NURSING COMUNITAR - COMUNICAREA

 

NURSING COMUNITAR

COMUNICAREA

 

Comunicarea este un schimb de informatii dintre indivizi. Din primele zile ale vietii invatam sa comunicam. Chiar si plansul copilului si miscarile lui convertesc un mesaj catre mama sa , iar atingerea ei si tonul vocii reprezinta raspunsul ei.

Pacientii descriu simptomele , iar profesionistii in sanatate fac tot posibilul sa asigure pacientul ca mesajul a fost inteles.

Capacitatea de comunicare este un instrument important pentru nursa comunitara.

Comunicarea ca instrument in nursingul comunitar este importanta si trebuie sa fie bine planuita .

Tactul de a folosi cuvintele , tonul vocii , miscarile capului sunt necesare pentru a duce mai departe mesajul therapeutic. Este nevoie de exercitiu in arta de a asculta atent si de a incuraja prin dialog.

Modul de comunicare se realizeaza printrun efort continuu. Modul de comunicare, avand la baza procesul de invatare , este influentat de cultura.

Procesul comunicarii este dynamic si are loc constant, chiar daca suntem sau nu constienti acest process.

Bariere in comunicare:

• Intelesul cuvintelor;
• Lurea de concluzii pripite;
• Lipsa cunostintelor;
• Dificultati in exprimarea personala;
• Emotiile;

EMPATIA :

SE defineste ca fiind capacitatea de a patrunde in viata altei persoane de a-i identifica sentimentele si intelesul lor. Este un element essential in orice proces de comunicare reusita.

Empatia este abilitatea de a imprumuta sentimentele altei persoane ,de a le intelege, iar in acelasi timp sa-ti pastrezi identitatea.

Empatia este foarte importanta in timpul discutiei dintre cei doi.

Pentru ca nursa este"om", perceptiile sale nu vor fi intotdeauna , din punct de vedere empatic, clare la toti pacientii ,in toate momentele.

Neintelegerea sentimentelor unui pacient face ca acestuia sa-I creasca sentimental de frustrare, suparare ,lipsa de orice speranta.In aceste cazuri este bine ca in dialogul pacient -nursa, aceasta din urma sa fie inlocuita.Nursa trebuie sa fie destul de modesta pentru a se retrage din procesul se comunicare.

EMPATIE    SAU SIMPATIE

IN empatie profesionistul imprumuta sentimentele pacientului , pe care trebuie sa-l inteleaga in totalitate si in acelasi timpp sa-si pastreze identitatea .Nursa trebuie sa realizeze ca sentimentele pacientului nu sunt si ale ei.

Simpatia presupune pierderea identitatii sentimentelor , asistenta imprumutand sentimentele pacientului.

In empatie nursa realizeaza ca identitatea ei este separate de cea a pacientului.In simpatie nursa se preocupa de a se identifica cu pacientul in ceea ce priveste sentimentele.

Pentru a fi util , perceptiile empatice pot fi communicate efectiv atat verbal cat si non-verbal, astfel incat pacientul sa realizeze ca sentimentele lui sa fie intelese de nursa .

MECANISMELE COMUNICARII

COMUNICAREA verbala

-non-verbala

Comunicarea non -verbala se realizeaza prin gesture, mimica, tonul vocii, tinuta, pozitia corpului. Exista in cadrul acestei comunicari non-verbale un limbaj al trupului:

• Expresia fetei;
• Gesturi;
• Poztura corpului;
• Orientarea;
• Contactul visual;
• Contactul corporal;
• Apropierea;
• Miscari ale capului;

Comunicarea poate fi : verbala sau pasiva (atunci cand asculta)

LImbajul poate fi non-verbal sau activ ( o vorbire efectiva)

Mimica , gestica , atitudine.

Comunicarea verbala este un process prin care subiectul adduce la cunostiinta nursei ideile , sentimentele, credintele, cu ajutorul limbajului.Oamenii pot stabili forme inferioare de comunicare cum ar fi : strigatul, miscari ale corpului sau alte semnale. Pacientii speriati sau cu dureri tind in mod automat sa regreseze in comunicare, manifestandu-se prin strigat, gesticulatie sau agitatie.

Comunicarea prin scris poate face posibila impartasirea experientelor uni grup.

Comunicarea fiziologica = limbajul corpului ,cu transmiterea limbajului prin mimica,pozitia corpului, diferite miscari(datul din cap).Exista miscari involuntare(inchiderea ochilor,tonul vocii, dilatatia pupilei, transpiratia mainilor)care nu pot fi controlate. 70% din comunicare este verbala.

TEHNICA COMUNICARII

1. Ascultarea =este un proces activ , dificil , implicand atentia nursei.Ascultarea implica suspendarea problemelor personale. Sfarsitul celor mai multe propozitii poate fi ghicit inainte de a fi exprimat. Cu toate acestea nursa asculta in mod atent finalul propozitiilor.

2. Clarificarea = nursa trebuie sa-si formuleze cuvintele in mod simplu dar précis atunci cand pacientiiisi exprima ideile si sentimentele in mod vag. De multe ori trebuie revenit cu intrebarea:"vreti sa spuneti ca ?","vreti sa explicati in mod mai précis ce doriti sa spuneti?"

3. Focalizarea = ajuta pacientul sa fie mai specific si mai orientat:"spuneti-mi exact cum s-a intamplat?"

4. Linistea = este foarte importanta in timpul comunicarii.

5. umorul nursei = tempereaza agresiunea si elibereaza pacientul de emotiile negative mai ales in cazul unor pacienti anxiosi.

6. Respectul in comunicare = se castiga prin mai multe cai:

• Ascultand in mod linistitsi cateodata tinand bolnavul de mana;
• Ascultand sincer
• Evitand contrazicerea pacientului
• Impartasind glume placute

RELATIA NURSA - PACIENT

Pot exista urmatoarele tipuri de relatii profesionale cu pacientul:

• Activitate-pasivitate,cand asistenta este activa si pacientul pasiv(in situatii de ingrijiri de urgenta)
• Calauzire-cooperare , in care pacientul solicita sfaturi:"am incredere in dvs., spuneti-mi ce trebuie sa fac?"
• Participare mutuala (reciproca).Aceasta relatie este tipica medicinii preventive si managementului bolilor cronice,in care pacientul isi asuma cea mai mare parte a responsabilitatii in procesul de ingrijire,cu support professional apropiat din partea asistentei.Rolul nurseieste sa monitorizeze progresul facut de pacient sis a ajute pacientul sa se ingrijeasca singur.

STRESUL

Anumite cerinte ale profesiei expun nursa la un risc particular al stresului professional.

Vincent , in Canada prezinta urmatorii factori de stress in profesie:

• Deziluzia
• Stagnarea ideii si creativitatii: fara viziune ,fara imaginatie;
• Rigiditatea in fata schimbarii;
• Amaraciunea;
• Resemnarea la plictiseala si disperarea;
• Asteptarea pensionarii;
• Depresie reactiva;

Calitatile pe care trebuie sa le aiva o buna nursa sunt:

Competenta;

Confidentialitatea;

Intelegerea:

Constiinciozitatea;

Majoritatea nurselor imbraca profesia manate de idealism, dar experienta le adduce acestora deziluzia, rutina proceduala ,pierderea implicarii fata de membrii echipei.

Nursa care practica ore in sir comunicarea cu pacientul este denumita de Jung drept"vindecator ranit".

CINE ESTE IN MOD SPECIAL SUPUS RISCURILOR ?

Cele introvertite;

Nursele care manifesta anxietate si dezorganizare comportamentala;

Cele cu comportament obsesiv;

Cele ce gresesc frecvent ;

Cele cu sentimente de vinovatie si depresie;

Cele isolate din punct de vedere social:

Nursele care sunt adeptele unor filozofii abstracte si culture religioase extremiste;

Cele care si-au pierdut simtul umorului;

nursele care consuma alcool si droguri;

studentele nurse cu program incarcat.

BIBLIOGRAFIE:

CURS DE NURSING COMUNITAR

DR. SZEKELY CSABA