 |
|
 |  |
|
|
| |
 | Alimentatie | Asistenta sociala | Frumusete | Medicina | Medicina veterinara | Retete |
TRASATURI COMUNE ALE CANCERELOR INVAZIVE
q Devin aderente de fascia profunda a peretelui toracic si devin astfel fixate
q Extensia la piele duce nu numai la fixare, ci si la retractia si cutarea pielii
q Blocarea drenajului limfatic limfedem si ingrosarea pielii - aspect de coaja de portocala
q Unele carcinoame infiltreaza substanta mamara, implica majoritatea limfaticelor dermice tumefiere acuta, roseata si sensibilitatea mamelei - carcinom inflamator (incidenta mare a metastazelor sistemice)
q Clinic
carcinoamele invazive palpabile cu 2-3 cm cand sunt descoperite, iar aproximativ 1/3 au deja metastaze in limfoganglionii axilari sau alti limfoganglioni
mamografia - poate detecta carcinoame invazive cu un diametru mediu de 1 cm, cand < 1/5 au metastaze axilare
q Metastaze
limfoganglioni
axilari
mamari interni
supraclaviculari
hematogene
plamani, vase, ficat, suprarenale, creier
FACTORI DE PROGNOSTIC
Dimensiunea tumorii primare
diametrul tumorii se coreleaza cu posibilitatea interesarii limfoganglionare
exista o corelatie intre marimea tumorii si supravietuire, indiferent de pozitivitatea sau negativitatea limfoganglionilor
Tipul tumorii
|
Prognostic mai favorabil |
Prognostic mai putin favorabil |
|
Carcinom tubular Carcinom medular Carcinom mucinos pur Carcinom papilar |
Carcinom cu celule in inel cu pecete Carcinom ductal "NOS" Carcinom inflamator |
Prezenta sau absenta metastazelor in limfoganglionii axilari
Influenta interesarii limfoganglionilor asupra supravietuirii fara boala dupa 5 ani
|
Numar de limfoganglioni pozitivi |
Rata de supravietuire ( ) fara boala |
|
> 4 >13 |
|
Gradarea
gradul de formare a tubulilor : 1-3
gradul de atipie nucleara : 1-3
frecventa mitozelor : 1-3
Scor: 3-5: gradul I
6-7: gradul II prognostic tot mai nefavorabil
8-9: gradul III
Expresia receptorilor estrogenici
prezenta acestor receptori pe celulele tumorale creste probabilitatea unui raspuns favorabil la tratamentul endocrin cu antiestrogeni
Cresterea expresiei oncogenei c-erb-B2 (HER2/neu)
prognostic mai sever
Continutul in ADN
tumorile aneuploide au un prognostic mai nefavorabil
Angiogeneza
creste probabilitatea metastazelor
SISTEMUL DE STADIALIZARE UICC
Tumora |
|
|
T1 T2 T3 T4 |
Sub 2 cm pe axa lunga; T1a - fara fixare la muschiul pectoral sau fascie; T1b - fixare la aceste structuri intre 2 si 5 cm pe axa lunga; T2a si T2b ca mai sus Peste 5 cm pe axa lunga; T3a si T3b ca mai sus; T3a si T3b ca pentru T1a si T1b Tumora de orice dimensiuni cu extensie directa la peretele toracic sau piele |
Limfoganglionii regionali |
|
|
N0 N1 N2 N3 |
Fara ganglioni palpabili de aceeasi parte cu tumora Ganglioni palpabili, mobili Ganglioni palpabili, ficsi, de aceeasi parte cu tumora Ganglioni supraclaviculari palpabili sau edemul bratului de aceeasi parte a tumorii |
Metastaze la distanta |
|
|
M0 M1 |
Fara dovezi de metastaze la distanta Dovezi de metastaze la distanta |
Copyright © 2024 - Toate drepturile rezervate
