 |
|
 |  |
|
|
| |
 | Alimentatie | Asistenta sociala | Frumusete | Medicina | Medicina veterinara | Retete |
MEDICAMENTE FOLOSITE IN RESUSCITARE
In stopul cardiorespirator exista cateva medicamente folosite, care se administreaza dupa debutul resuscitarii prin compresiuni toracice si ventilatii si dupa aplicarea primului soc electric in F.V./T.V.P.
In decursul anilor, nu toate si-au mentinut indicatia, altele au fost incercate ulterior in diverse situatii si au dovedit eficienta. Totusi, exista un numar limitat de medicamente care sa demonstreze beneficiul de necontestat la pacientul aflat in stop cardiac.
1. ADRENALINA 1 fiola= 1 ml. = 1 mg.
- ACTIUNE
* Primul medicament folosit in R.C.P. de circa 40 de ani, pentru efectele alfa-adrenergice, cu vasoconstrictie sistemica, centralizarea circulatiei si cresterea perfuziei cerebrale si cardiace.
* Se utilizeaza in toate ritmurile de S.C.R., administrat la fiecare 3-5 minute.
|
Doza adult: |
- 1 mg. (=1 ml.=1 fiola) iv urmat de bolus de 20 ml. lichid perfuzat |
|
- 2-3 mg. diluat in 10 ml. ser fiziologic administrat pe cale endotraheala. |
|
Doza copil: |
- 0,01 mg. / Kgc bolus iv sau io |
|
- 0,1 mg. / Kgc diluat de doua ori, I.T. |
1 fiola= 1 ml. = 1 mg. 2. ATROPINA
- ACTIUNE - blocheaza activitatea vagala, antagonizeaza activitatea parasimpatica mediata de Acetilcolina.
- creste atomatismul sinusal si conducerea atriventriculara, cu efect tahicardizant.
* Indicatii - Asistolie si A.E.P. (ritm < 60/min)
|
Doza |
- 3 mg. iv doza unica |
|
- 6 mg. diluat in 10 ml ser fiziologic pe sonda I.O.T. |
|
|
- Bradicardie: 0,5 mg. iv repetat la nevoie pana la max.3 mg. |
3. AMIODARONA (CORDARONE) 1 fiola= 150 mg. = 3 ml.
- ACTIUNE: - antiaritmic cu efect de stabilizare a membranei celulare, creste durata potentialului de actiune si perioada refractara a miocardului.
- usor inotrop negativ - poate provoca hipotensiune si bradicardie.
- INDICATII: - F.V. / T.V.P. refractara la soc, dupa al III-lea soc electric.
- T.V. si alte aritmii stabile hemodinamic.
|
Doza |
- 300 mg. (2 fiole) diluat in 20 ml. Glucoza 5% bolus iv (in S.C.R) |
|
In aritmii stabile |
- 300 mg. diluat in Glucoza 5% pev in 20-60 minute. |
|
- apoi 900 mg. pev in 24 ore. |
- ACTIUNE: - Antiaritmic prin stabilizarea membranei celulare si cresterea perioadei refractare a miocardului.
- Scade automatismul ventricular cu efect bradicardizant.
- Anestezic local.
- INDICATII: - F.V. / T.V.P. refractara la soc electric, daca nu e disponibila amiodarona.
|
Doza |
- 100 mg. iv (1 - 1,5 mg/Kgc) in F.V./T.V.P. |
|
- se poate repeta bolus de 50 mg. (max. 2 mg./Kgc in prima ora). |
|
|
- se poate continua pev 1-4 mg/min. pana la 24 ore. |
5. BICARBONATUL DE SODIU
% flacon 250 ml.
- ACTIUNI: - agent alcalin (creste pH-ul) se utilizeaza in R.C.P. prelungite, dupa primele 20-30 minute.
- creste productia de CO2.
- secundar: hiperuremie, scade contractilitatea miocardica, interactioneaza cu adrenalina la nivelul liniei iv (nu se administreaza pe aceeasi perfuzie !)
|
Doza |
- 50 ml. (50 mmol) din sol. 8,4% iv se poate repeta doza dupa efectuarea gazelor arteriale. |
- ACTIUNI: - inhiba fosfodiesteraza.
- creste eliberarea de adrenalina.
- INDICATII: -S.C.R. cu asistola.
- bradicardii majore, refractare la atropina.
|
Doza |
- 5 mg. / Kgc sau 250-500 mg. iv lent. |
- INDICATII: -S.C.R. cu A.E.P determinat de: hiperpotasemie, hipocalcemie, supradoza de blocante ale canalelor de calciu.
|
Doza : 10 ml |
- CaCl2 10% rapid iv |
8. FLUIDE FOLOSITE IN R.C.P.
- INDICATII: - S.C.R. cu A.E.P. determinat de hipovolemie (hemoragii masive, etc.)
- este absolut necesara o linie venoasa stabila in timpul R.C.P. pentru adminstrarea de medicamente.
-ADMINISTREAZA: - de regula substante cristaloide izotone (SER FIZIOLOGIC 0,9 %, SOLUTIE RINGER), desi nu s-a dovedit concludent beneficiul lor asupra coloidelor.
Nu se indica folosirea glucozei pentru ca nu realizeaza umplerea volemica si poate duce la hiperglicemie postresuscitare.
Copyright © 2024 - Toate drepturile rezervate
