Dietoterapia in ateroscleroza

DIETOTERAPIA IN ATEROSCLEROZA

Ateroscleroza este o boala a peretilor vasculari,dezvoltata prin acumularea de lipide ,inflamatie cronica ,moarte celulara si tromboza.Consecintele sunt bolile cardiovasculare si cerebrovasculare.leziunile de atroscleroza au fost clasificate de Stary in:

1.Leziune initiala

2.Striuri lipidice

a)predispuse la progresie

b)rezistente la progresie

4.Aterom

5,Fibroaterom

6.Leziune cu defect de suprafata

Hipercoleesterolemia si ateroscleroza

Nu se poate vorbi de actiunea radicalilor liberi in metabolism si rolul lor aterogen,daca nu se vorbeste de rolul lor in patogenia aterosclerozei ,si ,deci,in producerea bolilor cardiovasculare.

Colesterolul a fost descoperit in anul 1815 de catre chimistul francez Michel Eugene Chevreul ,in calculii biliari.Apoi a fost depistat in leziunile arteriale.Structura colesterolului a fost stabilita de Adolf Otto Reinhold,chimist german,in 1932.

Studiul epidemiologic a debutat in 1915,sub conducerea lui Victor R.Langen ,care fixeaza relatia dintre colesterol si ateroscleroza.

In anul 1919,2 medici americani anunsa ca obezitatea scade speranta de viata.

Al 2-lea razboi mondial furnieaza ocazia de a se verifica relatia dintre atroscleroza si alimentatie.Relatia dintre consumul de unt,lapte si oua pare evidenta.

Studiul efectuat in Capetown(1955) este relevant.Aici convietuiesc 3 comunitati:negrii Bantu,cu o mortalitate in bolile caardiovasculare foarte scazuta;metisii-a caror mortalitate in bolile cardiovasculare este mai mare si albii,care prezinta aceasta mortalitate intr-un procent foarte ridicat.Mortalitatea este corelata cu consumul de grasimi animale.

Principalii factori de risc sunt alimentatia,fumatul si sedentarismul.

Boala coronariana este inca responsabila in SUA de mortalitatea a 550000 de indivizi anual.Cheltuielile directe sunt estimate la 8 miliarde de dolari/an,iar cele preventive,de peste 60 de miliarde.

Studiile demonstreaza ca la baza aterosclerozei sta LDL colesterolul.

Prin oxidare,LDL devine toxic pentru celulele vasculare ,stimuland eliberarea de enzime lizozomiale in spatiul extracelular.

Deci,hipercolesterolemia este un factor de risc incontestabil in patogenia aterosclerozei ,studii recente evidentiaza rolul deosebit al oxidarii fosfolipidelor in aterogeneza.

enzimatice,enzime ca:mieloperoxidaza,lipoxidaza,prezente in peretele vascular.Sub forma oxidata in teractioneaza cu receptorii specifici care mediaza ateroscleroza.

Fosfolipidele oxidate contin grupari reactive ce se leaga cu proteinele,formand lipid-proteinele .Aceste forme modificate a proteinelor sunt nefunctionale.

Studii in vitro demonstreaza ca acumularea in peretele arterial al acestor substante dece la apritia si agravarea acestei afectiuni.

Fosfolipidele sunt substante esentiale pentru integritatea peretelui celular.Oxidarea este originea tuturor efectelor preaterosclerotice.HDL are efect protector in aterogeneza ,prin prevenirea oxidarii fosfolipidelor sau distrugerea celor deja oxidate

Actiunea antioxidantilor blocheaza acest fenomen.Studii recente pe animale arata abilitatea acestor antioxidanti in prevenirea aterosclerozei la animale.Deci,antioxidantele inhiba dezvoltarea aterosclerozei si creste rezistenta LDL la oxidare.

Supraalimentarea cu antioxidanti se asociaza cu o crestere a LDL la oxidare.Vitamina C este si ea un protector al LDL,cand este incorporata in acesta.

Alimentele ca factori antioxidanti

Factorii antioxidanti,alimentari,depind de canitaea de aliment ingerata si de densitatea nutritionala a mesei.Un consum scazut de fructe ,legume si cereale este daunator.La 1500 jcal/zi trebuintele noastre in micronutriente sunt nesatisfacute.La fel,la prelucrarea industriala a alimentelor -faina alba,conservarea indelungata a fructelor si legumelor,saracesc continutul lor in antioxidanti.Fibrele de tarate ingerate ingreuneaza absorbtia de zinc si cupru,desi sunt importante ,pentru ca usureaza tranzitul intestinal.

Produsele lactate ,indicate corect pentru bogatia de calciu,perturba, la femeia ce se afla in menopauza ,absorbtia de zinc.

Micronutrientele aduse prin alimentatie cu rol antioxidant

Vitamina E ,termen generic pentru tocoferoli,este cel mai puternic antioxidant.Ea actioneaza cu radicalii peroxil pentru a forma radical tocoferal,mai stabili si protejeaza membranele celulare si lipoproteinele.De asemenea,formeaza un factor important de prevenire a cancerului si a maladiilor cardiovasculare.Scaderea ingerarii cantitatilor acestei vitamine,duce la cresterea riscurilor aparitieie bollilor coronariene.

Actiunile vitaminei E sunt urmatoarele:

1.Blocheaza radicalii liberi din lantul reactiilor care distrug celulele

2.Blocheaza oxidarea LDL-colesterolului

3.Previne atacurile cardiace acute

4.Blocheaza actiunea negativa a grasimilor pe celule vasculare

5.Reface functia imunitara

6.Previne aparitia cancerului si blocheaza multiplicarea celulelor canceroase

7.Protejeaza celulele cerebrale de maladii degenerative

8.Previne instalarea cataractei si a degenerescentei musculare

9.Actioneaza pozitiv pe claudicatia membrelor inferioare si atenueaza durerea

Aportul nutritional este de 12 mg/zi.Principalele surse sunt uleiurile vegetale si de peste ,cat si consum de vitamina C.

Vitamina C are o puternica actiune antioxidanta si regenereaza vitamina E.Are un efect imunostimulent.Aportul ilnic este de 60 mg/zi Din pacate,adultii consuma mai putin de 22/3 din cantitatea recomandata,mai ales de peste 60 de ani.Are actiune anticancerigena si este benefica vascular.

Carotenoizii -600 de tipuri de molecule se gasesc in fructe si legume .Sunt puternic fotoprotectori ,inhiba lipoperoxidazele si oxidarea LDL-colesterolului.Predomina vitamina A-cu rol important in prevenirea cataractei.

Zincul si seleniul sunt prezenti in locul de activitate a enzimelor protectoare:glutation-peroxidaza.Astfel joaca un rol antioxidant puternic.Ambele au o actiune imunoprotectoare puternica.Zincul inhiba peroxidarea lipidica .In competitie cu fierul si cuprul,,reduce productia de radicali OH liberi.

Polifenolii se gasesc in tot regnul vegetal.

Actiunea antioxidanta a vinului a fost studiata ,mai ales la vinul rosu,in continutul caruia se gaseste rosveratrolul,care este un puternic protector in bolile cardiovasculare.

Magneziul inhiba actiunea peroxidazei lipidice.Necesitatile/zi sunt de 400 mg/zi.El se gaseste in ciocolata,legume,fructe uscate,produse cerealiere.

Fierul este necesar mai ales in primii ani de viata,necesitatile dr fier scad mai ales la menopauza.

Stilul alimentatiei antiaterogene este asemanator cu cel aplicat in bolile cardiovasculare.