Subcitrat de bismut coloidal

Subcitrat de bismut coloidal

Structura chimica - Dicitratobismutat tripotasic. Sol. are pH=10

Farmacodinamie

Mecanism de actiune:

- precipitatul de oxiclorura de bismut formeaza un depozit aderent la leziunea ulceroasa;

- subcitratul de bismut formeaza un complex cu glicoproteinele din mucusul gastric; complexul adera la suprafata nisei ulceroase, realizand un strat protector;

- actiune bactericida fata de Campylobacter pylorii (Helicobacter pylorii).

Farmacocinetica

Bi³⁺ se absoarbe putin din tubul digestiv (dupa 4 saptamani de tratament cu doze terapeutice de subcitrat de bismut coloidal, conc. sanguine nu depasesc 7,5 mg/l; iar "zona de alerta" incepe la 50 mg/l). Cu HCl gastric, la pH < 3,5 precipita oxiclorura de bismut (precipitatea maxima la pH=2,5-3,5).

Distribuire: nu s-au gasit informatii in literatura de specialitate.

Eliminarea renala se face lent (in 1-1 ½ luni de la incetarea tratamentului). În insuficienta renala, Cp cresc mult fata de normal.

Farmacotoxicologie

Reactii adverse:

- cefalee, ameteli;

- urticarie;

- greata, diaree.

Farmacoterapie

Indicatii:

- in ulcer gastric si duodenal activ (exclusiv cu nisa);

- ulcer cu HP pozitiv, indicat in tripla sau quadrupla terapie.

Farmacografie

Posologie:

- ulcer gastric si duodenal activ (exclusiv cu nisa), 120 mg de 4 ori/zi, inainte de mese cu ½ h si la culcare, 1-1 ½ luni (procentul cicatrizarilor fiind superior cimetidinei: 90% la 2 luni; remisiunile sunt mai frecvente decat la cimetidina).

Se poate repeta dupa minimum 2 luni pauza.

Nu se asociaza cu antiacide (antiacidele cresc pH-ul gastric, iar precipitarea oxiclorurei de bismut activa se face numai sub pH=3,5).

Farmacoepidemiologie

Contraindicat in insuficienta renala (cresc Cp de Bi³⁺).