Traumatismele cailor urinare

Traumatismele cailor urinare

Puncte esentiale:

Traumatismele cailor urinare fac parte din inventarul leziunilor unui PT.

In caz de hematurie macro sau chiar microscopica se indica o explorare complexa a arborelui urinar.

Explorarea se face radiologic, radiografie renala simpla, urografie intravenoasa, uretro-cistografie retrograda, echografic atat lombar (rinichi) cat si hipogastric (vezica), computer-tomografic cu arteriografie de contrast. In unele cazuri ureterografia retrograda poate lamuri prezenta unei rupturi de ureter.

Rupturile parenchimului renal produc hematoame uneori voluminoase facand parte din hematoamele retroperitoneale. Rupturile cailor urinare produc tumori urinoase. Ambele tipuri de revarsate se pot infecta foarte usor complicand evolutia    posttruamtica.

Traumatismele renale si ale cailor urinare necesita rareori o interventie urgenta.

Lezuinile traumatice ale ureterelor sunt rareori izolate. Diagnosticul se face urografic.

Rupturile vezicale pot fi intra sau extraperitoneale. ele insotesc deseori fracturile de basin.

Orice suspiciune de ruptura de uretra contraindica sondajul vezical. Se va recurge la punctie vezicala.

Diagnosticul dar mai ales terapia leziunilor aparatului urinar nu se abordeaza in teren ele sunt rezolvate numai la nivelul spitalului.

Hematoamele lombare produse de leziuni renale necesita lombotomie, revizia si tratarea leziunii renale si evacuarea hematomului.

Tumorile urinoase necesita de asemenea lombotomie, revizia leziunii cailor renale si drenaj.