Chisturi pancreatice

CHISTURI PANCREATICE

DEFINITIE:

Colectii lichidiene pancreatice delimitate de un perete propriu. Pot fi congenitale sau dobandite.

CHISTURI CONGENITALE:

► CHISTUL SOLITAR:

- stenoza sau obstructie canalara → chist

- contine suc panceatic

- poate atinge dimensiuni mari

- masa palpabila

- fenomene datorate compresiei organelor vecine

► CHISTURILE DIN MUCOVISCIDOZA:

- maladie cu transmisie autosomal recesiv

- mici dilatatii canalare si acinare

- se asociaza cu: ulcer g.d., bronhopatie, malabsorbtie

PANCREAS POLICHISTIC:

- in cadrul bolii polichistice

- coexista cu chisturi renale, hepatice, splenice

► CHISTURI EMBRIONARE:

- Chisturi ectodermice: incluziune embrionara in parenchimul pancreatic, poate contine fire de par

- Chisturi endodermice: mai mari, cu perete mai subtire

- Chisturi mixte: teratoame chistice cu origine mixta (ecto si endodermica)

CHISTURI DOBANDITE:

CHISTE DE RETENTIE:

- apar dupa: inflamatii, traumatisme, neoplazii

► CHISTADENOM:

- tumora chistica benigna a pancreasului

- mai frecvent la femei

- tapetat in interior de un epiteliu cilindric sau cubic

- contine lichid serocitrin uneori mucos

- daca este superficial atinge dimensiuni mari → T.pediculate

- daca este profund este multilocular

- contine proliferari papilifere cu potential malign

- fenmene de compresiune

- daca se infecteaza apar aderente → exereza dificila

► CHISTADENOCARCINOM:

- tumora chistica maligna pancreatica

- evolutie lenta, metastazeaza rar

► SARCOMUL CHISTIC AL PANCREASULUI:

- atinge uneori dimensiuni mari

- metastazeaza pe cale sanguina

► CHIST HIDATIC PANCREATIC:

- foarte rar

- daca se rupe veziculele obtureaza papila

PARACLINIC:

- ecografie

- ecoendoscopie

- CT

- RMN

TRATAMENT:

- extirpare chirurgicala simpla: chist solitar, chisturi embrionare, chisturi de retentie

- exereza oncologica (DPC, pancreatectomie corporeocaudala): chistadenoame cu proliferari papilifere, chistadenocarcinoame, sarcoame chistice