Toxoplasma

Toxoplasma

- Toxoplasma gondi e un parazit rotund care infecteaza multe specii animale; gazda definitiva e pisica si felinele salbatice(in intestinele carora are loc reproducerea cu formareade oochisti fertili infectanti); forma tisulara de T.gondi are tahizoizi de 3-6 mm si chisturi mari care au bradizoizi, acestia pot sa transmita infectia prin ingestia de carne cruda

Forme clinice:

- infectia acuta la adulti normal - limfadenopatie cu sau fara febra, mai frcventa la tineri, pred la barbati

- limfoggl cei mai afectati sunt cei nucali mimand un limfom sau o infectie virala

- diag pozitiv prin examen macroscopic al limfoggl excizat

- morfologic limfadenita toxoplasmotica e sugerata de triada : hiperplazie foliculara, proliferare focala de LB transformate in histioid si acumulare focala a unui nr mic de macrofage de tip epitelioid fara a forma granuloame ; diag poate fi confirmat serologic;

- boala se autolimiteaza si se poate croniciza; asocierea cu o sarcina poate sa determine lezuni fetale minore fata de formele de boala care apar knd infectia se produce in timpul sarcinii

- forma infantila - e severa, febrila, evindetierea de pneumonii, IR, miocardita; la copii modificarile cerebrale sunt precedate de necroza hepatocitelor si a CSR; plam si cordul evidetiaza inflamatie si necroza focala; apare hematopoieza extramedulara

- infectiile materne - din trimestrul I de sarcina pot si asimptomatice, dar atingerea placentara determina leziuni distructive in multe organe (mai ales in creier), icter neonatal, pneumonie, miocardita, encefalita fatala

- infectiile neonatale ale fatului cu agresiuni cerebrale sunt hidrocefaie, retard mintal, scizurita, surditate; in SNC apar microgliati cu tahizoizi in special in ventriculi si in apeductul lui Sylvius =>necroza extensiva, tromboza vasculara, inflamatie intensa; obstructia apeduct=> hidrocefalie; dak bolnavul supravietuieste apar calcificari

- histii de toxoplasma apar in tesutul nervos; leziunile se manifesta clinic imediat dupa nastere sau dupa o perioada de timp

- activarea unei toxolplame dormante - la indivizii imunosupresati apare prin encefalita progresiva acuta=>coma

- morfologic - chisturi ce se pot rupe=>eliberarea bradizoizilor care incita o reactie nodulara microgliala; leziunile cerebrale necrotizante se distribuie rapid, neregulat

- in alte organe pot apare paraziti imprastiati si infiltrat inflamator MNC focal

- retinococoidita toxoplasmica - poate duce la orbire si glaucom in toxoplasmozele cronice (rar) la bolnavii sub corticoterapie; morfologic - distrugere a retinei de tahizoizi, cu reactie granulomatoasa in coroida si sclere

- toxoplasmoza adultului e tratabila prin combinatii medicamtoase dar leziunile fetale sunt ireversibile