Alcalinizante - Carbonat acid de sodiu

Alcalinizante - Carbonat acid de sodiu

Structura chimica: Na₂CO₃

Proprietati fizico-chimice

- solubil in apa si acizi (cu degajare de bioxid de carbon);

- sol. 1,39 % este izoosmotica cu serul sanguin;

- sol. 5 % are pH = 8,5 (este incompatibila cu sarurile de baze organice);

- 1 g carbonat acid de sodiu contine 11,9 mEq sodiu (este CI: in dieta desodata, hipertensiune arteriala).

Farmacodinamie

Mecanismul de actiune: nu s-au gasit informatii in literatura de specialitate. Actiune antiacida cu latenta de 15 minute si durata scurta.

Faramacocinetica

Absorbtie per os buna. Reactioneaza cu acidul clorhidric din sucul gastric cu degajare de CO₂.

NaHCO₃ + HCl = NaCl + H₂CO₃ = NaCl + H₂O + CO₂;

În exces: alcalinizeaza continutul gastric; se absoarbe si poate produce alcaloza si alcalinizarea urinei; consecinte asupra absorbtiei, difuziunii si eliminarii urinare a unor medicamente acide si bazice.

Distributia: nu s-au gasit informatii in literatura de specialitate.

Epurarea: nu s-au gasit informatii in literatura de specialitate.

Farmacotoxicologie

Efecte secundare ce pot aparea dupa administrare:

- in exces, alcalinizarea continutului gastric, cu scaderea vascozitatii mucusului protector al mucoasei si cu efect rebound acid (prin scaderea pH-ului acid care are efect fiziologic autofrenator al secretiei acide);

- in cantitati mari, alcaloza;

- timp indelungat, in asociere cu aport crescut de calciu (lactate, carbonat de calciu) favorizeaza calculoza (litiaza) urinara.

Farmacoterapie

Indicatii:

a) - hiperaciditate gastrica;

b) - stari de acidoza (in absenta insuficientei renale);

c) - alcalinizarea urinei, in intoxicatii cu acizi organici (barbiturice).

Farmacografie

Posologie:

- Ca antiacid: per os, in asociere cu alte antiacide, la 1-2 ore dupa masa (doze de 5-10 ori mai mici decat dozele de 1-2 g necesare in administrare singulara);

- Pulberea alcalina (Bourget) este asocierea de carbonat acid de sodiu + fosfat de sodiu + sulfat de sodiu, in cantitati respectiv de 6,2 g, pentru 1l sol. (pH=8,2 - 9,8); se bea un pahar (150 - 200 g) x 1-2/zi, cu ½ h inainte de masa, ca slab coleretic, pentru drenarea usoara a cailor biliare;

- În acidoza: i.v., sol.5% (4,2% = 0,5 mmoli/ml; 8,4% = 1 mmoli/ml); initial 120 mmoli/zi, apoi 60 mmoli/zi;

- În intoxicatii cu barbiturice, pentru producerea diurezei alcaline: i.v., sol.1,26%;

- Pentru dusuri vaginale:sol. 1-4%;

- Pentru spalaturi oculare:sol. 3,5% calda;

- Pentru spalarea lentilelor de contact: sol. 1-2%;

- Pentru dizolvarea cerumului auricular: sol.5%.

Farmacoepidemiologie

- CI: insuficienta renala, edeme;

- Precautii: predispozitie la litiaza renala, HTA, insuficienta cardiaca congestiva.

Interactiuni:

- Carbonatul acid de sodiu creste efectul medicamentelor bazice, prin alcalinizarea urinei si favorizarea reabsorbtiei tubulare; ex.: amfetamina, petidina, efedrina, chinidina;

- Carbonatul acid de sodiu scade efectul medicamentelor acide, prin diminuarea reabsorbtiei tubulare; ex.: barbiturice, salicilati, fenilbutazona, acid nalidixic, peniciline, sulfamide.

Incompatibilitati in solutie

- cu saruri de alcaloizi si baze organice (amine, fenotiazine, aminoglicozide); ex.: atropina sulfurica, efedrina sulfurica, morfina sulfurica, papaverina clorhidrica, noradrenalina bitartrat, lidocaina clorhidrica, procaina clorhidrica, clorpromazina clorhidrica, aminoglicozide sulfati (streptomicina sulfurica, kanamicina sulfurica);

- cu penicilina G potasica sau sodica;

- cu saruri de cationi bivalenti si trivalenti; ex.: saruri de calciu (clorura, gluconat), sulfat de magneziu.