Consilierea familiei unei persoane cu deficit cognitiv minor

Consilierea familiei unei persoane cu deficit cognitiv minor

Familia este factorul vital esential pentru varstnic. Necesitatea adaptarii familiei la nevoile varstnicului, crearea unui climat protector , de echilibru pentru acesta sunt elementele cheie ale procesului de protectie initiat de consilier.

Consilierea familiei este una de sustinere care sa ajute familia sa coopereze cu deficitele progresive ale varstnicului.

Sedinta 1

Are rol explorator, se incearca obtinerea unei perspective generale care sa evalueze competenta familiei vizavi de problemele pacientului varstnic. Rolul consilierului este unul de educator. Se stabileste o lista de probleme specifice - emotionale si practice. Dupa ce se abordeaza problemele emotionale se trece la abordarea problemelor practice, educative.

Se apreciaza sentimentele - culpabilizarea, autoculpabilizarea, anxietatea, deprimarea.

Se evalueaza expectantele pozitive sau negative fata de viitor ale familiei.

Se evalueaza potentialul de coping al familiei (centrat pe problema sau pe emotie).

Se evidentiaza rolul factorilor stresanti din mediu (inclusiv cei legati de relatiile de familie) care influenteaza evolutia bolii. Familia este asigurata de faptul ca nu este vinovata de producerea bolii, in schimb este accentuat rolul acesteia in procesul recuperarii pacientilor. Se da un prognostic rezervat, dar optimist. Sfaturi pentru membrii familiei:

Urmati-va programele si nevoile proprii;

Continuati sa va comportati ca de obicei cand pacientul este prezent;

Nu va centrati viata in jurul pacientului;

Nu va temeti sa-i acordati pacientului unele responsabilitati casnice, dar evitati sa-l supraincarcati;

Cautati sa realizati actiuni comune cu pacientul, actiuni care sunt agreabile pentru intreaga familie;

Discutati problemele care va apasa cu prietenii;

Asteptati-va si la perioade in care lucrurile vor merge prost si obisnuiti-va cu ideea ca va veti simti din cand in cand presati, frustrati, nefericiti;

Schimbarea, chiar si partiala, nu este imposibila.

In functie de problematica identificata numarul sedintelor poate fi mai mare sau mai mic - ameliorarea problemelor emotionale si optimizarea personala impune un numar mai mare de sedinte, factorul principal al reusitei fiind o relatie terapeutica adecvata si tehnici de interventie eficace.

Sedinta 2 . .6

Interventia trebuie particularizata pentru apartinatorul cu care lucram.

Latura educativa se va concentra asupra modificarilor psihologice care nu sunt patologice si nici intentionate, asupra alterarilor senzoriale care determina suspiciune, expectatii false, ireale.

Se vor descrie pe scurt cauzele, evolutia, simptomele, prognosticul bolii. Se va accentua importanta recunoasterii simptomelor care ofera posibilitatea unei interventii terapeutice precoce si intarzierea instalarii tabloului clinic al dementei - amnezia, afazia, apraxia, perturbarea functiei de executie. Acest lucru este cu atat mai important cu cat persoanele varstnice fac aprecieri nerealiste asupra capacitatilor lor, subestimeaza riscurile implicate, prezinta anxietate, perturbari afective si de somn, idei delirante si de somn.

Sunt educati apartinatorii in legatura cu utilizarea scalelor de evaluare care ajuta aprecierea simptomelor si gradul de deteriorare/ imbunatatire a simptomelor si care ajuta la promovarea strategiilor de ingrijire/ autoingrijire a varstnicului.

Se educa apartinatorii in legatura cu negarea bolii care este o problema serioasa ce genereaza frica, frustrare, rusine, agresivitate verbala si in legatura cu abordarea ei de care depinde instituirea tratamentului.

Se educa apartinatorii in legatura cu depresia, rolul ei agravant al problemelor varstnicului.

Se educa in legatura cu posibilitatile de orientare/ reorientare temporospatiala si relativ la propria persoana, crearea de repere clare si sisteme de orientare.

Se va promova o conduita de colaborare stransa cu echipa de ingrijire a varstnicului care este in favoarea varstnicului: o familie binevoitoare, afectuoasa, instruita corespunzator, cu rabdare va evita multe conflicte inutile.