INTERVIUL PAS (Personality Assessment Schedule ICD 10 version)

INTERVIUL PAS - I (Versiunea pentru ICD 10)

Scopul interviului PAS (Personality Assessment Schedule ICD 10 version) este de identifica trasaturile de personalitate, care sunt CONSTANTE si INDEPENDENTE de boala psihica curenta.

Scala completa contine INTREBARI SCREENING care conduc, in cazul in care se obtin raspunsuri pozitive, la cate un set de 7 intrebari speciale pentru fiecare din cele 9 tipuri de personalitate ale ICD 10. Se poate intampla ca raspunsul pozitiv la intrebarile de tip screening, sa conduca la raspunsuri negative cand se pun si restul de intrebari specifice pentru fiecare tip de personalitate.

Desi intrebarile se refera la o anumita trasatura de personalitate, exista uneori suprapuneri cu alte trasaturi de personalitate. In aceste situatii se impune reevaluarea trasaturii pe parcursul interviului.

Cotarile intrebarilor specifice PAS-I se bazeaza pe evaluarea gradului de handicap social legat de tulburarea de personalitate (afectarea functionarii in societate). Notiunea de handicap social presupune existenta a cel putin 2 din criteriile urmatoare:

• Probleme in functionarea si executarea unor sarcini cotidiene, legate de tulburarea de personalitate
• dificultati de relaxare, de utilizare a timpului liber, legate de tulburarea de personalitate.
• probleme de a relationa cu cel putin o persoana in afara rudelor apropiate, datorita tulburarii de personalitate.
• probleme sociale generale legate de tulburarea de personalitate (de exemplu delicte repetate)
• imposibilitatea obtinerii unui nivel de performanta egal celui potential, datorita tulburarii de personalitate.

O tulburare resimtita exclusiv subiectiv nu corespunde unui handicap social, chiar daca este intens resimtita, deoarece trebuie sa fie cuplata cu criteriile mai sus enumerate.

In aprecierea gradului de onestitate cu care se raspunde la intrebari, se tine cont de informatiile primite in urma raspunsului la cateva intrebari preliminare.

Este importanta prezenta unui apartinator in toate situatiile.

Prezenta subiectului nu este importanta in cazul in care acesta nu e capabil sa dea raspunsuri coerente datorita unor perturbari majore ale starii psihice.

Intervievarea apartinatorilor este utila situatia in care starea psihica a pacientului nu permite obtinerea unor date corecte despre personalitatea sa sau subiectul prezinta tulburari mnestice severe de cauza organica sau psihologica si e incapabil de a-si aminti aspecte ale personalitatii sale premorbide.

Daca interviul cu un apartinator nu este posibil se pot utiliza informatii suplimentare din alte surse (medic de familie, asistent social)

INFORMATII PRELIMINARE

As dori sa aflu ce fel de persoana erati inaintea aparitiei problemelor dumneavoastra. Ati putea sa va descrieti personalitatea in cateva cuvinte?

Trebuie puse initial intrebari despre evenimente importante care sunt frecvent afectate de caracteristicile de personalitate.

A-ti putea sa-mi oferiti date suplimentare despre dumneavoastra?

Sunteti casatorit sau ati fost vreodata casatorit?

Aveti copii?

Unde locuiti in prezent?

elucidati daca persoana are vreun interes in a stabili relatii stranse sau daca are dificultati de a stabili relatii intime, sau in ce masura relatiile au fost instabile)

Lucrati in prezent, daca nu, cand ati lucrat ultima oara?

Care au fost principalele domenii in care ati lucrat dupa terminarea scolii?

Care au fost circumstantele in care ati parasit sau pierdut ultimul loc de munca?

incercati sa determinati ce trasaturi de personalitate ar putea fi implicate in pierderea serviciului, mai degraba decat circumstantele nefavorabile)

Ati avut vreodata probleme cu legea? Ce problema anume ?Ati fost arestat?

intrebati intr-un mod delicat pentru a evita raspunsurile fals negative; determinati natura actului antisocial si circumstantele in care s-a produs)

Ati avut vreodata probleme cu alcoolul sau alte droguri? Ati simtit vreodata ca acestea domina viata dumneavoastra si nu le mai puteti controla? Jucati jocuri de noroc? Constituie acest lucru o problema?

De cate ori a trebuit sa va mutati in ultimii 10 ani? Care au fost motivele schimbarilor de domiciliu? Ati ramas vreodata fara locuinta?

INTREBARILE SCREENING

Intrebarile initiale pentru fiecare tip de personalitate sunt obligatorii.

Intrebarile scrise cu caractere italice sunt intrebari complementare care se pun in cazul in care subiectul raspunde pozitiv la intrebarile initiale. Au rolul de a accentua acele aspecte care ar putea sa completeze raspunsurile initiale date de subiect.

Intrebarile scrise intre paranteze sunt intrebari suplimentare care pot fi puse subiectului in cazul in care raspunsurile acestuia la intrebarile anterioare au fost evazive, contradictorii sau vagi

SECTIUNEA A

NEINCREDERE (SUSPICIOZITATE)

In general, va intelegeti bine cu ceilalti oameni?

Aveti incredere in alte persoane in mod obisnuit sau sunteti suspicios, cel putin la inceput?

Cat timp va trebuie pentru a cunoaste oamenii, inainte de a le acorda increderea dvs.?

Aveti tendinta de a va face griji in legatura cu ceea ce s-ar putea pregati pe la spatele dvs?

V-ati gandit vreodata ca altii v-ar putea fi potrivnici sau ca va critica in mod nejustificat?

(Aveti multi prieteni?)

(V-ar nelinisti faptul ca cineva ar putea fi la curent cu ceea ce mi-ati spus aici?)

Cotare

1-3: sentimente usoare de neincredere, imperceptibile pentru ceilalti. Subiectul tinde sa aiba relativ putini prieteni, dar este capabil sa stabileasca relatii apropiate si de incredere cu cei pe care ii cunoaste

4-6: probleme de adaptare sociala generata de suspiciozitate anormala. Subiectului ii ia mult timp pentru a cunoaste oamenii si are incredere in foarte putine persoane. Are sentimentul ca ceilalti il critica in mod nejustificat

7-8: afectarea relatiilor si a adaptarii sociale datorita suspiciozitatii anormale. In cotarea extrema pacientul este izolat complet deoarece simte ca toata lumea ii este ostila

DACA SUSPICIOZITATEA SI SENZITIVITATEA lipsesc, treceti la SECTIUNEA C DACA SUSPICIOZITATEA SI SENZITIVITATEA sunt posibile, treceti la SECTIUNEA B

SENZITIVITATEA

Sunteti o persoana sensibila, usor de atins, sau cu greu reuseste cineva sa va supere?

Cum reactionati cand sunteti criticat ? (exemple)

Va deranjeaza atunci cand alte persoane va critica?

V-au spus deja alte persoane ca sunteti prea sensibil la critica?

Cat timp va trebuie pentru a uita criticile?

(V-a deranjat vreo intrebare de-a mea intr-un fel sau altul?)

(Aveti tendinta de a interpreta totul ca referindu-se la persoana dumneavoastra?)

Cotare

1-3: usoara senzitivitate.    Poate fi vexat cu usurinta, dar nu o arata decat rudelor si prietenilor apropiati

4-6: senzitivitate excesiva autoreferentiala (simte ca ceilalti il critica cand de fapt nu e criticat). Acest fapt antreneaza probleme de adaptare sociala (de ex. schimbari repetate al locului de munca, ruperea relatiilor)

7-8: senzitivitatea excesiva afecteaza functionarea in societate. Tendinta autoreferentiala excesiva

Sensibilitatea fata de sentimentele celorlalti nu este un fenomen anormal si nu trebuie cotat aici. Desi    sensibilitatea si suspiciozitatea s-ar putea suprapune, senzitivitatea produce suferinta emotionala, in timp ce suspiciozitatea apare de obicei independent si frecvent poate fi pregnanta la persoanele nesenzitive.

SECTIUNEA B

SECTIUNEA C

IZOLARE

Sunteti o persoana care prefera sa se izoleze de ceilalti sau preferati sa aveti relatii apropiate ?

Aveti relatii cu adevarat apropiate?

Va deranjeaza faptul ca nu aveti mai multe relatii apropiate?

NOTA: Daca subiectul nu are decat putine relatii apropiate, dar ar dori sa aiba mai multe, nu se coteaza izolarea

Aveti nevoie de ceilalti sau va descurcati singur?

(V-ar deranja sa traiti complet independent, fara nici un contact cu ceilalti?)

(V-au spus deja altii ca sunteti distant sau ca va tineti deoparte?)

Cotare:

1-3: usor dezinteres ce il determina pe subiect sa fie mai putin dispus sa se implice in relatii mai apropiate. Nu este perceput de ceilalti si subiectul stabileste relatii adecvate cu rudele sau prietenii apropiati

4-6: atitudine de distantare observata de ceilalti si antrenand probleme de adaptare sociala, mai ales in aria relatiilor interpersonale.

7-8: detasare excesiva si dezinteres pentru alte persoane. Nu exista relatii stranse. Indiferenta fata de sentimentele si opiniile altora.

Absenta interesului pentru altii nu este legat de timiditate sau anxietate sociala. Subiectul nu se simte stingherit in prezenta altora: pur si simplu nu este interesat de alte persoane.

Luati in considerare raspunsurile relevante la intrebarile despre relatiile apropiate din sectiunea "informatii preliminare"

DACA IZOLAREA SI EXCENTRICITATEA lipsesc, treceti la SECTIUNEA E DACA IZOLAREA SI EXCENTRICITATEA sunt posibile, treceti la SECTIUNEA D

EXCENTRICITATE

Aveti obiceiuri sau interese mai putin obisnuite, care va fac diferit de ceilalti?

NOTA: unele persoane ce prezinta aceasta trasatura nu sunt constiente de defectele produse asupra altora. Prin urmare, vor fi utilizate pentru cotare observatiile intervievatorului legate de trasaturile excentrice ale subiectului

Credeti ca sunteti foarte diferit fata de ceilalti? In ce fel

Aveti obiceiuri sau interese mai putin obisnuite? Care sunt acestea?

Credeti in lucruri mai neobisnuite cum ar fi telepatia sau controlul asupra mintii?

(V-au cauzat vreodata probleme aceste credinte?)

(Pot fi puse intrebari directe legate de orice aspecte excentric sau bizar aparut in timpul interviului)

Excentricitatea in acest sens este separata de histrionism

Cotare:

1-3: usoara excentricitate, adesea deliberat afisata ostentativ ca nonconformism, dar fara tulburari de adaptare sociala

4-6: excentricitate marcata. Subiectul e incapabil sau putin dispus sa se conformeze normelor, este recunoscut ca "ciudat", "bizar" de catre ceilalti. Afectare marcata a functionarii sociale. Are gandire, discurs si credinte stranii care produc probleme de adaptare.

7-8: comportament si atitudini atat de bizare incat viata in societate este imposibila fara supervizare

Daca subiectul actioneaza in maniera excentrica pentru a atrage atentia se va da un scor mic. Adevaratul excentric ignora reactiile celor din jur. Credintele sau perceptiile neobisnuite sunt cotate doar daca nu sunt rezultatul unor boli psihice cum ar fi schizofrenia

SECTIUNEA D

SECTIUNEA E

AGRESIVITATE

INDIFERENTA

Va pierdeti cu usurinta calmul sau va trebuie mult ca sa va infuriati?

Atunci cand sunteti furios cum reactionati?

V-ati pierdut vreodata complet controlul?

Vi se intampla asa in mod obisnuit sau numai in anumite ocazii speciale (de exemplul dupa ce ati baut mult)?

(Ati reactionat vreodata prin violenta fizica?)

(Ati avut vreodata probleme cu justitia?)

Cotare:

1-3: furie si agresivitate resimtite frecvent, dar neexteriorizate. Agresivitatea pasiva este cotata aici

4-6: agresivitate anormala determinand dificultati in plan social (probleme cu politia) si violenta domestica. Nu se

coteaza aici condamnarile penale decat daca ele sunt consecinta directa a agresivitatii.

7-8: adaptare sociala afectata. Lung istoric de comportament antisocial, de obicei insotit de cazier

Luati in considerare raspunsurile relevante la intrebarile legate problemele cu legea din sectiunea "informatii preliminare". Tineti seama de faptul ca multe acte antisociale sunt independente de tulburarile de personalitate

DACA AGRESIVITATEA SI INDIFERENTA sunt absente, treceti la SECTIUNEA G DACA AGRESIVITATEA SI INDIFERENTA sunt posibile, treceti la SECTIUNEA F

Va pasa de alte persoane ?

Sunteti afectat cu usurinta de sentimentele celorlalti sau le puteti ignora?

(Va vine greu sa compatimiti alte persoane sau sa intelegeti sentimentele lor?)

(Va facut placere sa faceti rau altora?)

Cotare:

1-3: usoara indiferenta si lipsa de sensibilitate fata de sentimentele altora?

4-6: subiectul este rece si indiferent in asa masura incat nu poate avea decat putine relatii si acestea sunt rareori apropiate

7-8: insensibilitate marcata cu sau fara comportament sadic afectand functionarea sociala cu frecvente acte penale

SECTIUNEA F

SECTIUNEA G

IMPULSIVITATE

Reflectati intotdeauna atent inainte de a face ceva sau actionati impulsiv?

Ati avut    pana acum acte impulsive pe care le-ati regretat apoi?

Ati avut neplaceri datorita impulsivitatii dumneavoastra? (dati exemple)

Cand ati actionat impulsiv, au fost ranite alte persoane?

Cotare:

1-3: impulsivitate usoara, nesesizata de ceilalti sau care nu pune probleme de adaptare sociala

4-6: impulsivitate asociata cu regrete ulterioare si care a dus la probleme de adaptare sociala (de ex. pierderea locului de munca)

7-8: impulsivitate frecventa ce conduce la comportament criminal si / sau afectarea functionarii sociale pe parcursul vietii adulte

Luati in consideratie raspunsurile relevante despre schimbarea locurilor de munca sau a locuintei din sectiunea "informatii preliminare". Daca informatiile preliminare sugereaza ca impulsivitatea constituie o problema (atacuri criminale, probleme cu drogurile sau cu alcoolul) se vor mentiona aici in cazul in care subiectul da raspunsuri negative.

Aceste intrebari acopera tulburarile de personalitate de tip impulsiv si borderline (tulburarea de personalitate de tip instabil emotional). In ambele cazuri impulsivitatea este trasatura predominanta dar in tulburarea de personalitate de tip borderline exista o incertitudine in ceea ce priveste identificarea cu relatiile instabile precum si oscilatii afective rapide cu risc sau chiar autovatamare DACA IMPULSIVITATEA SI IRESPONSABILITATEA sunt absente, treceti la SECTIUNEA K DACA IMPULSIVITATEA SI IRESPONSABILATEA sunt posibile, treceti la SECTIUNEA H

IRESPONSABILITATE

Faceti lucruri fara sa va preocupati de consecinte sau intotdeauna sunteti atent in ceea ce faceti ?

V-ati descrie ca fiind o persoana responsabila sau iresponsabila?

Ati intrat in dificultati serioase ca urmare a lipsei de responsabilitate (de ex. datorii, acte penale, dificultati in plan sexual)?

In ce mod v-a afectat viata lipsa de responsabilitate?

Cotare:

1-3: usoara iresponsabilitate, sentimentele sunt controlate si nesezizate de ceilalti; daca sunt manifeste, nu provoaca probleme serioase

4-6: iresponsabilitate mare, risca repetat, probleme in adaptarea sociala (ex. are datorii, accidente frecvente, sarcini nedorite). Actele penale nu sunt cotate aici decat daca sunt rezultatul iresponsabilitatii.

7-8: iresponsabilitatea este atat de marcata incat subiectul are nevoie de supraveghere constanta si nu va avea din aceasta cauza o viata independenta

Luati in consideratie raspunsurile relevante despre schimbarea locurilor de munca sau a locuintei din sectiunea "informatii preliminare". Daca informatiile preliminare sugereaza ca iresponsabilitatea constituie o problema (acte penale, dificultati in plan sexual, sau datorii) se vor mentiona aici in cazul in care subiectul da raspunsuri negative.

SECTIUNEA H

SECTIUNEA K

PUERILITATE

Actionati frecvent intr-o maniera copilareasca sau va considerati ca fiind destul de matur?

Obisnuiti sa-i manipulati pe ceilalti pentru a va impune vointa?

Va place sa fiti in centrul atentiei?

Ati actionat pana acum in mod egoist, gandindu-va doar la dumneavoastra?

(Va creat acest comportament probleme?)

Cotare:

1-3: atitudine egocentrica cu comportament pueril ocazional, dar rareori sesizat de ceilalti

4-6: comportament imatur si egoism marcat ce genereaza probleme de adaptare sociala

7-8: infantilism sever ce impiedica desfasurarea unei vieti independente. Toate relatiile implica supraveghere si ingrijire din partea celorlalti.

Luati in considerare raspunsurile relevante la intrebarile legate de relatii interpersonale din sectiunea "informatii preliminare"

DACA PUERILITATEA SI LABILITATEA sunt absente, treceti la SECTIUNEA N DACA PUERILITATEA SI LABILITATEA sunt posibile, treceti la SECTIUNEA M

LABILITATE

Se schimba starea dumneavoastra de spirit de la o zi la alta sau de la o saptamana la alta, sau ramane mai mult sau mai putin aceeasi?

Aceste schimbari ale dispozitiei sunt legate sau nu de evenimentele din viata dumneavoastra ?

Cat timp dureaza aceste perioade?

Ati avut probleme datorita acestor schimbari?

(Puteti sa anticipati aparitia acestor schimbari ale dispozitiei?)

(Cat de des plangeti sau radeti?)

Cotare:

1-3: tendinta la o discreta exagerare a variatiilor dispozitiei ca raspuns la schimbarile ce survin in cursul vietii.

4-6: labilitate marcata sesizata de ceilalti si generand probleme datorita intensitatii acesteia. Majoritatea variatiilor dispozitionale sunt reactive la evenimentele de viata, dar pot fi si independente. Imprevizibilitatea comportamentului subiectului datorita variatiilor dispozitionale constituie, de asemenea, o sursa de dificultate.

7-8: ruperea relatiilor sociale, profesionale si personale datorita variatiilor anomale ale dispozitiei. In acest caz este mai plauzibil ca aceste variatii sa fie independente fata de evenimentele de viata. Ceea ce este cunoscut sub denumirea de "ciclotimie" va fi inclusa aici daca variatiile dispozitionale apar cel putin odata la 2 saptamani. Daca apar mai rar, dar inca determina probleme importante de personalitate, atu ci se va cota pe scalele de optimism si pesimism.

SECTIUNEA M

SECTIUNEA N

CONSTIINCIOZITATE

Sunteti in mod obisnuit o persoana mai grijulie sau mai indiferenta, mai nepasatoare ?

Planificati totul in detaliu sau rar planificati ceva in viata?

Vi s-a spus ca sunteti prea constiincios, prea sacaitor sau perfectionist ?

Ati dori sa fiti mai putin constiincios ?

Sunteti o persoana foarte exigenta ?

Ati avut pana acum probleme din cauza constiinciozitatii dvs.? (specificati)

(Va faceti griji sa nu intarziati ?)

(Daca cineva intarzie la o intalnire cu dvs. acest lucru va bulverseaza rutina?)

(Credeti ca munciti mai mult decat o persoana obisnuita?)

Cotare:

1-3: foarte constiincios, exigent, preocupat de rutina si excesiv de meticulos, dar fara probleme de adaptare sociala.

4-6: anormal de constiincios, planifica totul in cel mai mic detaliu, cu mult timp inainte. Probleme da adaptare datorita nevoii de excesive de planificare meticuloasa

7-8: constiinciozitate excesiva insotita de indoiala. Incapabil sa duca la bun sfarsit ceva, orice sarcina minora devine o provocare majora. Incapabil sa lucreze sau sa se destinda, ceea ce duce la deteriorarea relatiilor interpersonale. In cazurile severe subiectul are multe simptome obsesive. In cotare nu se includ simptomele obsesionale (simptome pe care subiectul le recunoaste ca fiind absurde si in mod constient incearca sa le controleze).

ATENTIE: constiinciozitatea este o    trasatura pozitiva de personalitate si ar putea fi exagerata de subiect

PSIHORIGIDITATE (inflexibilitate)

Va vine greu sa va adaptati la situatii noi sau sunteti o persoana care se adapteaza cu usurinta ?

Va deranjeaza situatia in care planurile dumneavoastra sufera modificari indiferent de motiv?

Puteti sa va adaptati celor care se comporta sau percep lucrurile in maniera diferita de a dumneavoastra ?

(de ex. la lucru sau in familie)

Cotare:

1-3: psihorigiditate prezenta dar incercarile subiectului de a o compensa fac sa nu existe probleme de adaptare sociala.

4-6: psihorigiditate extrema, refuz al schimbarii, adesea dominarea celorlalti. Probleme importante de adaptare sociala datorita psihorigiditatii, chiar in cazul in care datorita energiei subiectului, acesta poate parea initial plin de succes.

7-8: inflexibilitate atat de severa incat viata subiectului este complet ritualizata, iar afectarea capacitatii de adaptare este atat de marcata incat o viata independenta este imposibila.

Luati in considerare raspunsurile relevante la intrebarile legate de istoricul profesional din sectiunea "informatii preliminare"

DACA CONSTIINCIOZITATEA SI PSIHORIGIDITATEA sunt absente, treceti la SECTIUNEA Q DACA CONSTIINCIOZITATEA SI PSIHORIGIDITATEA sunt posibile, treceti la SECTIUNEA P

SECTIUNEA P

SECTIUNEA Q

ANXIETATE

De obicei sunteti o persoana anxioasa sau calma?

Sunteti mai putin nervos, la fel de nervos sau mai nervos decat ceilalti?

Obisnuiti sa va faceti griji pentru lucruri pe care altii le trateaza cu indiferenta ?

Va aratati emotiile in fata altora sau le ascundeti?

Ati fost din totdeauna o persoana anxioasa?

(Se intampla ca ingrijorarea fata de ceva sau cineva sa va ocupe mult timp?)

(Anxietatea dumneavoastra v-a provocat pana acum probleme?)- exemplificati

Cotare:

1-3: usoara predispozitie spre anxietate, care este de obicei reprimata astfel incat ceilalti nu o observa

4-6: anxietate perceputa de ceilalti, antrenand modificari in comportament

7-8: anxietate frecventa sau continua a carei severitate afecteaza adaptarea sociala

Luati in considerare raspunsurile relevante la intrebarile despre relatiile interpersonale din sectiunea "informatii preliminare". Personalitatile anxioase isi restrictioneaza modul de viata pentru a evita anxietatea

DACA ANXIETATEA SI TIMIDITATEA sunt absente, treceti la SECTIUNEA S DACA ANXIETATEA SI TIMIDITATEA sunt posibile, treceti la SECTIUNEA R

TIMIDITATE

Sunteti de obicei o persoana timida sau dimpotriva o persoana sigura pe sine in fata celorlalti?

Va lipseste increderea in sine?

Stabiliti usor relatii cu alte persoane sau va ia mai mult timp pana sa va simtiti degajat in preajma lor?

Se intampla sa va schimbati drumul pentru a evita pe cineva datorita timiditatii dumneavoastra?

Aveti dificultati in a va imprieteni cu cineva din cauza timiditatii dumneavoastra?

Ati dori sa va simtiti mai degajat in fata altora? Timiditatea dumneavoastra v-a provocat probleme?

(Va simtiti stingherit chiar si in preajma prietenilor?)

(In acest moment va simtiti stingherit?)

Cotare:

1-3: usoara timiditate, dar e mascata si ceilalti nu o observa

4-6: timiditatea excesiva si lipsa increderii in sine antreneaza evitarea altor persoane si discomfort in societate

7-8: timiditate extrem de marcata ducand la afectarea adaptarii sociale. Subiectul e incapabil sa lucreze sau sa-si faca relatii cu alte persoane datorita simptomelor. In cazurile, severe ele se poate izola complet.

Este necesara excluderea atitudinii distante si detasate de timiditate. In primul caz subiectii nu se simt stingheriti in preajma celorlalti, in vreme ce timiditatea se insoteste intotdeauna de un grad oarecare de anxietate.

SECTIUNEA R

SECTIUNEA S

LIPSA DE RESURSE

Atunci cand trebuie sa faceti fata unei incercari, ce atitudine aveti: raspundeti sau renuntati?

Cand aveti probleme obisnuiti sa le infruntati singur sau aveti nevoie si de ajutorul celorlalti?

Cum ati facut fata pana acum problemelor majore pe care le-ati avut in trecut? (dati exemple)

(Cand a trebuit ultima oara sa faceti singur fata unei probleme serioase?)

Cotare:

1-3: face fata problemelor cu o oarecare dificultate, dar fara a-i implica inutil pe altii

4-6: implicarea celorlalti in rezolvarea problemelor subiectului, afectandu-i functionarea sociala. Probleme profesionale frecvente.

7-8: incapabil de a face fata dificultatilor practice fara un sprijin constant. Din aceasta cauza e incapabil sa duca o viata independenta

Luati in considerare raspunsurile relevante legate de consumul de alcool sau alte droguri si despre natura relatiilor stranse de la sectiunea "informatii preliminare"

DACA LIPSA DE RESURSE SI VULNERABILITATEA sunt absente, treceti la SECTIUNEA X DACA LIPSA DE RESURSE SI VULNERABILITATEA sunt posibile, treceti la SECTIUNEA U

VULNERABILITATEA

Atunci cand lucrurile NU merg bine in viata dumneavoastra (pierderea slujbei, deces in familie) sunteti extrem de afectat sau faceti fata acestora cu succes?

Va trebuie o perioada mai lunga sau mai scurta de timp pentru a va reveni dupa un eveniment negativ din viata dumneavoastra?

(Cum credeti ca ati face fata unei crize cum ar fi un deces in familie, un accident de circulatie sau pierderea slujbei?)

Cotare:

1-3: reactioneaza mai intens decat altii la evenimentele stresante de viata , dar nu-si arata sentimentele in fata altora

4-6: anormal de vulnerabil, reactioneaza excesiv la evenimente neplacute antrenand maladaptare sociala pentru o perioada lunga de timp. In final, revine totusi, la o functionare mai buna, pana la urmatorul eveniment stresant.

7-8: subiectul este vulnerabil la stresori minori, fata de care reactioneaza ca in fata unor probleme majore, ceea ce determina afectarea functionarii sociale.

Este important ca vulnerabilitatea sa fie separata de senzitivitate si de lipsa de resurse. Desi cele 3 pot fi prezente la acelasi individ, caracteristicile lor sunt diferite. Senzitivul se simte usor atins de critici si reactioneaza usor la acestea. Persoana vulnerabila reactioneaza la evenimente majore de viata prin suferinta, care poate cere mult timp pentru rezolutie si care nu este asociata cu acte compensatorii. Persoana fara resurse reactioneaza la evenimentele adverse prin lipsa incercarii de a face fata evenimentului si abandon. Cand cotati vulnerabilitatea faceti diferentierea de senzitivitate si lipsa de resurse

SECTIUNEA U

SECTIUNEA V (INTREBARI P.A.S. SUPLIMENTARE)

PESIMISM

Va intristati usor sau sunteti mai curand o persoana optimista?

Sunteti optimist sau pesimist in privinta viitorului, sau luati lucrurile asa cum sunt?

V-ati simtit intotdeauna trist, deprimat, sau este vorba de o dispozitie mai recenta?

Ceilalti au remarcat aceasta dispozitie a dvs.? (dati exemple)

(Aceasta dispozitie pesimista v-a afectat la lucru, acasa sau in relatiile de prietenie? In ce maniera?)

(V-ati gandit sa va sinucideti?)

Intrebari suplimentare pot fi necesare pentru a distinge episoadele depresive de o atitudine si un comportament depresive persistente.

Cotare:

1-3: atitudine depresiva fara consecinte asupra comportamentului.

4-6: comportament depresiv cu retragere sociala si depresie morbida, sesizate de ceilalti ce sunt afectati de acest comportament.

7-8: pesimism persistent si comportament depresiv cu retragere si izolare cvasi-totala.

O cotatie mai mare de 5 este justificata doar atunci cand dispozitia depresiva si comportamentul asociat acestei disperari fata de viitor sunt prezente in absenta oricarei patologii psihiatrice formale

Nu se include in aceasta categorie o tulburare depresiva recurenta, decat daca personalitatea este modificata si intre episoadele depresive sau daca exista dovezi ca subiectul a fost clinic deprimat intreaga viata

Perioadele de pesimism sau depresie mai scurte de 15 zile trebuie considerate drept dovada de labilitate dispozitionala mai curand decat pesimism anormal. In caz de indoiala se amana evaluarea pana cand se evalueaza labilitatea

OPTIMISM

V-am intrebat mai inainte daca sunteti de obicei o persoana vesela. (vezi raspuns de la PESIMISM)

Sunteti mai mult sau mai putin vesel decat majoritatea oamenilor?

Uneori veselia si increderea excesiva in sine pot provoca dificultati, cum ar fi cheltuieli prea mari sau proiecte imposibil de realizat. Este acesta cazul dvs.?

V-ati descrie ca fiind prea optimist? (Exemple de probleme asociate optimismului)

Aveti calitati speciale care va determina sa fiti optimist si va aduc succesul?

(Ati avut pana acum datorii sau alte probleme datorita increderii excesive in dvs?)

Se exclud problemele asociate cu iresponsabilitatea si puerilitatea.

Cotare:

1-3: subiectul este mai vesel decat majoritatea oamenilor si este capabil sa le comunice aceasta veselie.

4-6: veselie excesiva antrenand ambitii si aspiratii nerealiste, inclusiv cheltuieli excesive, incredere excesiva in sine si alterarea judecatii. Astfel, subiectul isi poate pierde slujba sau se poate adanci in datorii considerabile. Ramane insa optimist si se supraestimeaza in ciuda acestor probleme.
7-8: ruptura relatiilor, incapacitate de a mentine stabilitatea intr-un domeniu oarecare: profesional, social sau interpersonal, datorita unei veselii anormale, uni optimismexcesiv si unei supraestimari de sine.

Pentru a justifica o cotare inalta, optimismul trebuie sa fie aproximativ continuu si sa nu corespunda unei faze maniacale a tulburarii bipolare.

Perioade scurte de optimism (mai putin de 15 zile) trebuie considerate ca proba a labilitatii emotionale mai curand decat a optimismului anormal. In caz de indoiala, se asteapta pana la evaluarea labilitatii.

SUBMISIUNE

Cedati cu usurinta in fata altora sau va mentineti pozitia?

Mergeti inainte respectand decizia altora, chiar daca stiti ca este o decizie gresita?

In general, preferati sa evitati disputele?

Pana acum, oamenii au profitat de dvs.? (dati exemple)

(Sunteti usor de dominat?)

(V-ati fi dorit sa reusiti sa va mentineti mai ferm pozitia?)

Intrebari suplimentare pot fi necesare pentru a distinge episoadele depresive de o atitudine si un comportament depresive persistente.

Cotare:

1-3: usoara submisiune si docilitate, dar fermitate in deciziile majore..

4-6: foarte supus, putin dispus sa-si exprime propriile puncte de vedere, dominat in majoritatea relatiilor.

7-8: cedeaza tuturor, nu functioneaza independent, este exploatat de altii. Distrugerea functionarii sociale.

HIPOCONDRIE

Sunteti serios ingrijorat de sanatatea dvs. sau ii acordati rareori atentie?

Cand sunteti bolnav, va ingrijorati gandindu-va ca afectiunea dvs. ar putea fi mai severa decat in aparenta?

Sunteti mai grijuliu cu sanatatea dvs. decat majoritatea oamenilor?

(Va consultati frecvent doctorul? Pentru ce motive?)

(Pana acum ati fost realmente sanatos?)

Cotare:

1-3: usoara hipocondrie. Foarte grijuliu cu maladii minore si, in general, cu sanatatea sa. (ex. ia vitamine sau alte alimente dietetice in mod regulat)

4-6: hipocondrie marcata. Subiectul se considera frecvent bolnav, chiar daca este intr-o stare buna de sanatate fizica. Problemele de adaptare sociala, hipocondria afectand comportamentul si relatiile.

7-8: hipocondria domina viata subiectului. Se considera bolnav desi i se ofera dovezi contrare. Incapabil de viata independenta datorita temerilor legate de starea de sanatate ce domina comportamentul.

Foarte multe persoane cu antecedente psihiatrice sunt ingrijorate de recurenta posibila a afectiunii mintale si de posibilele consecinte pentru altii. Nu se coteaza aceasta ingrijorare ca fiind anormala decat daca este excesiva.

INTROSPECTIE

Va petreceti mult timp gandindu-va la ceea ce faceti sau la modul in care va simtiti, sau va petreceti foarte putin timp gandindu-va astfel?

Preferati sa fiti mai degraba singur decat in compania celorlalti?

Sunteti o persoana care-si petrece mult timp reflectand, gandindu-se? (daca DA) La ce?

Sunteti o persoana introverta?

Sunteti in mod constant astfel sau numai atunci cand va preocupa o problema?

Cotare:

1-3: usoara introspectie si introversie, nesesizate de ceilalti..

4-6: probleme de adaptare datorita ruminatiilor permanente si introspectie, cu tendinta de a se lasa in voia imaginatiei. In consecinta apar indecizie, alterarea judecatii si izolarea.

7-8: totala repliere spre sine pana la excluderea oricaror alte lucruri. Se lasa in voia imaginatiei. Este frecvent neglijent cu sine.

IRITABILITATE

Sunteti o persoana calma sau iritabila?

Sunteti uneori nerabdator? In ce circumstante?

Cum va manifestati?

Reusiti sa va controlati sau ceilalti observa ca sunteti nerabdator si iritabil/nervos?

Aceasta va provoaca probleme in relatiile cu ceilalti?

(Cand ati fost ultima data realmente nervos?)

(Cum v-ati manifestat?)

Cotare:

1-3: usoara iritabilitate bine controlata.

4-6: iritabilitate anormala ce antreneaza probleme de adaptare sociala (de ex. relatii defectuoase cu ceilalti).

7-8: iritabilitate severa, provocand dificultati in stabilirea de relatii adecvate cu ceilalti. Incapacitate de a face fata schimbarilor bruste din mediu, datorita unei iritabilitati severe.

Agresivitatea si impulsivitatea trebuie excluse din aceasta evaluare. Un act impulsiv este frecvent urmat de regrete. Iritabilitatea este de obicei manifestata prin raspunsuri verbale si nu include violenta fizica, aceasta din urma fiind masurata de agresivitate. Trasaturile "pasiv-agresive" pot fi incluse aici daca iritabilitatea conduce la amanari, obstacole in indeplinirea diverselor sarcini.

DEPENDENTA

Va bazati foarte mult pe ceilalti sau sunteti o persoana independenta?

Va este dificil sa luati decizii fara sa-i implicati sau consultati pe ceilalti?

In ce masura va place sa traiti sau/si sa lucrati singur?

(De cine depindeti cel mai mult?)(In ce mod?)

(Ati vrea sa fiti mai putin dependent?)

(Dependenta dvs. va provoaca probleme in relatiile cu ceilalti?)

Cotare:

1-3: o anume dependenta manifestata prin nevoia excesiva de sfaturi si de reasigurari din partea celor apropiati, dar comportamentul este rareori anormal.

4-6: se bazeaza intr-o masura excesiva pe ceilalti, ceea ce provoaca probleme de adaptare sociala.

7-8: total dependent de un grup de oameni sau de o institutie. Incapabil sa lucreze sau sa functioneze independent la orice nivel.

AUTODEVALORIZARE

Prin comparatie cu ceilalti oameni, cum va vedeti pe dvs.?

Credeti ca sunteti superior, inferior sau oarecum la fel ca altii?

Va simtiti inferior celorlalti? In ce mod? De cat timp? In ce fel va afecteaza asta?

(V-ati simtit intotdeauna astfel sau este vorba de o perioada mai recenta?)

V-ati gandit ca viata dvs. ar fi fost diferita daca nu v-ati fi simtit inferior celorlalti? In ce maniera?

(Va simtiti inutil sau lipsit de valoare in cea mai mare parte a timpului?)

(V-ati gandit ca ati fi meritat mai multe in viata?)

(Cum v-ati simti daca ati obtine o promovare profesionala?)

Cotare:

1-3: usoare sentimente de inferioritate, total compensate si nesesizate de ceilalti.

4-6: sentimente puternice de inferioritate, afectand comportamentul. Subiectul nu realizeaza lucruri de care este capabil datorita stimei scazute de sine. Este prezent un oarecare handicap profesional si de adaptare sociala.

7-8: sentimente puternice de inferioritate pana la autodevalorizare completa. Datorita acestor sentimente, subiectul necesita reasigurari si spijin permanente. Incapabil de lucru regulat si de a stabili relatii utile.

A nu se confunda sentimentul de autodevalorizare cu depresia, desi cele doua coexista frecvent.

SFARSITUL INTERVIULUI !

SECTIUNEA W

CREDIBILITATEA SUBIECTULUI

Pe baza interviului realizat, considerati ca relatarile subiectului sunt veridice?

Cotare:

0: relatare absolut veridica pe baza comportamentului si atitudinii subiectului in cursul interviului, precum si pe baza cunostintelor acumulate anterior despre subiect.

1-3: marturie probabil veridica, dar lipsesc informatii independente despre subiect.

4-6: este posibil ca relatarea subiectului sa nu fie corecta, pe baza atitudinii subiectului in cursul interviului, dar lipsesc informatii independente pentru a verifica aceasta supozitie.

7-8: marturie lipsita de fiabilitate, incompatibila cu informatii anterioare despre subiect. Supozitia intarita de atitudinea subiectului in cursul examinarii..

CREDIBILITATEA

SECTIUNEA X

FOAIA DE SCORURI

SCORUL TOTAL pentru orice tip de personalitate

SCORUL DE SEVERITATE

Cotarea severitatii

Cotarea severitatii trasaturii (scala PAS):

0. trasatura absenta. Nu s-a pus in evidenta trasatura nici in plan afectiv (al sentimentelor subiective), nici in comportamentul subiectului.
1. subiectul recunoaste prezenta trasaturii, dar aceasta se manifesta mai mult in planul sentimentelor subiective decat in comportament. Cand trasatura afecteaza comportamentul, nu este vorba de un raspuns uzual, ci de o tendinta pe care subiectul o alege in conditiile in care exista si alte variante posibile de raspuns la o situatie. Cunoasterea modului in care subiectul isi petrece momentele libere poate usura aceasta cotare in masura in care in aceste perioade de timp liber, exista mai multe posibilitati clare de alegere. Un apartinator nu va putea stabili o distinctie intre cotarile 0 si 1.
2. trasatura de personalitate este prezenta si afecteaza intr-o maniera limitata comportamentul. Nu se asociaza cu probleme profesionale, sociale sau interpersonale. Schimbarile in comportament sunt sau pot fi remarcate de apropiatii subiectului, nu insa de cea mai mare parte a prietenilor sau cunostintelor sale.
3. trasatura de personalitate afecteaza intr-o masura mai mare sentimentele subiective si comportamentul. Prezenta trasaturilor poate fi recunoscuta de cei ce nu sunt apropiati subiectului si poate determina ocazional probleme profesionale, sociale si interpersonale. Ca toate acestea, asemenea probleme sunt rareori persistente si anturajul subiectului se poate acomoda acestor probleme fara prea multe dificultati.
4. trasatura de personalitate este marcata si sesizata de subiect si de majoritatea celor ce au contacte frecvente cu el. Trasatura produce anumite dificultati de adaptare la nivel profesional, al vietii sociale si al relatiilor interpersonale. Aceste modificari sunt usoare dar persistente.
5. trasatura de personalitate este marcata si sesizata tot atat de bine de subiect cat si de cei care vin in contact cu el. Aceasta influenteaza in mod vadit comportamentul si determina probleme profesionale, sociale si interpersonale. Aceasta cotare difera de precedenta (4) pentru ca problemele conduc la dificultati de adaptare sociala mai grave si la performante profesionale vadit mai slabe (de exemplu incapacitate de a pastra un loc de munca, refuzul de a se intalni cu altii, agresivitate periodica).
6. trasatura de personalitate are o influenta majora asupra comportamentului si tinde sa afecteze toate aspectele vietii. Problemele profesionale, sociale si interpersonale sunt atat de serioase incat duc la o decompensare importanta (ex. divort, izolare sociala, somaj prelungit) ca o consecinta directa a anomaliei de personalitate.
7. trasatura de personalitate este atat de pregnanta incat ea este perceputa de aproape toti cei cu care subiectul intra in contact, inclusiv cei care-l intalnesc pentru prima data. O viata independenta in cadrul comunitatii este imposibila datorita severitatii problemelor profesionale, sociale si interpersonale, astfel incat este necesara o anume forma de supraveghere sau sustinere continua.
8. trasatura de personalitate domina complet comportamentul (de aceea aceasta cotare nu poate fi atribuita decat unui singur item al inventarului). Perturbarea generata de trasatura este atat de marcata incat perioadele prelungite de ingrijire intr-o institutie (de ex. spital, inchisoare, casa de sanatate) ocupa o mare parte a vietii subiectului, si aceasta in absenta unei alte boli psihice.

NOTA: majoritatea variatilor normale sunt cotate intre 0 si 3.