SIMPATICUL CERVICAL
Reprezinta portiunea cervicala a SN autonom si se intinde de
la baza craniului si pana la orificiul superior al toracelui. Este format din 3
ganglioni nervosi ce rezulta prin sudarea ganglionilor primitivi prin ramuri
interganglionare.
Ganglionul cervical
superior
Este cel mai voluminos avand o lungime de 3-5 cm, de obicei
are forma fusiforma. Este situat in loja retrostiliana a spatiului
latero-faringian. Are anterior PVN al gatului si artera carotida interna.
Ganglionul cervical mijlociu
Se formeaza prin unirea ganglionilor primitivi C5-C6. Poate
lipsi in 50% din cazuri fiind inlocuit de mici mase nervoase dispuse intre
fibrele interganglionare. Este situat in regiunea sterno-cleido-mastoidiana,
avand anterior PVN al gatului.
Ganglionul vertebral
Este inconstant, fiind o parte componenta a celui mijlociu,
iar atunci cand exista este situat in dreptul originii arterei vertebrale.
Ganglionul cervical
inferior
Sau stelat, se
formeaza prin unirea ganglionilor primitivi C7-C8, T1 si T2. Este situat
profund la limita dintre torace si gat si este culcat in foseta
supra-retropleurala a lui Sebileau.
Ramuri
Din ganglionul superior:
- nervul jugular: ajunge la nivelul
gaurii jugulare si da un ram simpatic pentru ganglionul inferior al nervului
9 si un ram simpatic pentru ganglionul superior al vagului
- nervul carotic intern: se imparte
in 2 ramuri care patrund in craniu prin orificiul inferior al canalului
carotidian, vor strabate canalul carotic si vor forma in jurul sau plexul pericarotidian intern care
insoteste artera pe tot traiectul. Din plex pleaca nervul carotico-timpanic ce participa la formarea plexului
timpanic, pleaca ramuri simpatice pe nervul
pietros profund si pe calea nervului
vidian ajung la ganglionul lui Meckel. De asemenea, pleaca si fibre
care pe calea nervilor 3,4,6 si oftalmic al lui Willis ajung la ganglionul
ciliar
- nervii carotici externi
- nervul cardiac cervical superior
o drept: se termina participand la
formarea plexului cardiac situat pe fata posterioara a arcului aortic
o stang: se termina in plexul cardiac,
anterior de arcul aortic.
Din ganglionul cervical mijlociu:
- nervii cardiaci cervicali mijlocii:
unul drept si unul stang, participa la formarea
plexului cardiac, pe fata posterioara a arcului aortic
Din ganglionul stelat
- ansa lui Vieussens: sau ansa subclavie este formata din
fibre detasate din portiunea superioara a ganglionului care dupa ce
inconjoara anterior si inferior artera subclavie se reintorc in ganglion
sub forma a 2-3 ramuri. La formarea ansei participa ramuri din ganglionii
mijlociu si vertebral
- nervii cardiaci cervicali inferiori:
unul drept si unul stang, merg pe fata anterioara a
treheei si se termina in plexul cardiac, posterior fata de arcul aortic.
- plexul subclavicular: are originea
in ansa subclavie sau in ganglionul stelat
- nervul vertebral al lui Francois -
Franc: format din ramuri din portiunea superioara a ganglionului si se
unesc in dreptul lui C6. Va patrunde prin gaura transversara a vertebrelor
cervicale insotind artera vertebrala in canalul transversar si se va
continua cu plexul vertebral din interiorul craniului.
