SUPURATIILE BRONHO - PULMONARE

SUPURATIILE BRONHO - PULMONARE

Supuratiile bronho-pulmonare sunt afectiuni inflamatorii acute, subacute sau cronice, care au in comun caracterul supurativ al procesului inflamator bronho-pulmonar, in cursul caruia se produce necroza tesutului pulmonar infectat.

Supuratiile pulmonare pot fi localizate sau difuze. Supuratiile pulmonare localizate cuprind atat abcesul pulmonar cat si toate supuratiile secundare unei leziuni parenchimatoase preexistente cum ar fi bula sau chistul aerian, necroza tumorala sau necroza postembolica infectata.

Cauza determinanta a supuratiilor bronho-pulmonare o constituie infectarea parenchimului pulmonar, determinata in primul rand de bacterii si in special de germenii Gram negativi.

Germenii aerobi cei mai frecvent intalniti in supuratiile sunt: Stafilococul, Pneumococul, K. pneumoniae, Streptococul, s.a..

Germenii anaerobi mai des intalniti sunt: diferite varietati de Streptococ (foetidus, anaerobius, palidus, parvulus), Bacilul funduliformis, Ramibacterium ramoozus, B. perfringens, B. coli, Virionul holeric.

Ca factori predispozanti trebuie mentionata varsta, in special intre 30 si 45 de ani, deoarece in aceasta perioada oamenii sunt mai frecvent expusi agresiunii mediului. Sexul masculin este mai des afectat pentru ca profesiunile il expun la schimbari bruste de temperatura sau la intemperii.

Bolile generale sau cele locale pulmonare constituie, de asemenea, factori favorizanti ai bolii, astfel, diabetul, guta, saturnismul, alcoolismul, denutritia si luesul (ca facori generali) sau bolile premergatoare pulmonare (pneumonie, bronho-pneumonie, infarctul pulmonar, bronsitele cronice, neoplasmul pulmonar, etc.), precum si iritatia pulmonara prin praf, fum sau alte impuritati (ca factori locali) creeaza conditii pentru instalarea bronho-pneumoniei.

Un factor predispozant important este frigul (in special trecerea brusca de la temperatura calda la alta rece), deoarece prin scaderea rezistentei generale a organismului sau prin vasoconstrictia locala creeaza conditii favorabile agresiunii florei microbiene.

Conditii propice dezvoltarii supuratiilor sunt si interventiile chirurgicale pe abdomen, torace sau rinofaringe, cand procesul ia nastere prin aspirarea materiilor infectante. Mai pot fi mentionate ca factori favorizanti : agresiunile pulmonare locale prin corpi straini sau traumatisme.