, antagonisti bresei, care impun coronoplastii pentru refacerea planului de ocluzie;

Dinti cu obturatii vechi voluminoase;

Dinti cu usoara mobilitate;

Dinti malpozitionati pentru realizarea unui DCR angulat

9. Pentru reampartirea fizionomica a spatiului edentat

Subiectul 3

Verificarea    amprentei

Inainte de confectionarea modelelor, atat medicul, cat si tehnicianul verifica integritatea amprentei si mai ales prezenta unor defecte vizibile ale amprentei:

. prezenta unor spatii intre cele doua mase de elastomeri sau hidrocoloizi de consistente diferite;

. prezenta unor incluziuni de aer;

. lipsa de aderenta a materialelor de amprenta la linguri, cu antrenarea unor deplasari ale materialelor;

fisuri sau fracturi ale portamprentei

. prezenta unor resturi de sange, saliva, dentina sau tartru.

NR. 2

Subiectul 1

Interventii chirurgicale preprotetice

Rezectia apicala, in cazul parodontitei apicale cronice granulomatoase.

Chiuretajul periapical cu aceeasi indicatie dar la dinti care au microproteze agregate prin pivoturi intraradiculare.

Premolarizarea atunci cand se doreste pastrarea unei radacini si eliminarea celeilalte radacini.

Odontectomia dintilor inclusi, in special a acelora care sunt in relatie de vecinatate cu dintii stalpi ai viitoarei punti.

Interventii pentru chisturi si tumori.

Regularizari de creasta.

Frenoplastii sau frenectomii.

Lifting de sinus sau aditie de os preimplantar, cand oferta osoasa este deficitara.

Transfixatia metoda indicata la dintii monoradiculari cu implantare osoasa redusa.Ea consta in introducerea unei sarme dintr-un aliaj special, care traverseaza camera pulpara si radacina dintelui pentru a se opri la nivelul compactei bazilare, in acest fel marindu-se parghia intraalveolara a dintelui respectiv.

Subiectul 2

Protezarea provizorie fixa. Avantaje

1 - protectia vitalitatii pulpei dentare si a tesuturilor gingivale;

2 - perfectarea planului de tratament;

3 - mentinerea igienei bucale;

4 - vindecarea tesuturilor restante dupa interventiile pre- si proprotetice;

5 - stabilirea rapoartelor ocluzale si a DVO;

6 - restabilirea si evaluarea fonatiei, masticatiei si fizionomiei;

7 - prevenirea migrarilor dentare precum si aprecierea paralelismului dintilor preparati.

Subiectul 3

Clasificarea    materialelor de amprenta

A. Rigide si semirigide ireversibile (gipsuri, polimeri acrilici, paste ZOE);

B. Rigide reversibile (termoplastice: Stents, gutaperca, ceruri, materiale bucoplastice);

C. Elastice reversibile (hidrocoloizi agar-agar);

D. Elastice ireversibile (hidrocoloizi ireversibili: alginate, elastomeri de sinteza: polisulfuri, siliconi, polieteri, poliuretano-dimetilmetacrilati).

n     In 1992 Combe imparte materialele de amprenta in elastice (hidrocoloizi si elastomeri) si rigide.