Antivirale active pe CMV

Antivirale active pe CMV

Infecțiile cu CMV apar indeosebi in cazuri cu imunitatea deprimata;

1.GANCICLOVIRUL

Este un analog de guanina (neciclic);

Inhiba ADN-polimeraza dupa o activare prealabila - se transforma intr-o forma trifosfatata;

Impiedica alungirea ADN;

Este activ pe CMV,VH,VVZ,VEB,VHU-6 (herpes virus uman-6) și pe VHK (herpes vusrusul asociat sarcomului Kaposi);

Este de 100 de ori mai eficace decat aciclovirul pe CMV;

Se poate administra pe cale iv,orala sau prin implant intraocular (in caz de rietinita cu CMV);

Efecte adverse: mielosupresie (iv) - aceasta este amplificata de folosirea zidovudinei,azatioprinei și a micofenolat mofetil;

G,diaree,febra,erupții,cefalee,neuropatie periferica și dezlipire de retina;

Rareori toxicitate nervos-centrala,hepatotoxicitate;

2.FOSCARNETUL

Este un compus pirofosfat anorganic;

Acționeaza direct - fara sa sufere tri-fosforilarea - asupra ADN- și ARN-polimerazei și asupra revers-transcriptazei HIV;

Este activ pe VH,VVZ,CMV,VEB,VHU-6,VHK și HIV-1

Se administreaza numai iv;

Realizeaza concentrații crescute in LCR,se depune in oase;

Este indicat in retinite,esofagite și colite cu CMV;

Se poate administra și intravitros - in retinite CMV;

Efecte adverse: afectare renala,hipo- sau hipercalcemie,hipoK⁺,hipoMg²⁺ etc;

Ulcerații ale penisului - prin concentrații urinare crescute mult timp;

3.CIDOFOVIRUL

Este un analog de citozina;

Este activ pe CMV,VH-1,VH-2,VVZ;VEB,HVU-6,VHK,adenovirus,virus polioma și papiloma virus;

Este indicat pe cale iv in retinita CMV;

Este nefrotoxic;